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SYSTÈME SANITAIRE DU SENEGAL

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Présentation au sujet: "SYSTÈME SANITAIRE DU SENEGAL"— Transcription de la présentation:

1 SYSTÈME SANITAIRE DU SENEGAL
Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail

2 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Plan Présentation du Pays Dispositif Sanitaire Organisation du Système Offres de services et système de références Enjeux et défis 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

3 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
1.Présentation du Pays 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

4 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
LE SENEGAL 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

5 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
ATLANTIQUE OCEANT SUPERFICIE = Km² NORD FRONTIERES OUEST EST GAMBIE SUD 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

6 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays GEOGRAPHIE Pays soudano-sahélien situé à l’extrême ouest du continent africain; Entre le 12,5 et 16,5 degrés de latitude Nord; Relief plat, sols sablonneux; Altitude ne dépasse guère 100 mètres qu’à l’extrême Sud-est dans le département de Kédougou (point culminant, 381 mètres de hauteur) 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

7 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays GEOGRAPHIE: Au plan hydrographique: Pays traversé d’Est en Ouest par 4 fleuves: Le Sénégal, La Gambie, La Casamance, Le Saloum. Plus quelques cours d’eau temporaires Lac de Guiers au Nord 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

8 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays GEOGRAPHIE: Au plan Climatique: JUILLET SEPTEMBRE SAISON DES PLUIES JUIN SAISON SECHE OCTOBRE 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

9 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays GEOGRAPHIE Au plan administratif: 14 régions administratives, 45 départements, 150 communes, 117 arrondissements, 353 communautés rurales. (Décret du 10 septembre 2008) 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

10 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays POPULATION: habitants en 2010 Densité moyenne 64 hts/Km2. Inégalité de la répartition: Dakar: 0,3% de la superficie abrite prés de 23% de la population totale et 75% de la population urbaine Tambacounda: région plus étendue abrite 6% de la population totale. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

11 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays POPULATION: Jeune: + 50% âgée de – 20 ans Fort taux de croissance démographique: 2,5% en 2002 ISF (Indice Synthétique de Fécondité) de 5,3 en 2005. Mortalité infantile en baisse: 68‰ en et 61‰ en 2005. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

12 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays POPULATION: Taux d’analphabétisme se situe à 65% variable selon les régions ( Dakar (35%); Ziguinchor (43%)…) Population essentiellement musulmane (94%); chrétiens (4%) autres (2%) + 20 ethnies mais 5 dominantes: Wolof (43%) Poular (24%) Sérer (15%) Diola (5%) Mandingue (4%) 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

13 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays Politique en matière de santé et situation sanitaire Politique dans le secteur trouve son fondement dans la constitution sénégalaise (article 17) et vise les O.M.D. La vision : Un Sénégal où tous les individus, tous les ménages et toutes les collectivités bénéficient d’un accès universel à des services de santé promotionnels, préventifs et curatifs de qualité sans aucune forme d’exclusion. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

14 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays Politique en matière de santé et situation sanitaire Objectifs pour la décennie à venir: Réduction du fardeau de la mortalité maternelle et infanto-juvénile; Maitrise de la fécondité; Accès accru aux services de base pour les plus démunis; Accroissement des performances du secteur en matière de prévention et de lutte contre la maladie; Renforcement durable du système de santé; Amélioration de la gouvernance du secteur de la santé. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

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Présentation du Pays Politique en matière de santé et situation sanitaire La prévention, est l’option politique majeure qui trouve son fondement dans son ancrage aux Soins de Santé Primaires. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

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Présentation du Pays Politique en matière de santé et situation sanitaire Cette politique de prévention s’articule autour de : – L’accès aux soins de santé de qualité garanti à toute la population quelque soit le statut socio-économique ; – L’approfondissement de la décentralisation et de la gouvernance sanitaire locale ; – La promotion de la couverture de l’assurance du risque maladie ; – La protection des groupes vulnérables ; – Le renforcement du partenariat public-privé ; – La promotion de la multisectorialité ; – L’alignement de l’aide extérieure aux priorités sanitaires nationales ; – La culture de la gestion axée sur les résultats. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

17 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays Politique en matière de santé et situation sanitaire Hausse régulière du budget alloué au secteur de la santé: 29 milliards en 2000 108, 4 milliards en 2010 (loi de finance 2010) Actuellement budget représente 10,4% du budget de l’Etat 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

18 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Présentation du Pays Politique en matière de santé et situation sanitaire En 2010, le Sénégal compte: 34 hôpitaux, 89 centres de santé, 1195 postes de santé dont 1035 fonctionnels, 2 centres psychiatriques, 76 dispensaires prives catholiques, 1603 cases de santé. Normes OMS non atteintes 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

