La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Médiation sanitaire et sociale Paris le 24 novembre 2009 Dr Kémal Cherabi IMEA IMEA 2009.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Médiation sanitaire et sociale Paris le 24 novembre 2009 Dr Kémal Cherabi IMEA IMEA 2009."— Transcription de la présentation:

1 Médiation sanitaire et sociale Paris le 24 novembre 2009 Dr Kémal Cherabi IMEA IMEA 2009

2 Quelques éléments historiques IMEA 2009 Depuis le milieu des années 70, le terme de « médiation » est utilisé dans les domaines sociaux et sanitaires les plus divers. Au sens le plus large du terme, il se réfère à la position du médiateur dans un processus de communication A un processus de transformation dun contexte

3 Quelques éléments historiques IMEA 2009 A léchelle internationale, les idées de médiation et de participation des « communautés » aux politiques de santé trouvent leur consécration dans le cadre de la conférence dAlma-Ata en 1979 qui, en instituant la politique des soins de santé primaire. Promotion de la santé (charte dOttawa 21 novembre 1986) Education à la santé (OMS Europe 1994) Médiation en santé Education thérapeutique (OMS Europe 1998)

4 Quelques éléments historiques (suite) IMEA 2009 Ceci a créé les bases du développement de la participation des usagers Les initiatives daccès aux antirétroviraux Plus récemment les initiatives des associations de lutte contre le Sida en Europe et en Afrique Les associations des PVVIH dans de nombreux pays

5 Contexte de la médiation en santé en Europe (Suisse, Belgique, Italie, France, Espagne …) IMEA 2009 La démarche globale des programmes sappuyait sur deux principaux constats : Lexistence dinégalités daccès aux soins et à la prévention en particulier pour des personnes en situation de vulnérabilité ( inégalités sociales) Ecarts entre loffre et laccès à la prévention et aux soins Publics en marge du système sanitaire et social.

6 Contexte de la médiation en santé en Europe (Suisse, Belgique, Italie, France, Espagne …) IMEA 2009 Face à cette situation, deux ordres de propositions ont émergé : La première valide la pertinence de la participation des usagers au système sanitaire et social.. La deuxième prend acte des limites et des failles dune stratégie reposant sur la participation de « relais » bénévoles, souvent peu formés, et ne disposant ni de légitimité, ni de reconnaissance.

7 Contexte et justification de la démarche en Afrique Subsaharienne ou au Moyen Orient IMEA 2009 Difficultés de laccès à la prévention et aux soins pour les personnes les plus démunies (PVVIH, Travailleurs du sexe…) Perdus de vue et discontinuité des soins et de des traitements Difficultés économiques et sociales

8 Contexte et justification de la démarche en Afrique Subsaharienne ou au Moyen Orient IMEA 2009 Laccès à la prévention et aux soins est doublement limité tant à cause de la complexité du parcours social que par lapparition de maladie invalidante et tardivement découverte Risque de discrimination sociale et dexclusion familiale Cloisonnement des acteurs associatifs et institutionnels réalisant la prise en charge. Eloignement géographique des sites de prise en charge, coûts de transport

9 QUELQUES EXEMPLES Formation au Burundi Formation au Mali Formation au Sénégal Formation au Burkina Faso Formation en Guinée …

10 IMEA 2009

11 Formation des médiateurs de Santé pour lamélioration de la prévention et de laccès aux soins des PVVIH au Burundi Bujumbura du 20 au 30 juillet 2009 IMEA 2009

12

13

14

15 Formation des professionnels de santé et des médiateurs de santé pour améliorer laccès à la prévention et à la prise en charge des personnes vivant avec le VIH en Guinée Conakry du 19 au 23 Février 2008 Association Européenne Pour le Développement Et la santé

16 MINISTÈRE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DES SOINS DE SANTE DE BASE Atelier de formation sur la prise en charge psychosociale, avec les accompagnateurs socio- sanitaires, les psychologues et les assistants sociaux Tunis mars 2009 IMEA 2009

17 La démarche de médiation en santé publique IMEA 2009 Lintroduction de la médiation sanitaire et sociale dans le système de soins associatif et hospitalier constitue un facteur déterminant pour le renforcement de la prévention et des soins La démarche de médiation doit permettre le passage à léchelle de la prévention et de la prise en charge pour faire face à la demande croissante La démarche de médiation apporte des solutions pratiques qui visent à réduire les carences dans la prévention, le dépistage,la prise en charge tardive et la communication. Elle assure une meilleure compréhension entre les partenaires, soignants et les soignés

18 IMEA 2009

19 La démarche de médiation sanitaire et sociale IMEA 2009 Elle vise à assurer le lien et le continuum dans la prévention et les soins La démarche de médiation en santé na de sens que si elle saccompagne dune reconnaissance de lintervention et de la fonction de médiation Le médiateur doit avoir une bonne connaissance des publics ou en être issu puisque la notion de proximité est fondamentale ; Le médiateur ne se substitue pas aux fonctions des différents professionnels de santé ou de laction sociale, il intervient dans la complémentarité.

