CHIRURGIE CAROTIDIENNE

Présentation au sujet: "CHIRURGIE CAROTIDIENNE"— Transcription de la présentation:

1 CHIRURGIE CAROTIDIENNE
Dr HAUDEBOURG Service de chirurgie vasculaire Clinique Belvedere

2 Epidémiologie Les sténoses carotidiennes :
5 à 10 % des sujets de plus de 65 ans 20 à 30 % des patients coronariens ou artéritiques Accidents ischémiques cérébraux 80 % : origine carotidienne 2/3 carotide extra-crânienne

3 Risque évolutif Sténose 50 à 70 % : 7 à 11 % d ’AVC à 5 ans
le traitement chirurgical réduit le risque à : 3 à 5 % à 5 ans

4 Indication Chirurgicale
Sténose serrée soit 50 % selon étude NASCET ou 70 % selon étude ECST

5 Indication Chirurgicale
Sténose symptomatique AIT : accident ischémique transitoire AVC : accident vasculaire constitué respect d ’un délai de 3 semaines œdème infarctus hémorragique

6 Indication Chirurgicale
Critères individuels : risque hémodynamique ( occlusion controlatérale) risque embolique ( instabilité de la plaque, lésion ulcérée ) évolutivité de la sténose

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