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URTICAIRE DR F LONCHAMPT. URTICAIRE Lurticaire terme féminin venant du latin urtica signifiant ortie est une dermatose inflammatoire fréquente et facilement.

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1 URTICAIRE DR F LONCHAMPT

2 URTICAIRE Lurticaire terme féminin venant du latin urtica signifiant ortie est une dermatose inflammatoire fréquente et facilement reconnue. Lurticaire terme féminin venant du latin urtica signifiant ortie est une dermatose inflammatoire fréquente et facilement reconnue. Aiguë chronique ou récidivante la démarche étiologique est difficile et souvent décevante. Aiguë chronique ou récidivante la démarche étiologique est difficile et souvent décevante.

3 URTICAIRE DIAGNOSTIC DIAGNOSTIC Urticaire superficielle : Urticaire superficielle : Il sagit de la forme commune dans laquelle lœdème est dermique Il sagit de la forme commune dans laquelle lœdème est dermique Papules ou plaques rouges ou rosées de taille variable quelques mm à très grandes plaques (urticaire géante) oedémateuses à bords nets.Elles sont fugaces et migratrices avec sensation de cuisson et prurit. Papules ou plaques rouges ou rosées de taille variable quelques mm à très grandes plaques (urticaire géante) oedémateuses à bords nets.Elles sont fugaces et migratrices avec sensation de cuisson et prurit.

4 URTICAIRE Urticaire profonde: Urticaire profonde: Œdème de Quincke ou angio-œdème dans lequel lœdème est hypodermique Œdème de Quincke ou angio-œdème dans lequel lœdème est hypodermique Il peut toucher la peau et les muqueuses isolé ou associé à une autre forme. Il peut toucher la peau et les muqueuses isolé ou associé à une autre forme. Tuméfaction ferme mal limitée qui provoque une tension douloureuse. Tuméfaction ferme mal limitée qui provoque une tension douloureuse. Gravité si atteinte orl avec asphyxie si œdème de la glotte. Gravité si atteinte orl avec asphyxie si œdème de la glotte.

5 URTICAIRE Formes cliniques: Formes cliniques: manifestations associées :fièvre douleurs abdominales arthralgies manifestations associées :fièvre douleurs abdominales arthralgies formes évolutives: formes évolutives: Urticaire aiguë: épisode unique et rapidement résolutif aucun examen utile certains médicaments et aliments en cause parfois stress Urticaire aiguë: épisode unique et rapidement résolutif aucun examen utile certains médicaments et aliments en cause parfois stress

6 URTICAIRE Médicaments Médicaments Bêta lactamines Bêta lactamines Anesthésiques (curare) Anesthésiques (curare) Ains aspirine Ains aspirine Iec Iec Iode Iode Sérums vaccins Sérums vaccins Aliments Poisson œuf porc crustacés lait tomate fraise chocolat arachide noisette alcool fruits exotiques

7 URTICAIRES Urticaire chronique:poussées plus ou moins rapprochées qui durent au moins depuis 2 mois Urticaire chronique:poussées plus ou moins rapprochées qui durent au moins depuis 2 mois Les bilans sont rarement positifs et seront à faire en cas déchec dun traitement bien conduit pour rechercher une vasculite urticarienne que lon retrouve dans une dysthyroidie,maladie digestives, immunologiques Les bilans sont rarement positifs et seront à faire en cas déchec dun traitement bien conduit pour rechercher une vasculite urticarienne que lon retrouve dans une dysthyroidie,maladie digestives, immunologiques

8 URTICAIRES Causes durticaire: Causes durticaire: 1) urticaires physiques 1) urticaires physiques Dermographisme déclenché par la friction cutanée donnant des stries durticaire. Dermographisme déclenché par la friction cutanée donnant des stries durticaire. Urticaire à la pression 3 à12 heures après une forte pression (pieds mains épaule)œdème douloureux. Urticaire à la pression 3 à12 heures après une forte pression (pieds mains épaule)œdème douloureux. Urticaire cholinergique petites papules durant 30 minutes sur le tronc déclenchées par effort chaleur sudation émotions Urticaire cholinergique petites papules durant 30 minutes sur le tronc déclenchées par effort chaleur sudation émotions Urticaire au froid,aquagénique,solaire Urticaire au froid,aquagénique,solaire

9 URTICAIRES 2) Urticaires alimentaires Rapidement après lingestion de laliment Interrogatoire cahier alimentaire IGE spécifiques pricks tests 3) Urticaires médicamenteuses 4) Urticaires de contact Les lésions apparaissent dans les 30 minutes au point de contact (latex ) de contact (latex )

10 URTICAIRES 5) urticaires infectieuses 5) urticaires infectieuses Viroses (hépatite,MNI ) Viroses (hépatite,MNI ) Parasitoses Parasitoses 6) urticaire denvironnement 6) urticaire denvironnement Piqûres dabeille Piqûres dabeille Pneumallergènes (acariens poussières ) Pneumallergènes (acariens poussières ) 7) urticaires sans cause 50 % des cas 7) urticaires sans cause 50 % des cas

11 URTICAIRES Traitement Traitement Urticaire aiguë:Anti histaminiques parfois associés à corticoïdes Urticaire aiguë:Anti histaminiques parfois associés à corticoïdes Urticaire chronique:anti histaminiques au long cours. Urticaire chronique:anti histaminiques au long cours. Œdème de Quincke: adrénaline en urgence en aérosol ou intramusculaire oxygène réanimation si forme laryngée,corticoïdes Œdème de Quincke: adrénaline en urgence en aérosol ou intramusculaire oxygène réanimation si forme laryngée,corticoïdes

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