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PM/2010/2011 le chariot durgence DTS 1ère Année 2010/2011 P. Malignaggi.

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1 PM/2010/2011 le chariot durgence DTS 1ère Année 2010/2011 P. Malignaggi

2 PM/2010/2011 Aspect règlementaire Décret n° du 19 novembre 1997 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession de manipulateur d'électroradiologie médicale Art En outre, dans le cadre de l'exécution des actes mentionnés à l'article 2 ci-dessus, le manipulateur d'électroradiologie médicale : f) Accomplit, en cas d'urgence, les actes conservatoires nécessaires jusqu'à l'intervention du médecin

3 PM/2010/2011 Définition Chariot mobile, sur roulettes, équipé de tiroirs Contient tous les éléments permettant la prise en charge rapide, en urgence, dun patient qui présente une détresse vitale Sa désinfection doit être aisée Sa composition est adaptée à chaque unité de soins, elle est donc réfléchie et surtout validée par léquipe

4 PM/2010/2011 Ce quil faut connaître Les gestes de 1 er secours Les signes dune détresse vitale Lutilisation dun Défibrillateur Semi- Automatique (DSA) posséder lattestation de formation, à faire valider tous les ans La procédure dalerte du service Lemplacement du chariot dans le service (toujours le même et facile daccès) Sa composition (souvent la même mais avec certaine spécificité du service)

5 PM/2010/2011 Le matériel à lextérieur du chariot Un aspirateur de mucosités, prêt à lemploi fixé sur un rail latéral Le dessus du chariot sert de plan de travail Un obus dO2 muni dun manomètre fixé sur le côté Une planche pour le massage cardiaque externe Une rampe de prises électriques (5 ou 6) Un scope pour tracé cardiaque + des électrodes, et les câbles (ECG + électrique)

6 PM/2010/2011 Le matériel à lextérieur du chariot Une seringue auto-pousseuse Un respirateur prêt à lemploi Un DSA en état de marche Une potence Une poubelle

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9 Le matériel à lintérieur du chariot 4 ou 5 tiroirs Un tiroir pour la ventilation: Laryngoscope (manche + piles et lames) Pince de Magill Canules de Guédel Sondes dintubation (#Ø) Stéthoscope Seringue de 10ml pour gonfler le ballonnet Xyloïcaïne spray Masque facial (# tailles)

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12 Le matériel à lintérieur du chariot Filtre anti-bactérien avec raccord annelé Ballon auto remplisseur Masque ou lunettes pour oxygénation avec prolongateur Un système dhumidification dO2 Sondes daspiration (#Ø) Sparadrap

13 PM/2010/2011 Le matériel à lintérieur du chariot Un tiroir pour la circulation: Garrot Rasoirs Compresses (stériles et non stériles) Antiseptique Cathéters courts sécurisés (14, 16, 18 et 20G) Tubulures de perfusion Transfuseur Robinets 3 voies Dialaflow (réglage de débit)

14 PM/2010/2011 Le matériel à lintérieur du chariot Seringues de 2 à 50 ml Nécéssaire pour prélèvement sanguin Sparadrap et pansement stérile Elastoplaste pour pansement compréssif Bande de crêpe Un tiroir pour les drogues: Adrénaline (1mg/1ml) et (5mg) Atropine (0,5mg/1ml) anexate

15 PM/2010/2011 Le matériel à lintérieur du chariot Bicarbonate de sodium à 8,4% Bricanyl (0,5mg/1ml) Digoxine (0,5mg) Dopamine(50mg/5ml) Dobutamine (250mg/20ml) Ephédrine (30mg/1ml) Glucose à 30% Chlorure à 10% Héparine (5000unité/ml) Hypnovel (5ml) Isuprel (0,2mg/ml)

16 PM/2010/2011 Le matériel à lintérieur du chariot Lasilix (250mg/25ml) Loxen Narcan Solumédrol(Méthylprednisolone) (40mg) (100mg) Risordan Rivotril

17 PM/2010/2011 Le matériel à lintérieur du chariot Salbutamol Valium Xylocaïne sans adrénaline 1% Sérum salé isotonique Remarque: chaque unité de soin séquipera de médicaments spécifiques en fonction de ses besoins

18 PM/2010/2011 Le matériel à lintérieur du chariot Un tiroir pour la pose de voie veineuse centrale: Kit pour VVC Set de soin pour chaîne bétadinée Gants stériles Blouses stériles, masques, charlottes Aiguilles, seringues Xylocaïne à 1% Fil à peau Lame de bistouri Pansements stériles

19 PM/2010/2011 Le matériel à lintérieur du chariot Un tiroir pour divers: Sondes daspiration gastrique Seringue de gavage Manchon de pression Poches de drainage Containers à aiguilles Gants non stériles, sacs poubelle Brassard à tension+stéthoscope Un tiroir avec des solutés de remplissage

20 PM/2010/2011 Principes à retenir Une check-list est apposée au chariot Vérifier régulièrement le contenu, les péremptions Il est souhaitable de mettre des scellés Tous les agents sont concernés par la bonne tenue du chariot Refaire le chariot immédiatement après usage avec désinfection Dater la révision ou réfection du chariot Ne pas utiliser le contenu du chariot en dehors du contexte de lurgence pour détresse vitale


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