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Démographie 12/2010 Démographie et vieillissement.

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1 Démographie 12/2010 Démographie et vieillissement

2 Démographie 12/2010 Démographie et vieillissement Deux aspects : –analyse démographique du vieillissement de la population en France –vieillissement et état de santé 2

3 Démographie 12/2010 Démographie et vieillissement u Définitions = les outils de mesure de la démographie u La population en France –structure par âge –espérance de vie –Inégalités face au vieillissement u Les conséquences du vieillissement sur létat de santé –données épidémiologiques –Vieillissement et soins 3

4 Démographie 12/2010 Définitions = les outils u Taux u Quotient u Espérance de vie 4

5 Démographie 12/ Proportion (x/y) * k u x inclus dans y (x + z = y) u k : en général égal à 100 = 5 / 8 = 0,625 = 62,5% 5

6 Démographie 12/ Taux (x/y) * k u forme particulière de proportion u exprimé en fonction dune certaine unité de temps, pour un lieu géographique donné et pour un groupe de personnes bien défini u X = nombre dindividus de la population chez qui sest produit un événement donné au cours de la période u Y = population exposée au risque de survenue de lévénement pendant la période u K = 10 a 6

7 Démographie 12/ quotient Probabilité à un âge donné de survenue dun événement avant un âge ultérieur Nx = nombre dindividus au temps x E (x, x+1) = nombre dévènements entre temps x et temps x+1 E (x, x+1) Q = N (x) à une série complète de quotient par âge, on associe une table (table de mortalité par ex) 7

8 Démographie 12/2010 Table de mortalité S(x) : survivants à lâge x D (x,x+1) : décès entre lâge x et lâge x+1 (E(x,x+1)) Q (x,x+1) : quotient de mortalité S(x) D(x,x+1) Q(x,x+1) () , , , ,2 8

9 Démographie 12/ Espérance de vie (I) u Espérance de vie dune génération terminée : durée moyenne de vie dans une génération - A partir dune table de mortalité où : Sx = survivants à lâge x Dx = nombre de décès à lâge x - calcul du nombre total dannées vécues par les personnes décédées : A0 = 0,5 D0 A1 = 1,5 D1 A2 = 2,5 D2 A = 0,5D0 +1,5D1 + 2,5 D2 +….. A = 0,5(S0-S1) +1,5(S1-S2) + 2,5(S2-S3) +…. 9

10 Démographie 12/ Espérance de vie (II) A= 0.5S0 + S1 + S2 +…. E0 = espérance de vie à la naissance = vie moyenne = A/S0 E0 = 0,5 + (S1+S2+….)/ S0 - Espérance de vie dune génération : durée moyenne de vie dans une génération - Génération éteinte 10

11 Démographie 12/ Espérance de vie (III) Espérance de vie du moment –A la naissance: nombre moyen dannées quun nouveau- né peut espérer vivre si la structure de la mortalité ne se modifie pas –A l âge x: nombre moyen dannées restant à vivre aux personnes ayant atteint lâge x 11

12 Démographie 12/2010 Table de mortalité Ex : table de mortalité en France Sexe masculin Sexe féminin Les deux sexes AgeS(x)E(x)S(x)E(x)S(x)E(x) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,51

13 Démographie 12/2010 La population en France u Pyramide des âges u Vieillissement u Espérances de vie u Inégalités sociales u Migrations liées au vieillissement 13

14 Démographie 12/ Pyramides des âges u Un histogramme à deux entrées – hommes – femmes u Une pyramide qui ressemble de plus en plus à une tour dans les pays développés u La France et son histoire 14

15 Démographie 12/2010 Champ : France métropolitaine (G. Pison, Population & Sociétés n° 465, Ined, mars 2010) Source : Insee

16 Démographie 12/ vieillissement u Proportion des plus de 60 ans –France métropolitaine (2005): 1/5 habitants = 20,8% –Europe : 21,4% u Proportion des plus de 65 ans –France métropolitaine (2005) >16% –Europe %, en tête du vieillissement mondial –Monde « développé » en 2020 : 20% u Proportion des plus de 75 ans –France métropolitaine (2005): 8,1% 16

17 Démographie 12/2010

18 Evolution de la part des personnes de plus de 60 ans en France

19 Démographie 12/2010 Deux, trois, quatre fois plus.. Entre 2007 et 2060, le nombre de personnes de plus de 60 ans augmenterait de 10 millions. En 2060, 23,6 millions de personnes seraient ainsi âgées de 60 ans ou plus, soit une hausse de 80 % en 53 ans. Leffectif des plus de 75 ans passera de 5,2 millions en 2007 (hypothèse centrale) à 11,9 millions en 2060 et celui des 85 ans et plus de 1,3 à 5,4 millions. En 2060 : une personne sur 3 aura plus de plus de 60 ans,

