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Démographie et vieillissement

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Présentation au sujet: "Démographie et vieillissement"— Transcription de la présentation:

1 Démographie et vieillissement
Aborder une discipline à travers une illustration Démographie? Étude des populations Discipline de sciences humaines proche de l’épidémiologie, qui utilise les outils statistiques

2 Démographie et vieillissement
Deux aspects : analyse démographique du vieillissement de la population en France vieillissement et état de santé Deux exemples : Une population générale Une population spécifique Même approche par la démographie 2

3 Démographie et vieillissement
Définitions = les outils de mesure de la démographie La population en France structure par âge espérance de vie Inégalités face au vieillissement Les conséquences du vieillissement sur l’état de santé données épidémiologiques Vieillissement et soins Quel plan Tout d’abord reprendre quelques concepts simples de la démographie Puis étudier la population française : comment analyser le vieillissement et l’expliquer Même chose pour la population des médecins en France 3

4 Définitions = les outils
Taux Quotient Espérance de vie Trois outils simples de mesure en démographie Nous n’aborderons pas les outils plus complexes de projection ou d’analyse comparé. Il suffit de se reporter à l’analyse statistique classique 4

5 1. Proportion (x/y) * k = 5 / 8 = 0,625 = 62,5%
x inclus dans y (x + z = y) k : en général égal à 100 = 5 / 8 = 0,625 = 62,5% Si on étudie la proportion d’individus spécifiques au sein d’une population, on obtient un pourcentage (pantalon vert) Le taux correspond à un type de proportion K dépendant de la taille de la population 5

6 1.Taux (x/y) * k forme particulière de proportion
exprimé en fonction d’une certaine unité de temps, pour un lieu géographique donné et pour un groupe de personnes bien défini X = nombre d’individus de la population chez qui s’est produit un événement donné au cours de la période Y = population exposée au risque de survenue de l’événement pendant la période K = 10a Le taux est une mesure dynamique Vitesse d’apparition Rarement instantané Dénominateur population moyenne sur la période d’observation d’apparition des évènements 6

7 2. quotient Probabilité à un âge donné de survenue d’un événement avant un âge ultérieur Nx = nombre d’individus au temps x E (x, x+1) = nombre d’évènements entre temps x et temps x+1 E (x, x+1) Q = N (x) à une série complète de quotient par âge, on associe une table (table de mortalité par ex) Taux expliqué pour différencier par rapport au quotient, très utilisé en démographie Différence du taux : dénominateur est la population de départ de la période d’observation Les quotients sont utilisés pour construire des tables (nuptialité, mortalité) 7

8 Table de mortalité S(x) D(x,x+1) Q(x,x+1) (‰) 1000 10 10,0 990 5 5,1
S(x) : survivants à l’âge x D (x,x+1) : décès entre l’âge x et l’âge x+1 (E(x,x+1)) Q (x,x+1) : quotient de mortalité S(x) D(x,x+1) Q(x,x+1) (‰) ,0 ,1 ,1 ,2 8

9 3. Espérance de vie (I) Espérance de vie d’une génération terminée :
durée moyenne de vie dans une génération - A partir d’une table de mortalité où : Sx = survivants à l’âge x Dx = nombre de décès à l’âge x - calcul du nombre total d’années vécues par les personnes décédées : A0 = 0,5 D0 A1 = 1,5 D1 A2 = 2,5 D2 A = 0,5D0 +1,5D1 + 2,5 D2 +….. A = 0,5(S0-S1) +1,5(S1-S2) + 2,5(S2-S3) +…. Espérance de vie au sens premier se calcule sur l’ensemble d’une génération Génération : personnes nées la même année À extinction de la génération toutes les personnes sont décédées donc permet le calcul des années vécues pour l’ensemble de la génération 9

10 3. Espérance de vie (II) durée moyenne de vie dans une génération
A= 0.5S0 + S1 + S2 +…. E0 = espérance de vie à la naissance = vie moyenne = A/S0 E0 = 0,5 + (S1+S2+….)/ S0 - Espérance de vie d’une génération : durée moyenne de vie dans une génération - Génération éteinte 10

11 3. Espérance de vie (III) Espérance de vie du moment A la naissance:
nombre moyen d’années qu’un nouveau-né peut espérer vivre si la structure de la mortalité ne se modifie pas A l ’âge x: nombre moyen d’années restant à vivre aux personnes ayant atteint l’âge x 11

12 Ex : table de mortalité en France 2006-2008
Sexe masculin Sexe féminin Les deux sexes Age S(x) E(x) 77,42 84,34 80,8 1 99 592 76,74 99 682 83,61 99 636 80,09 20 99 167 58,02 99 431 64,79 99 296 61,33 40 97 149 38,99 98 599 45,23 97 857 42,06 60 87 384 21,94 94 014 26,84 90 620 24,42 70 75 552 14,52 88 309 18,21 81 777 16,47 80 53 437 8,23 74 616 10,49 63 772 9,52 85 36 701 5,82 60 286 7,34 48 211 6,75 90 18 848 3,99 39 005 4,92 28 685 4,61 95 5 857 2,87 16 674 3,27 11 136 3,17 99 1 355 2,82 5 341 2,42 3 300 2,51 12

13 La population en France
Pyramide des âges Vieillissement Espérances de vie Inégalités sociales Migrations liées au vieillissement 13

14 1- Pyramides des âges Un histogramme à deux entrées
hommes femmes Une pyramide qui ressemble de plus en plus à une tour dans les pays développés La France et son histoire 14

