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Facteurs associés à la prévalence des TMS en milieu hospitalier S. Maumet (1), R. de Gaudemaris (1), S. Caroly (1,2), F. Balducci (3). (1)Equipe de Médecine.

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1 Facteurs associés à la prévalence des TMS en milieu hospitalier S. Maumet (1), R. de Gaudemaris (1), S. Caroly (1,2), F. Balducci (3). (1)Equipe de Médecine et Santé au travail, Service de Médecine du Travail du Personnel Hospitalier, CHU de Grenoble (2)Laboratoire CRISTO de lUPMF ( UMR-CNRS-5061) (3)Equipe de Médecine et Santé au Travail, laboratoire Environnement Prédiction de la Santé des Populations (UMR-CNRS-5525)

2 24/03/20062 Introduction En 2003 au CHU de Grenoble En 2003 au CHU de Grenoble 403 agents hospitaliers suivis à la MTPH 403 agents hospitaliers suivis à la MTPH Auto questionnaire simple Auto questionnaire simple Estimer la prévalence des TMS Estimer la prévalence des TMS Etudier les facteurs liés au TMS Etudier les facteurs liés au TMS

3 24/03/20063 Lauto questionnaire (1) Topographie des douleurs Avez-vous eu durant les 12 derniers mois des problèmes de douleurs au niveau du cou et/ou du dos des mains/poignets, des jambes : hachurer sur le mannequin Où vous avez mal.

4 24/03/20064 Lauto questionnaire (2) Les caractéristiques du travail Physique Psychosocial

5 24/03/20065 Résultats (1) : Prévalences par fonctions

6 24/03/20066 Résultats (2) : Prévalences par localisation

7 24/03/20067 Étude des facteurs associés aux TMS (1) Moins de 15ans dancienneté (n=212) 15ans dancienneté et plus (n=182) ORICpORICp Homme 0,430,18-1,010,0552,58 0,68- 9,72 0,15 Fonction « soignant » 3,161,46-6,840,0031,92 0,80- 4,62 0,14 Niveau de contrainte physique élevé 4,031,89-8,62<0,00011,96 0,82- 4,69 0,12 Niveau de demande élevé 3,111,45-6,700,0041,23 0,48- 3,17 0,65 Niveau de latitude de décision faible 1,420,61-3,300,401,72 0,57- 5,16 0,33 Niveau de soutien social faible 0,920,42-1,990,832,61 1,00- 6,80 0,05 Niveau de reconnaissance faible 1,060,49-2,270,872,67* 1,12- 6,37 0,02

8 24/03/20068 Étude des facteurs associés aux TMS (2) Dorso-lombalgies(n=394)Cervicalgies(n=394) ORICpORICp Homme 1,080,62-1,860,780,410,22-0,760,005 Fonction « soignant » 1,751,12-2,740,011,040,66-1,640,85 15 ans et plus dancienneté 1,330,88-2,030,171,561,02-2,410,04 Niveau de contrainte physique élevé 1,601,04-2,480,031,260,80-1,980,30 Niveau de demande élevé 1,410,92-2,180,111,480,95-2,310,08 Niveau de latitude de décision faible 1, ,30,151,160,71-1,880,54 Niveau de soutien social faible 1,280,81-2,030,281,981,23-3,180,004 Niveau de reconnaissance faible 1,100,71-1,720,651,080,69-1,710,71

9 24/03/20069 Étude des facteurs associés aux TMS (3) TMS de lépaule (n=394) TMS du membre supérieur (n=394) TMS du membre inférieur (n=394) ORICpORICpORICp Homme0,680,32-1,430,311,160,60-2,220,651,230,65-2,340,51 Fonction « soignant »0,940,54-1,640,841,250,73-2,130,401,520,89-2,580,12 15 ans et plus dancienneté3,652,08-6,390,0001,691,02-2,820,041,470,89-2;420,13 Niveau de contrainte physique élevé 1,580,88-2,820,121,460,85-2,500,171,340,79-2,270,27 Niveau de demande élevé0,900,51-1,570,710,950,56-1,600,851,681,01-2,780,04 Niveau de latitude de décision faible 0,890,48-1,630,711,250,70-2,210,441,620,92-2,830,09 Niveau de soutien social faible 1,841,01-3,350,050,820,47-1,450,511,020,59-1,770,93 Niveau de reconnaissance faible 1,000,57-1,750,9992,081,19-3,630,010,910,54-1,550,74

10 24/03/ Conclusions Validité dun auto questionnaire simple Poids important des contraintes psychosociales la demande le soutien social la reconnaissance Nécessité dune prise en compte des contraintes PSO pour évaluation des risques en milieu de soin


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