PERICARDITE.

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1 PERICARDITE

2 DEFINITION LE CŒUR SE COMPOSE DE 3 ENVELOPPES : ENDOCARDE MYOCARDE
PERICARDE PERICARDE : Séreuse engainant le cœur composé de deux feuillets viscéral (épicarde) et pariétal séparés d’une fine lame liquidienne virtuelle. 3 SEREUSES : PERICARDE -> CŒUR PERITOINE -> APPAREIL DIGESTIF PLEVRE -> POUMONS

3 DEFINITION PERICARDITE : Inflammation du péricarde

4 PHYSIOPATHOLOGIE Agression locale du péricarde :
traumatique infectieuse métabolique tumorale immunologique iatrogène Réaction du péricarde : Inflammation : cellules inflammatoires Exsudat (œdème) Epanchement péricardique

5 CLINIQUE Douleur thoracique précordiale positionnelle calmée par antéflexion. Dyspnée possible Frottement péricardique à l’auscultation Choc cardiogénique (complication)

6 ETIOLOGIES INFECTIEUSE : bactérienne, virale ++
TRAUMATIQUE : plaie thoracique, trauma TUMORAL METABOLIQUE : insuffisance rénale IATROGENE : chirurgie IMMUNOLOGIQUE : maladies auto-immunes

7 EXAMENS COMPLEMENTAIRES
BIOLOGIE : syndrôme inflammatoire VS CRP augmentées hémocultures si fièvre NFS créat ECG : microvoltage alternance électrique sus décalage du ST diffu sous décalage du PQ

8 EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Radiographie du thorax : cœur en carafe, cardiomégalie Echocardiographie transthoracique : Epanchement péricardique Tamponnade

9 COMPLICATIONS TAMPONNADE : Compression mécanique du myocarde par un épanchement péricardique volumineux. PERICARDITE CONSTRICTIVE : Fibrose ou sclérose du péricarde réalisant une gaine inextensible entourant le myocarde.

10 Traitement De la cause : Des symptômes : Des complications :
antibiotique (péricardique bactérienne) Dialyse (insuffisance rénale) Immunosuppresseur (auto-immune) Des symptômes : Antalgiques Anti-inflammatoires Oxygène Des complications : Drainage chirurgical Décortication