15 Champ : France métropolitaine (G
Champ : France métropolitaine (G. Pison, Population & Sociétés n° 465, Ined, mars 2010) Source : Insee

16 2 - vieillissement Proportion des plus de 60 ans
France métropolitaine (2005): 1/5 habitants = 20,8% Europe : 21,4% Proportion des plus de 65 ans France métropolitaine (2005) >16% Europe %, en tête du vieillissement mondial Monde « développé » en 2020 : 20% Proportion des plus de 75 ans France métropolitaine (2005): 8,1% 16

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18 Evolution de la part des personnes de plus de 60 ans en France

19 Deux, trois, quatre fois plus..
Entre 2007 et 2060, le nombre de personnes de plus de 60 ans augmenterait de 10 millions. En 2060, 23,6 millions de personnes seraient ainsi âgées de 60 ans ou plus, soit une hausse de 80 % en 53 ans. ØL’effectif des plus de 75 ans passera de 5,2 millions en 2007 (hypothèse centrale) à 11,9 millions en 2060 et celui des 85 ans et plus de 1,3 à 5,4 millions. En 2060 : une personne sur 3 aura plus de ‘plus de 60 ans’,

20 Nombre de centenaires Au 1er janvier Nombre de centenaires 1900 100
1950 200 1960 977 1970 1 122 1980 1 545 1990 3 760 2010 14 944 2015 22912 2020 20038 2030 54255 2040 73106 2060 198645

21 Caractéristiques du vieillissement
centre et sud rural héliotropisme banlieues/centre ville type de logements déplacements conditions financières taille de l’agglomération 18

22 Vieillissement différent selon les régions
19

23 3. Espérance de vie Espérance de vie entre 1960 et 1990, France
A 60 ans:- croissance de 21 % H, 24 % F A 80 ans:- croissance de 30 % H, 33 % F Espérance de vie à la naissance ( ): 79,24 ans Espérance de vie à 60 ans : 23,28 ans 20

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25 3. Espérance de vie Sex-ratio:(ou masculinité) Inégalités
rapport entre hommes au numérateur et femmes au dénominateur Inégalités pour les femmes 10% de vie en plus > 75 ans : 2 femmes pour 1 homme centenaires: 7 femmes pour un homme Veuves (60% des femmes de + 75 ans), précaires, isolées... 21

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27

28 Europe : espérance de vie des hommes
23

29 Europe : espérance de vie des femmes
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30 Espérance de vie sans incapacité ou espérance de vie « en bonne santé »
Indicateur composite prenant en compte à la fois la mortalité et l’incapacité : 2 niveaux d’incapacité sont individualisés à partir d’enquêtes spécifiques sur échantillons représentatifs de la population : sévère et modérée Peut être estimé à la naissance ou à tout âge par ex à partir de 60 ans

31 27

32 26

33 ...Espérances de vie Sans incapacité: Compression de la morbidité:
années passées en bonne santé augmente encore plus vite en France Compression de la morbidité: fin de vie en mauvaise santé et handicap plus malade et moins longtemps Courbes de survie: « rectangularisation » 25

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35 4 - Inégalités Mieux vaut être: favorisé: 8 ans d ’écart
bon niveau d’instruction en bonne santé: qualité de vie (QoL) marié: surtout pour les hommes citadin: stimulation et services et jeune…: en 1 siècle + 30 ans d ’EVN 28

36 5. Migrations liées au vieillissement
Migrant(e) âgé(e): personne âgée dont les résidences en début et en fin de période d’observation sont différentes Causes: Héliotropisme: retraité Adaptation du domicile: fragilité Changement de lieux de vie intra-familiaux ou institutionnels: dépendance 29

37 Vieillissement et santé
du nombre et de la gravité des affections Dégradation de l’état de santé avec l’âge des pathologies chroniques Pathologies avec progrès techniques majeurs mais coûteux des dépenses de santé avec l’âge

38 Causes de décès selon le sexe
45-64 ans Hommes Femmes

39 Causes de décès selon le sexe
plus de 65 ans Hommes Femmes

40 Les principaux problèmes de santé des personnes âgées
Les troubles psycho-intellectuels Les troubles de la marche et de l’équilibre Les troubles sphinctériens La iatrogénie liée aux traitements

41 Prévalence des démences selon le sexe et l’âge. Etude européenne

42 Vieillissement et dépendance
Augmentation de la dépendance avec l’âge Augmentation du nombre de personnes dépendantes dans l’avenir

43 Vieillissement et institutions
Augmentation du nombre de personnes hébergées en établissement : 10% des plus de 75 ans vivent en institution Augmentation de 7% entre 1994 et 2003 Âge d’entrée en institution : Hommes : 79 ans Femmes : 84 ans Augmentation des besoins dans l’avenir

44 Evolution des effectifs des personnes âgées en hébergement collectif

45 Vieillissement et soins
Hospitalisation : augmentation du nombre moyen et nature différente : Taux d’hospitalisation plus élevé : 45 – 64 ans : 190 séjours/an/1000 habitants 65 – 74 ans : 316 séjours/an/1000 habitants > 85 ans : 566 séjours/ an/1000 habitants Services fréquentés Durées de séjour plus longues Intensité des soins moins importante

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47 Vieillissement et soins
Augmentation de la consommation médicale : > 65 ans : x 2,6 /moyenne  65 ans : 15,6% population / 39,6% consommation médicale  85 ans : 1,9% population / 8,8% consommation médicale

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