20 IMEA 2009

21 La démarche de médiation sanitaire et sociale IMEA 2009 « Le médiateur de santé » doit faire connaître les situations vécues par les usagers, dans le but daméliorer la prévention et la prise en charge « Le médiateur de santé » développe une fonction de veille pour mieux prévenir les risques de discrimination et dexclusion

22 IMEA 2009

23 La démarche de médiation sanitaire et sociale IMEA 2009 La médiation favorise pas à pas, une acquisition de nouveaux repères par le patient, En vue daméliorations sensibles sur : – la santé et la maladie – les savoirs et les représentations – la qualité de vie au quotidien

24 La démarche de médiation sanitaire et sociale IMEA 2009 Pour le soigné laider à devenir et rester acteur de sa santé lui apprendre à co-gérer les décisions lui apprendre à favoriser une aide de lentourage Pour les soignants les impliquer dans les itinéraires de soins individualisé proposer de nouvelles idées et outils plus adaptés à optimiser lautonomie du patient dans son parcours de soins

25 La démarche de médiation sanitaire et sociale IMEA 2009 Elle sintéresse en priorité aux maladies ayant une incidence de santé publique puisque bon nombre ne se sentent pas « malades »(pandémies, épidémies, maladies chroniques…) Elle est utile aussi bien à lhôpital ou en ville à léchelle nationale ou locale dans les institutions ou les associations Elle a une fonction transversale dans les rapports de pouvoirs en jeu dans la relation soignant – soigné Elle peut servir de relais vers: les associations de malades, les services médico-sociaux, les institutions et les réseaux de soins …

26 Référentiel des interventions des « médiateurs de santé » IMEA 2009 Prévention : Information et sensibilisation et promotion du dépistage volontaire Interventions de proximité avec les communautés Visites à domicile pour la prévention Concertation et articulation des interventions entre les associations et les structures de santé Prévention secondaire et soutien dans la gestion de la sexualité sans risque Promotion de laccès à la PTME et Santé de la reproduction Précautions universelles et Prophylaxie post exposition

27 Référentiel des interventions des « médiateurs de santé » IMEA 2009 Accompagnement pour le suivi médical : Identification du médecin traitant associatif ou hospitalier ; Maintien dans la démarche de soins et observance des traitements à partir des sites de prise en charge ; Concertation avec le dispositif social associatif et hospitalier. Education thérapeutique

28 Référentiel des interventions des « médiateurs de santé » IMEA 2009 Accompagnement pour le suivi psycho- social : Identification des difficultés de vie de la personne (hébergement, problèmes sociaux, culturels, économiques, etc.) Identification du contexte psycho-affectif (liens sociaux, familiaux, situation de la personne, sexualité etc.) Identification des situation Intra psychique ( en relation à soi) et intersubjectives ( en relation au autres)

29 Référentiel des interventions des « médiateurs de santé » IMEA 2009 :Orientation accompagnée vers un professionnel de laction sociale et/ou juridique Identification du réseau des professionnels à lintérieur et à lextérieur de son lieu dintervention (répertoire nominatif des professionnels de laction sociale et/ou juridique en mesure dapporter la réponse aux problèmes posés) Intervention de médiation, clarification, re-formulation, interprétariat, aide à la compréhension, etc. Accompagnement vers un juriste

30 Référentiel des interventions des « médiateurs de santé » IMEA 2009 Intervention extérieure auprès et avec le réseau sanitaire, social et associatif : Construction dun réseau et recrutement dune file active de patient pour les structures de prise en charge et de soins Promotion du dispositif auprès du réseau des médiateurs associatifs et des organismes pouvant accueillir et soutenir les personnes vulnérables Visites à domicile

31 Référentiel des interventions des « médiateurs de santé » IMEA 2009 Recueil de données quantitatives et qualitatives Par exemple sur le public accueilli ; La situation socio-démographique ; lorigine de lorientation ; La nature de la demande ; Le type de réponse formulée par le médiateur (orientation, information, etc.) ; Les situations qui nécessitent un travail daccompagnement ou de médiation. Les indicateurs de changement

32 Référentiel de compétences et de connaissances IMEA 2009 le développement de capacités et daptitudes dans la relation daide dans le cadre du counselling/ pré et post-test, soutien de la personne avant son traitement, soutien après son traitement … Le développement de capacités et daptitudes dans la médiation : Médiation intra-familiale, Médiation intra-communautaire Médiation auprès des professionnels sanitaires et sociaux Médiation dans le monde du travail, Médiation auprès des leaders dopinion Médiation auprès des responsables éducatifs

33 Référentiel de compétences et de connaissances IMEA 2009 Le développement de capacités et daptitudes à animer un groupe, informer, se concerter et promouvoir des réponses collectives pour intervenir sur les déterminants de la vulnérabilité La connaissance de loffre de soin et des droits sociaux, des recours et des ressources (modalités de mobilisation concernant le droit, les réseaux associatifs), en fonction des sites de prise en charge; La connaissance des itinéraires thérapeutiques ; La connaissance et les capacités de plaidoyer

34 EN CONCLUSION IMEA 2009 La médiation en santé publique doit permettre de passer dun discours positif sur un patient à un dialogue constructif avec celui-ci … (Ilario ROSSI, in Corps et migration)


Télécharger ppt "Médiation sanitaire et sociale Paris le 24 novembre 2009 Dr Kémal Cherabi IMEA IMEA 2009."

Présentations similaires


Annonces Google