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PLAN NEUROBIOLOGIE METABOLISME REPERAGE COMPLICATIONS BIOLOGIE TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX.

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1 PLAN NEUROBIOLOGIE METABOLISME REPERAGE COMPLICATIONS BIOLOGIE TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX

2 NEUROBIOLOGIE RAPPEL La cellule nerveuse: le neurone Le corps cellulaire: noyau, les dendrites Laxone La synapse

3 NEUROBIOLOGIE

4 NEUROBIOLOGIE La synapse: Permet la transformation dun signal électrique (influx nerveux) en message chimique (neurotransmetteurs)

5 NEUROBIOLOGIE

6 LES NEUROMEDIATEURS: Petits peptides Permettent la transmission synaptique

7 NEUROBIOLOGIE LES NEUROMEDIATEURS: Acétylcholine Endorphines Sérotonine Gamma Amino Butyrique Acide Dopamine

8 NEUROBIOLOGIE Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes daction - « Imitent » les neuromédiateurs naturels

9 NEUROBIOLOGIE

10 Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes daction - « Imitent » les neuromédiateurs naturels - Augmentent la sécrétion dun neuromédiateurs naturel

11 NEUROBIOLOGIE

12 Les substances psycho actives agissent sur les neuromédiateurs selon 3 modes daction - « Imitent » les neuromédiateurs naturels - Augmentent la sécrétion dun neuromédiateurs naturel -Bloquent un neuromédiateur

13 NEUROBIOLOGIE

14 LE SYSTEME DE RECOMPENSE Aire tegmentale ventrale Noyau accumbens Aire préfrontale

15 NEUROBIOLOGIE LE SYSTEME DE RECOMPENSE Neurones dopaminergiques Favorise les fonctions vitales Participation à la satisfaction de vivre.

16 Cycle de laddiction: Mal être Produits personnes Objets etc. Conséquences Qui saggravent Mieux être Qui diminue dans le temps PLAISIR

17 Cycle de laddiction

18 NEUROBIOLOGIE LALCOOL: Bloque la Monoamine oxydase (recapture de la dopamine) Diminue lactivité noradrenergique Bloque les récepteur au glutamate Agoniste des endorphines Diminue le turn over de la serotonine

19 NEUROBIOLOGIE Lors dun arrêt brutal levée des actions neurobiologiques Les signes cliniques du manque

20 NEUROBIOLOGIE Dopamine Dysphorie Opioïdes Douleur, dysphorie GABA Anxiété, attaque de panique Noradrenaline Agitation, sueurs, tachycardie, tremblements Glutamate Mort neuronale Serotonine Douleur, dysphorie, dépression

21 METABOLISME Hydrosoluble Liposoluble

22 METABOLISME 95% par le foie Glandes sudoripares Poumon Muscles Cerveau

23 METABOLISME VOIE PRINCIPALE Acétate Acétyl COA Cycle de Krebs

24 METABOLISME VOIES ACCESSOIRES Système Catalase: Aldeyde oxydase présente dans le foie Système MEOS: microsomial Cytochrome P450 NADH ctochrome-c-réductase Si lalcoolémie>0,5gr/l

25 METABOLISME

26 Prioritaire Inhibition de la néoglucogenèse Inhibition de la lipolyse (accumulation des graisses) Accumulation dacide lactique

27 REPERAGE Poser la question Critères biologiques La clinique

28 MARQUEURS BIOLOGIQUES ALCOOLEMIE VGM: GGT<30 TRANSAMINASES<40 CDT<1.3% (deficient carboxy transferase)

29 Alcoolisme et clinique Une clinique touffue Intoxication aigue Intoxication chronique Le syndrome de sevrage Comorbidités psychiatriques Types dalcoolisme Psychopathologie complexe

30 Intoxication alcoolique aigue Livresse simple: Troubles cérébelleux Les ivresses pathologiques: Excito-motrice Hallucinatoire Délirante Signes dimprégnation alcoolique Faciès caractéristique Tremblements Troubles du sommeil Crampes musculaires Anorexie

31 Grille de Le Gô

32

33

34 COMPLICATIONS Cancers oropharyngées Oesophagite Gastrite, ulcère Pancréatite Hépatopathies

35 COMPLICATIONS GASTRITE

36 COMPLICATIONS ULCERE

37 COMPLICATIONS DIGESTIVES Hépatique: Stéatose HAA Fibrose Cirrhose

38 COMPLICATIONS STEATOSE

39 COMPLICATIONS DIGESTIVES Hépatique: Stéatose HAA Fibrose Cirrhose

40 COMPLICATIONS CIRRHOSE

41 COMPLICATIONS Lhypertension portale

42 COMPLICATIONS DIGESTIVE Lhypertension portale Hépatomégalie Splénomégalie Ascite Varices oesophagiennes

43 COMPLICATIONS

44 ASCITE

45 COMPLICATIONS DIGESTIVE Pancréatite chronique Buveur de bière Atteinte parenchymateuse

46 COMPLICATIONS VASCULAIRE Insuffisance cardiaque ( béri-béri ) Cardiomyopathie primitive

47 COMPLICATIONS Déficit en vitamine Vit B Malabsorption Carence dapport

48 COMPLICATIONS NEUROLOGIQUE Polynévrites Démences Épilepsie Traumatismes

49 COMPLICATIONS Polynevrite SNP Déficit en vit B1 Atteinte gliale

50 TRT Le Sevrage BENZODIAZEPINES HYDRATATION La vitaminothérapie Le sulfate de MG++

51 TRT Maintien de labstinence LACAMPROSATE (aotal) NALTREXONE (revia) DISULFIRAME (esperal)

52 TRT LACAMPROSATE NALTREXONE

53 TRT DISULFIRAME

54 TRT DISULFIRAME


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