19 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
2.Dispositif Sanitaire 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

20 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
PYRAMIDE SANITAIRE . Capitale - C.H.U. NATIONAL Région Médicale - Hôpital Régional REGIONAL District Sanitaire Hôpital Départemental Postes et Centres de Santé DEPARTEMENTAL Communauté rurale Cases de Santé PERIPHERIQUE 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

21 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
LE POSTE DE SANTE PREMIER NIVEAU de contact des populations avec une structure publique; POPULATION desservie varie de à habitants; Dirigé par un INFIRMIER diplômé d’Etat avec fonction ICP; Son plateau Technique lui permet de dispenser des SOINS DE SANTE DE BASE; Il polarise et supervise un ensemble de structures de santé communautaires que sont les CASES DE SANTE ET MATERNITES RURALES situées au niveau villageois et gérées par des Agents de Santé Communautaires (ASC ou MATRONES); Les cases de Santé font recours au Poste de Santé en cas d’URGENCE; Le Poste est implanté dans les communes, les Chefs lieux de Communauté Rurale ou les villages relativement peuplés. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

22 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
LE CENTRE DE SANTE SECOND palier du schéma des infrastructures sanitaires publiques; IL est IMPLANTE au niveau de la Commune; IL polarise et supervise un ensemble de Postes de Santé dont il est le recours obligatoire; IL couvre environ une population de à habitants; IL est dirigé par un Docteur en médecine qui assure la fonction de Médecin Chef; IL y a 2 types de Centres de Santé au Sénégal qui sont: Le Centre de Santé de base qui ne possède pas de Bloc. Le Centre de Santé de Référence qui en plus du plateau technique habituel dispose d’un Bloc opératoire. L’existence de pavillon d’hospitalisation commence à partir du Centre de Santé. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

23 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
26/03/2017 L’HÔPITAL TROISIEME maillon de la chaîne au le recours pour le Centre de Santé; Dépendant de sa localisation, il peut être Départemental , Régional ou Communal; IL est implanté au Chef lieu de la région ou du département; Il est dirigé par un Directeur (Administrateur des systèmes de santé); IL dispense des soins en médecine interne, obstétriques, gynécologie, pédiatrie, chirurgie et parfois des spécialités chirurgicales ou médicales; IL dessert la population de la région concernée qui peut varier de à plus d’un Million d’habitants. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

24 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
LE C.H.U Le Centre Hospitalo - Universitaire (C.H.U) est le dernier maillon de la chaîne; le sommet de la pyramide sanitaire et le dernier recours; IL en existe six (06) C.H.U au niveau de la capitale; Il est dirigé par un Directeur; Le C.H.U est une structure sanitaire nationale qui dessert l’ensemble de la population eu égard à la consistance de son plateau technique très spécialisé et la diversité de ses gammes de services; IL faut souligner l’existence toutefois d’hôpitaux nationaux dans la même capitale et qui n’ont pas le statut de C.H.U. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

25 3.Organisation du Système
26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

26 Organisation du Système de Santé
Le système de santé se présente sous la forme d’une pyramide à trois échelons qui sont : L’échelon périphérique qui correspond au District Sanitaire; L’échelon régional qui correspond à la Région médicale; L’échelon central qui correspond au Niveau national. Ces trois niveaux constituent les paliers de la pyramide sanitaire dont chacun détient un rôle et des responsabilités qui lui sont propres. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

27 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Le District Sanitaire Le District Sanitaire est une zone géographique opérationnelle pouvant épouser une circonscription administrative départementale ou une partie de celle-ci; IL comprend au moins un CENTRE DE SANTE et un certain nombre de POSTES DE SANTE; Il est géré par un MEDECIN - CHEF DE DISTRICT (MCD); IL est véritablement le niveau opérationnel du système et le lieu d’exécution de tous les programmes. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

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La Région Médicale Elle est la structure de coordination au niveau régional; Correspond à la région administrative; Dirigée par un médecin chef de région (MCR); C’est le MCR qui anime l’équipe cadre composée de l’ensemble des services régionaux de santé. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

29 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Le Niveau Central Le niveau central correspond au cabinet du Ministre, les directions et services rattachés. On dénombre six (6) directions dont : La Direction de la Santé; La Direction de l’Administration Générale et de l’Equipement; La Direction de la Pharmacie et du Médicament; La Direction des Etablissements Publics de Santé; La Direction des Etudes, de la Recherche et de la Formation; La Direction de la Prévention; 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

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4.Offres de services et système de références 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

