La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Pharmacologie générale Introduction Alain Bousquet-Mélou Mars 2012.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Pharmacologie générale Introduction Alain Bousquet-Mélou Mars 2012."— Transcription de la présentation:

1 Pharmacologie générale Introduction Alain Bousquet-Mélou Mars 2012

2 La pharmacologie Pharmacologie (pharmacology) Vient du mot grec Pharmakon qui veut dire remède mais aussi poison. Discipline ayant pour objet létude des interactions entre les médicaments et les organismes vivants. Cette définition couvre un champ extrêmement large puisquelle comprend, en dehors de la pharmacocinétique, de la pharmacodynamie, de la pharmacovigilance et de la pharmacodépendance, létude du médicament chez lanimal (pharmacologie expérimentale), ou chez lhomme (pharmacologie clinique). La pharmacologie moléculaire étudie les propriétés physico-chimique des médicaments et leur relation avec leur activité biologique. Létude de lutilisation des médicaments, de leur contexte et de ses conséquences pour la société est lobjet de la pharmacoépidémiologie, de la pharmacoéconomie et de la pharmacologie sociale (voir ces termes). click LEXIQUE DE PHARMACOLOGIE MEDICALE

3 La pharmacologie Pharmacodynamie Action du médicament sur lorganisme Pharmacocinétique Action de lorganisme sur le médicament

4 PHARMACODYNAMIE Les étapes de la genèse dun effet Réponse thérapeutique PHARMACOCINETIQUE ABSORPTION ELIMINATION DISTRIBUTION Concentrations Plasma Exposition au médicament Concentrations Biophase

5 PHARMACODYNAMIE Réponse thérapeutique PHARMACOCINETIQUE ABSORPTION ELIMINATION DISTRIBUTION Concentrations Plasma Exposition au médicament Concentrations Biophase ? Les étapes de la genèse dun effet

6 Population Dose-Response MildExtreme Many Few Number of Individuals Response to SAME dose Sensitive Individuals Maximal Effect Resistant Individuals Minimal Effect Majority of Individuals Average Effect

7 Relations dose-exposition-effet Dose Réponse Boite noire Profil de concentration Dose Réponse PharmacocinétiquePharmacodynamie

8 Relations dose-exposition-effet Dose Réponse Boite noire Dose Réponse PharmacocinétiquePharmacodynamie Profil de concentration Variabilité pharmacocinétique / Variabilité pharmacodynamique A mesurer et à prendre en compte : adaptations de posologies

9 Concentrations plasmatiques en digoxine avec et sans effets toxiques chez lHomme variabilité pharmacodynamique

10 Concentrations plasmatiques en phénytoïne chez lHomme variabilité pharmacocinétique Concentrations moyennes après une dose identique de 300 mg

11 Toxicité aiguë des anticancéreux: homme vs. souris Rapport des Doses externes Dose interne Rapport des AUC Frequency variabilité pharmacocinétique

12 Pentobarbital, 25 mg/kg, IVChèvreChien Réflexe Temps (min) Palpébral Concentration (mg/L) Réveil Temps (min) Concentration (mg/L) Différences interspécifiques dorigine pharmacocinétique variabilité pharmacocinétique

13 Exposition

14 PHARMACODYNAMIE ExpositionEffets

15 Seuil Minimal PHARMACODYNAMIE ExpositionEffets

16 Seuil Minimal Seuil Maximal PHARMACODYNAMIE ExpositionEffets

17 FENETRE DINTERET PHARMACODYNAMIE ExpositionEffetsPosologie PHARMACOCINETIQUE

18 PHARMACODYNAMIEPHARMACOCINETIQUE Posologie 1 PosologieExpositionEffets FENETRE DINTERET

19 PARAMETRES DEXPOSITION Concentration moyenne Aire sous la courbe des concentrations = AUC

20 Les étapes pharmacocinétiques

21 Etapes du devenir qui conduisent le produit administré de son site dadministration jusquà la circulation générale Répartition du produit administré dans lorganisme à partir de la circulation générale Les étapes pharmacocinétiques Absorption Distribution

22 Ensemble des processus qui modifient les structures chimiques des composés administrés - Essentiellement : biotransformations hépatiques Ensemble des processus qui permettent aux composés administrés de quitter lorganisme. - Excrétion : urinaire, biliaire, salivaire, dans le lait etc… - Métabolisation Les étapes pharmacocinétiques Métabolisme Elimination

23 Etapes 1 - Absorption 1 - Biodisponibilité Paramètres PK Paramètres pharmacocinétiques 2 - Distribution 3 - Métabolisme 4 - Excrétion/Elimination 2 - Volume de distribution, % de liaison aux protéines plasmatiques 3,4 - Clairance 4 – Temps de demi-vie

24 La relation qui lie pharmacocinétique et pharmacodynamie Capacités dépuration Entrée dans lorganisme Dose =X Exposition cible Clairance Biodisponibilité Dose =X AUC cible

25 La relation qui lie pharmacocinétique et pharmacodynamie Clairance Biodisponibilité Dose par unité de temps =X Concentration cible Propriétés pharmacodynamiques Propriétés pharmacocinétiques

26 Les profils de concentrations plasmatiques

27 temps Conc décroissance exponentielle Profils de concentrations plasmatiques Voie intraveineuse : bolus

28 temps Ln(C) décroissance exponentielle Profils de concentrations plasmatiques Voie intraveineuse : bolus élimination

29 temps Ln(C) distribution + élimination élimination Profils de concentrations plasmatiques Voie intraveineuse : bolus

30 temps Ln(C) Voie intraveineuse : perfusion Profils de concentrations plasmatiques C équilibre Durée de la perfusion

31 temps Ln(C) distribution + élimination élimination Profils de concentrations plasmatiques Voie extra-vasculaire absorption Cmax Tmax Cmax

32 La décroissance des concentrations plasmatiques Notion de temps de demi-vie

33 Définition (1) : Temps nécessaire pour diviser par deux les concentrations plasmatiques … Le temps de demi-vie

34 Représentation graphique concentrations temps 0, Log (concentrations) temps 20 T 1/2 Le temps de demi-vie

35 temps Ln(C) distribution + élimination élimination Le temps de demi-vie 20 T 1/2 10 Représentation graphique

36 Définition : Temps nécessaire pour diviser par deux les concentrations plasmatiques lorsque léquilibre de distribution est atteint Le temps de demi-vie

37 click click Le temps de demi-vie


Télécharger ppt "Pharmacologie générale Introduction Alain Bousquet-Mélou Mars 2012."

Présentations similaires


Annonces Google