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EPF ANRS-INSERM U822 2007 Grossesses gémellaires et risque de transmission mère-enfant dans la cohorte EPF, 1984- 2004 Claudia Palladino, Laurent Mandelbrot,

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1 EPF ANRS-INSERM U Grossesses gémellaires et risque de transmission mère-enfant dans la cohorte EPF, Claudia Palladino, Laurent Mandelbrot, Alain Berrebi, Agnès Batallan, Ludovic Cravello, Karima Hamrene, Emmanuelle Pannier, Nicole Ciraru-Vigneron, Albert Faye, Josiane Warszawski, ANRS EPF (AIDS sous presse) INSERM U822 (ex U569) Population globale = 192 grossesses gémellaires/9262 (2.1%)

2 EPF ANRS-INSERM U Incidence des grossesses gémellaires Augmentation dincidence expliquée par laugmentation de lâge maternel et des africaines

3 EPF ANRS-INSERM U Résultats 1.Taux daccouchement prématuré plus élevé chez les jumeaux que chez les singletons : 54% vs 13% 2.Transmission mère-enfant : -jusquen 1996 : 27.3% vs 13.5% dans les grossesses uniques -Pour 1997 à 2004, TME faible : 1.0% et 1.8% -TME plus fréquente pour J1 que J2 : 9.3% vs 2.6%

4 EPF ANRS-INSERM U Taux de transmission mère-enfant du VIH-1 pour les grossesses uniques et gémellaires

5 EPF ANRS-INSERM U Caractéristiques maternelles

6 EPF ANRS-INSERM U Antirétroviraux pendant la grossesse Globalement, dernière grossesse (N=5694))

7 EPF ANRS-INSERM U Caractéristiques des cas de transmission VIH chez les jumeaux % (n)

8 EPF ANRS-INSERM U Facteurs de risque de transmission 1984 à 1996

9 EPF ANRS-INSERM U Conclusion 1.A lère des multithérapies antirétrovirales, on peut prévenir efficacement la transmission mère-enfant du VIH dans les grossesses gémellaires, comme dans les grossesses uniques 2.Cette évolution est importante pour les femmes qui envisagent des traitements dinfertilité 3.La prise en charge dune grossesse multiple chez une femme infectée par le VIH doit tenir compte du risque accru daccouchement prématuré


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