20 Démographie 12/2010 Nombre de centenaires Au 1er janvierNombre de centenaires

21 Démographie 12/2010 Caractéristiques du vieillissement u centre et sud –rural –héliotropisme u banlieues/centre ville –type de logements –déplacements –conditions financières u taille de lagglomération 18

22 Démographie 12/2010 Vieillissement différent selon les régions 19

23 Démographie 12/ Espérance de vie u Espérance de vie entre 1960 et 1990, France A 60 ans:- croissance de 21 % H, 24 % F A 80 ans:- croissance de 30 % H, 33 % F u Espérance de vie à la naissance ( ): 79,24 ans u Espérance de vie à 60 ans : 23,28 ans 20

24 Démographie 12/2010

25 3. Espérance de vie u Sex-ratio:(ou masculinité) – rapport entre hommes au numérateur et femmes au dénominateur u Inégalités – pour les femmes 10% de vie en plus – > 75 ans : 2 femmes pour 1 homme – centenaires: 7 femmes pour un homme – Veuves (60% des femmes de + 75 ans), précaires, isolées... 21

26 Démographie 12/2010

27

28 Europe : espérance de vie des hommes 23

29 Démographie 12/2010 Europe : espérance de vie des femmes 24

30 Démographie 12/2010 u Indicateur composite prenant en compte à la fois la mortalité et lincapacité : –2 niveaux dincapacité sont individualisés à partir denquêtes spécifiques sur échantillons représentatifs de la population : sévère et modérée –Peut être estimé à la naissance ou à tout âge par ex à partir de 60 ans Espérance de vie sans incapacité ou espérance de vie « en bonne santé »

31 Démographie 12/

32 Démographie 12/

33 Démographie 12/ Espérances de vie u Sans incapacité: – années passées en bonne santé – augmente encore plus vite en France u Compression de la morbidité: – fin de vie en mauvaise santé et handicap – plus malade et moins longtemps u Courbes de survie: « rectangularisation » 25

34 Démographie 12/2010

35 4 - Inégalités u Mieux vaut être: – favorisé: 8 ans d écart – bon niveau dinstruction – en bonne santé: qualité de vie (QoL) – marié: surtout pour les hommes – citadin: stimulation et services – et jeune…: en 1 siècle + 30 ans d EVN 28

36 Démographie 12/ Migrations liées au vieillissement u Migrant(e) âgé(e): – personne âgée dont les résidences en début et en fin de période dobservation sont différentes u Causes: –Héliotropisme: retraité –Adaptation du domicile: fragilité –Changement de lieux de vie intra-familiaux ou institutionnels: dépendance 29

37 Démographie 12/2010 u du nombre et de la gravité des affections –Dégradation de létat de santé avec lâge u des pathologies chroniques –Pathologies avec progrès techniques majeurs mais coûteux u des dépenses de santé avec lâge Vieillissement et santé

38 Démographie 12/ ans HommesFemmes Causes de décès selon le sexe

39 Démographie 12/2010 plus de 65 ans HommesFemmes Causes de décès selon le sexe

40 Démographie 12/2010 Les principaux problèmes de santé des personnes âgées u Les troubles psycho-intellectuels u Les troubles de la marche et de léquilibre u Les troubles sphinctériens u La iatrogénie liée aux traitements

41 Démographie 12/2010 Prévalence des démences selon le sexe et lâge. Etude européenne

42 Démographie 12/2010 Vieillissement et dépendance u Augmentation de la dépendance avec lâge u Augmentation du nombre de personnes dépendantes dans lavenir

43 Démographie 12/2010 Vieillissement et institutions u Augmentation du nombre de personnes hébergées en établissement : –10% des plus de 75 ans vivent en institution –Augmentation de 7% entre 1994 et 2003 –Âge dentrée en institution : »Hommes : 79 ans »Femmes : 84 ans u Augmentation des besoins dans lavenir

44 Démographie 12/2010 Evolution des effectifs des personnes âgées en hébergement collectif

45 Démographie 12/2010 Vieillissement et soins u Hospitalisation : augmentation du nombre moyen et nature différente : –Taux dhospitalisation plus élevé : »45 – 64 ans : 190 séjours/an/1000 habitants »65 – 74 ans : 316 séjours/an/1000 habitants »> 85 ans : 566 séjours/ an/1000 habitants –Services fréquentés –Durées de séjour plus longues –Intensité des soins moins importante

46 Démographie 12/2010

47 Vieillissement et soins u Augmentation de la consommation médicale : –> 65 ans : x 2,6 /moyenne – 65 ans : 15,6% population / 39,6% consommation médicale – 85 ans : 1,9% population / 8,8% consommation médicale

48 Démographie 12/2010


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