31 Offre de services et système de référence
Epouse l’architecture de la pyramide sanitaire: l’hôpital au sommet (référence), puis le centre de santé au niveau intermédiaire et les postes de santé au niveau périphérique. Au niveau communautaire : initiatives matérialisées par le développement des cases de santé. Il faut noter en plus la part non négligeable de la médecine traditionnelle . 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

32 Offre de services et système de référence
Au niveau hôpital: Soins spécialisés (spécialités chirurgicales et médicales) sont disponibles au niveau des hôpitaux de niveau III (tous implantés à Dakar). Médecine générale, la chirurgie générale et la césarienne sont disponibles au niveau des hôpitaux de niveau II (CHR région). Peut compter une ou plusieurs spécialités (pédiatrie, ophtalmologie, cardiologie, traumatologie, etc.), mais les plateaux sont rarement adéquats. – Disparités régionales +++ : Technologie de pointe à Dakar 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

33 Offre de services et système de référence
Au niveau centres de santé et postes de santé – Les soins de santé de base y compris la maternité et les soins dentaires sont disponibles au niveau périphérique. – Lieu privilégié des activités préventives et promotionnelles. – Dans le cadre de la lutte contre la mortalité maternelle, des initiatives ont été prises pour rendre disponible la césarienne au niveau périphérique. L’objectif est de rendre disponible les soins obstétricaux et néonataux d’urgence (SONU) dans tous les centres de santé de référence qui disposent d’un plateau technique d’hôpital de niveau I. Aujourd’hui 12 centres de santé disposent de bloc chirurgical SOU parfois même élargi à la chirurgie générale. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

34 Offre de services et système de référence
Le secteur privé joue un rôle important dans le dispositif de santé; On distingue le secteur privé à but lucratif et le secteur à but non lucratif (secteur confessionnel et médecine d’entreprise). Ce secteur dispose en 2008 de: 1 hôpital privé, 43 cliniques, 82 cabinets de spécialistes, 73 cabinets de médecins généralistes, 30 postes de santé d’entreprise, 171 dispensaires, 77 postes de santé privés catholiques, 843 officines de pharmacies…. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

35 Offre de services et système de référence
Le service des armées dispose de personnel et de structures sanitaires au niveau de 11 régions (hôpital, centre de santé, poste de santé). Ces services sont concentrés au niveau des zones d’accessibilité géographique difficile, frontalières et des régions de conflits et post conflit. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

36 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
5. Enjeux et défis 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

37 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Enjeux et défis Pour atteindre les O.M.D en matière de santé notamment maternelle et infantile, il faut: – Un recadrage institutionnel rigoureux, – L’opérationnalisation de la carte sanitaire, – La mobilisation de ressources adéquates, – Une bonne politique d’allocation de ressources, – La culture de la performance. Il existe toujours des barrières quant à l’accès des pauvres aux services de santé, d’où la nécessité de: – Renforcer l’offre, – Renforcer la solvabilité de la demande, – Adopter une stratégie volontariste de promotion de la multisectorialité. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

38 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Enjeux et défis Malgré l’accent particulier mis sur la prévention, il persiste des comportements défavorables à la santé de la part de certaines populations. En témoignent: – la recrudescence des maladies infectieuses et parasitaires, – la vaccination qui tarde à devenir un réflexe chez les populations, – le faible taux de prévalence contraceptive, – le retard noté dans la première consultation prénatale, – la fréquence des accouchements à domicile, – la négligence des consultations postnatales, – la faible proportion des enfants bénéficiant de la surveillance de la croissance, – l’accroissement des maladies cardiovasculaires, du diabète, des cancers etc. Cette tendance devrait être inversée avec une politique de promotion de la santé qui mettra particulièrement l’accent sur le la promotion de comportements et de modes de vie sains. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

39 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Enjeux et défis Les populations rurales accèdent difficilement aux services de santé surtout les services spécialisés (Dakar et capitales régionales), en plus du coût de la prise en charge déjà élevé, il faut ajouter les frais liés au déplacement et à l’hébergement. 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

40 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar
Enjeux et défis La démocratisation de l’accès aux soins constitue ainsi un défi majeur, et il faut assurer: – La mise à disposition d’une offre de soins minimale par région. – Une répartition spatiale judicieuse des moyens de diagnostic et de traitement garantiront plus d’équité dans la prise en charge. – Le relèvement du plateau technique des centres de santé. – Implanter progressivement un hôpital de niveau III dans chaque chef lieu de région. La carte sanitaire devra à cet égard être révisée pour être plus ambitieuse et permettre une distribution plus équitable des prestations . 26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar

41 MERCI DE VOTRE ATTENTION
26/03/2017 Dr Sidy Akhmed DIA Assistant Médecine du Travail UCAD Dakar


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