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APTITUDES MEDICALES AU TRAVAIL : Cas cliniques Dr Aurélie COURRIER Médecin capacitaire JDV Nancy 10, 11 et 12 juillet 2006.

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1 APTITUDES MEDICALES AU TRAVAIL : Cas cliniques Dr Aurélie COURRIER Médecin capacitaire JDV Nancy 10, 11 et 12 juillet 2006

2 Cas clinique 1 : Mr B., 45 ans Chauffeur de bus dans une société de transports en commun (transports KUNEGEL) ; bus à boîte automatique Visite de reprise après maladie le 08/12/05 : paralysie du SPE gauche (scanner : protrusion discale calcifiée L5-S1 gauche) ; ne peut pas utiliser le MI gauche Apte avec aménagement de poste : bus à boîte automatique

3 Cas clinique 1 (suite) : 21/06/06 : Visite occasionnelle à la demande de lemployeur : bus automatiques vendus au 01/07/06 Persistance de la paralysie du SPE gauche Apte à un poste, inapte à un autre : « Compte-tenu de la pathologie présentée, les conclusions de la fiche daptitude du 08/12/05 restent totalement applicables ce jour. Pas de modifications de létat de santé permettant la conduite dun bus à embrayage non automatique »

4 Cas clinique 2 : Mme B., 57 ans Secrétaire RICOH France EST S.A. (négoce et SAV photocopieurs) ATCD : coronarite traitée par Plavix et Triatec 30/01/06 : Infarctus du myocarde ; Coronarographie : 3 lésions siégeant au niveau de la jonction IVA moyenne – IVA distale et de lIVA moyenne A bénéficié dune angioplastie coronaire Arrêt de travail de 3 mois, prévu jusquau 30/04/06

5 Cas clinique 2 (suite) : 07/04/06 : Visite de pré-reprise à la demande de la salariée; souhaite reprendre son travail le 18/04/06 à mi- temps Avis daptitude : « Apte à reprendre son travail de secrétariat à mi-temps avec rythme de travail normal ; Mi-temps thérapeutique de 1 mois à partir du 18/04/06, à renouveler selon le cas 22/05/06 : Visite supplémentaire à la demande de la salariée ; est fatiguée, narrive pas à faire tout son travail, pleure ; demande de réorganisation de son travail Salariée retraitable fin 2006

6 Cas clinique 2 (suite) : Avis daptitude : « Apte avec aménagement de poste : mi-temps thérapeutique à prolonger » Problème lié au mi-temps thérapeutique : maxi 3 mois renouvelable une fois = 6 mois maxi, si possible par tranches mensuelles

7 Cas clinique 3 : Mr K., 35 ans Chauffeur VL PEUGEOT (intérimaire avec renouvellement des contrats depuis 3 ans) : range les véhicules neufs dans les parkings, circule dans lusine ATCD : Chirurgie au laser bilatérale sur myopie en 2002 A des verres correcteurs mais très rarement portés (venu sans à la VM) Ophtalmo en 2005 : stable avec verres correcteurs

8 Cas clinique 3 (suite) : 01/06/06 : –vision de loin = 5/10e à droite, 7/10e à gauche sans verres correcteurs –Vision binoculaire = 7/10e –Champ visuel normal Avis daptitude : « Apte avec restriction : port de verres correcteurs obligatoire pour la conduite VL » Consultation ophtalmo

9 Cas clinique 4 : Mr E., 22 ans Agent de fabrication chez PEUGEOT (ferrage) ; intérimaire avec renouvellement des contrats, uniquement en horaires de nuit ATCD : Diabète insulino-dépendant non signalé lors de sa première VM le 26/04/05 ; 3 injections dinsuline par jour depuis /07/05 : Malaise hypoglycémique sur son lieu de travail

10 Cas clinique 4 (suite) : 01/08/05 : Visite supplémentaire à la demande de lemployeur Avis daptitude : « Apte avec restriction : en horaire de nuit à un poste peu contraignant sur le plan physique » 22/05/06 : Visite systématique Hospitalisation pour bilan en mars 2006 ; bon équilibre glycémique lors de la VM ; dit bien supporter le poste de nuit Avis daptitude : « Apte avec restriction : doit rester en travail de nuit ; pas de travail posté »


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