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LES HEMOPATHIES Hémopathies:Hémopathies: –Anémies –Syndromes hémorragiques –Déficits immunitaires Hémopathies malignes: –Hémopathie Myéloïdes –Hémopathies.

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1 LES HEMOPATHIES Hémopathies:Hémopathies: –Anémies –Syndromes hémorragiques –Déficits immunitaires Hémopathies malignes: –Hémopathie Myéloïdes –Hémopathies Lymphoïdes

2 HEMOPATHIES Anémies en fonction : de lorigine: –Anémies centrales (dorigine médullaire) –Anémies périphériques (par fuite hémorragique ou par excès de destruction des hématies) Du caractère morphologique et de la taille des hématies: –Microcytaires –Normocytaires et normochrome –Macrocytaires

3 Compétences IDE en cas danémie Évaluer les répercussions cliniques: –Pouls, tension artérielle –État respiratoire, fréquence –État de la peau: coloration, anomalie –Évaluer les possibilités physiques, la fatigue –Selon les protocoles établis prendre des mesures immédiates pour compenser le déficit en oxygène en cas de dyspnée: repos, oxygénothérapie… Participer à lévaluation biologique: –NFS, taux hémoglobine… Prévoir les gestes indispensables à une éventuelle transfusion sanguine

4 Syndromes hémorragiques Troubles de lhémostase primaire:plaquettaires: –Thrombopénies centrales:par atteinte de la moelle: (envahissement par leucémie aiguë, aplasie toxique ou virale) –Thrombopénies périphériques: immunologique, coagulation intravasculaire disséminée(CIVD), splénomégalie –Thrombopathie:héréditaires (Glanzmann),acquises (leucémie myéloïde, myélome de Waldenström, médicamenteuses, CIVD= coagulation intravasculaire disséminée) plasmatiquesTroubles de lhémostase primaire:plasmatiques: –Maladie de Willebrand Troubles de lhémostase primaire:vasculaires: –Syndromes hémorragiques,purpura dhypercortisonisme, purpura de la personne âgée

5 Syndromes hémorragiques Troubles de la coagulation:acquise: –CIVD(coagulation intravasculaire disséminée) –Déficit en vitamine K ( maladie hémorragique du nouveau né, chez les personnes « nourries » par perfusion Anomalies congénitales: –Hémophilie, maladie de Willebrand Autres: anticoagulants circulants acquis: –Lupus érythémateux, myélome, maladie de Waldenström

6 DEFICITS IMMUNITAIRES Déficits immunitaires congénitaux Déficits immunitaires acquis –Par chimiothérapie ou radiothérapie –Hémopathies lymphoïdes –Origine virale:SIDA (syndrome dimmuno déficience acquise) –Déperdition des immunoglobulines:syndrome néphrotique, entéropathies exsudatives, grandes dénutritions, grands brûlés

7 HEMOPATHIES MALIGNES Cellules souches: –Myéloblastes –Érythroblastes –Mégacaryocytes Hémopathies myéloïdes Lymphocytes: –B –T Hémopathies lymphoïdes

8 Hémopathies myéloïdes AIGUE: –Leucémie myéloblastique CHRONIQUE: Syndromes myéloprolifératifs: -Leucémie myéloïde chronique -Polyglobulie de Vaquez -Thrombocytémie primitive -Splénomégalie myéloïde ( myélofibrose)

9 Hémopathies lymphoïdes AIGUES: Leucémie lymphoblastique B Leucémie lymphoblastique T Lymphome à grandes cellules lymphoblastiques CHRONIQUES: Leucémie lymphoïde chronique B ( 90 %) Leucémie lymphoïde chronique T (10 %) Lymphome chronique Maladie ou lymphome de Hodgkin


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