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Examen clinique des seins et dépistage du cancer du sein Soirée de formation AMPPU 9 juin 2010 F. Deshayes- AMODEMACES.

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1 Examen clinique des seins et dépistage du cancer du sein Soirée de formation AMPPU 9 juin 2010 F. Deshayes- AMODEMACES

2 Pourquoi un dépistage organisé du cancer du sein Critères liés au test Critères liés au test Critères liés à la maladie Critères liés à la maladie Critères liés à la thérapeutique Critères liés à la thérapeutique Critères liés à lenvironnement socioéconomique Critères liés à lenvironnement socioéconomique

3 ORGANISÉORGANISÉ O rganisé R ègles bien précises G énéralisé A ssurance qualité N on à risque I ntégré dans le système de santé S uivi É valué

4 Examen clinique des seins et DO Justification Justification En pratique En pratique Résultats France entière année 2006 Résultats France entière année 2006

5 Pourquoi un examen clinique des seins dans le DOCS ? dans le but de réduire le nombre de faux négatifs par la détection de cancers symptomatiques avec mammographie normale ou anormale dans le but de réduire le nombre de faux négatifs par la détection de cancers symptomatiques avec mammographie normale ou anormale

6 Mammographie de dépistage incidence Face et Oblique externe (+ clichés cpltaires) Examen clinique systématique Mammographie normale Mammographie anormale ECS normalECS anormalECS normal ou anormal Bilan diagnostique immédiat ( BDI ) BDI NORMALBDI ANORMAL 2 e lecture Examen diagnostic NormaleAnormale

7 Informations médicales de lECS sur la feuille dinterprétation de la mammographie

8 Évaluation de lapport de lECS dans le programme du DOCS Campagne de dépistage 2006 Campagne de dépistage 2006 Évaluation nationale réalisée par lInVS grâce à la remontée des données des SG Évaluation nationale réalisée par lInVS grâce à la remontée des données des SG Publiée en juin 2009 Publiée en juin 2009

9 Résultats globaux de la campagne 2 millions de femmes ont participé 2 millions de femmes ont participé 96% des mammographies passées en 2 e lecture 96% des mammographies passées en 2 e lecture 9% mammographies positives en L1 avant bilan et 3,7% après bilan 9% mammographies positives en L1 avant bilan et 3,7% après bilan 1,3% mammographies positives en L2 1,3% mammographies positives en L cancers (6,3) cancers (6,3) 835 cancers dépistés par L2 (6,4% des cancers 835 cancers dépistés par L2 (6,4% des cancers

10 Mammographie de dépistage : femmes Examen clinique systématique effectué dans 96% des cas Mammographie normale Mammographie anormale ECS normal ECS anormal chez 3000 femmes 0,2% ECS normal ou anormal Bilan diagnostique immédiat ( BDI ) BDI NORMALBDI ANORMAL 2 e lecture 59 cancers NormaleAnormale

11 Difficultés de lévaluation de lECS Liées à la qualité des données Liées à la qualité des données Variable non renseignée Variable non renseignée Incertitude sur la réalité de lexamen clinique Incertitude sur la réalité de lexamen clinique Liées au petit nombre de cancers symptomatique et radio-occultes Liées au petit nombre de cancers symptomatique et radio-occultes


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