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1 PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE. 2 3 Etiologies Traumatique Tumorale Otitique Virale Causes plus rares (Guillain-Barré; sarcoïdose; maladie de Lyme;

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1 1 PARALYSIE FACIALE PERIPHERIQUE

2 2

3 3 Etiologies Traumatique Tumorale Otitique Virale Causes plus rares (Guillain-Barré; sarcoïdose; maladie de Lyme; MNI) Idiopathique (inconnue) : PF a frigore

4 4 Diagnostic Importance de latteinte motrice de la face Étude topographique du siège de la lésion Étude de lévolution CAT

5 5 Atteinte motrice de la face Signe des cils Asymétrie à la mimique PF complète du côté touché PF jugée sur tonus de repos et sur létude de la contraction de chaque groupe musculaire de la face

6 6 Étude topographique

7 7

8 8 Étude topographique

9 9 Étude de lévolution Examens cliniques répétés Recherche de complications: Syncinésie Hémispasme facial Tests électriques Réflexe stapédien

10 10 Principaux tests pour repérer la topographie lésionnelle

11 11 C A T Examen ophtalmologique+++

12 12 PF dues à un processus tumoral Progressive Extension ou reprise de la tumeur +ou- greffe du nerf Tarsorraphie (suture des cartilages des paupières) Scanner, IRM

13 13 PF due à une otite Complication dune OMA Choléstéatome

14 14 PF zostérienne (zona) Souvent évident Éruption vésiculeuse Associée à une otite Contexte fébrile Atteinte cochléaire ou vestibulaire (vertiges) TTT antiviral

15 15

16 16 Maladie de Lyme Tique porteuse de la rickeisie (rickeisiomes) Érythème chronique migrant Signes articulaires Diplégie faciale Méningo-radiculite (atteinte de la racine) Sérologie de borréliose

17 17 Maladie de Lyme

18 18 PF de Bell ou a frigore Idiopathique Virale Signes typiques (PF unilatérale rapide, contexte viral qlq jr avt, signes datteinte des ô nerfs) Évolution spontanée vers la guérison en 3 à 6 semaines Séquelles TTT: antiviral et corticothérapie

19 19

20 20 PF récidivantes Diabète Tumeur

21 21 PF du nouveau né Difficulté diagnostic et thérapeutique Origine traumatique Il faut procéder à une décompression Malformation: syndrome de Moebius (agénésie des noyaux du VI et VII)


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