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Pôle Etudes Recherches Observation ANCREAI

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1 Pôle Etudes Recherches Observation ANCREAI
Jean-Yves BARREYRE et Carole PEINTRE Délégation ANCREAI Ile-de-France- CEDIAS 5 rue Las-Cases – Paris Tél : – Fax : Site : CEDIAS – Pôle Etudes Recherches Observation ANCREAI Le GEVA Janvier 2010

2 CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010
PLAN Les principes méthodologiques sur lesquels repose l’évaluation individuelle des besoins La place du GEVA dans le processus d’évaluation des situations du handicap et dans les autres missions de la MDPH Le volet 6 : le cœur du GEVA Présentation des autres volets du GEVA Perspectives d’appropriation et d’évolution du GEVA CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

3 I – LES PRINCIPES METHODOLOGIQUES
Distinguer les différentes « évaluations » inscrites dans les textes législatifs Évaluation de la qualité des services rendus (2002) : Art. 22 (évaluation des activités et de la qualité des prestations délivrées). Évaluation des besoins de la population sur un territoire (2002) :  Art.2 (définition action sociale et médico-sociale), Art.17 (CROSMS), Art.18 (schéma d’action sociale et médico-sociale), Art.28 (autorisation de création), décret 2008 sur remontées,  2010 : SIPaPH Évaluation individuelle des besoins pour l’élaboration d’un plan de compensation (n° ) : Droit à la compensation, MDPH et équipe pluridisciplinaire. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

4 I – LES PRINCIPES METHODOLOGIQUES
Droit à la compensation Article 11 : La personne handicapée a droit à la compensation des conséquences de son handicap (…) Cette compensation consiste à répondre à ses besoins, qu’il s’agisse de l’accueil de la petite enfance, de la scolarité, de l’enseignement, de l’éducation, de l’insertion professionnelle, des aménagements du domicile ou du cadre de travail (…) ou de places en établissements spécialisés, des aides de toute nature à la personne ou aux institutions pour vivre en milieu ordinaire ou adaptée (…) Les besoins de compensation sont inscrits dans un plan élaboré en considération des besoins et des aspirations de la personne handicapée (…)  Évaluation individuelle des besoins (préalable à l’élaboration du plan de compensation) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

5 I – LES PRINCIPES METHODOLOGIQUES
Une évaluation qui ne se limite pas aux besoins vitaux mais porte sur l’ensemble des dimensions de la situation de vie (entretien personnel, déplacements, vie quotidienne, vie sociale, formation et vie professionnelle, etc.) Nécessité d’une évaluation multidimensionnelle. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

6 I – LES PRINCIPES METHODOLOGIQUES
La définition du handicap apportée par la loi , centrée sur la réalisation des activités quotidiennes et la participation aux rôles sociaux, prend non seulement en compte les facteurs personnels (notamment les aspects lésionnels et fonctionnels) mais aussi l’environnement (physique, humain, etc.). Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant.» Une évaluation qui s’appuie sur une approche interactive et situationnelle du handicap. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

7 I – LES PRINCIPES METHODOLOGIQUES
Les conséquences en termes d’organisation de l’évaluation et des réponses Nécessité de s’appuyer sur une équipe pluridisciplinaire (pour conduire l’évaluation multidimensionnelle) Passage d’un système d’aides forfaitaires à un système d’aides individualisées (prise en compte des besoins de la personne et de son environnement) Une conception large du droit à compensation qui inclut toutes les réponses individuelles et collectives aux besoins des personnes handicapées, ainsi que des interventions spécialisées et un meilleur accès au droit commun. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

8 I – LES PRINCIPES METHODOLOGIQUES
Élaborer un outil qui s’appuie sur les concepts des classifications internationales du handicap (CIF et PPH) Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF, OMS-2001) et Processus de Production du Handicap (PPH -nomenclature québécoise 1998 – Fougeyrollas) Décrire le handicap au sein d’un modèle universel du fonctionnement ou du développement humain (PPH comme « processus »). Approche multidimensionnelle (liste les différentes activités humaines, des plus simples aux plus complexes) et interactive du handicap (qui est le résultat d’une interaction entre les facteurs personnels et les facteurs environnementaux) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

9 CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010
La CIF (2001) FONCTIONNEMENT ET HANDICAP Fonctions organiques et structures anatomiques Activité et participation FACTEURS CONTEXTUELS Facteurs environnementaux personnels CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

10 PPH (1998) Facteurs de risque Cause Facteurs PERSONNELS
Systèmes Aptitudes organiques Facteurs ENVIRONNEMENTAUX Facilitateurs / Obstacles Interaction Habitudes de vie Participation sociale Situation de handicap CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

11 CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010
II – LA PLACE DU GEVA Les missions de la MDPH Mission des anciennes CDES et COTOREP (attribution des prestations spécifiques + orientation vers des dispositifs spécialisés + reconnaissance du handicap) Missions supplémentaires : accueil et information Évaluation globale des besoins de chaque personne Réponse individualisée (avec un PPC qui va au-delà du champ de compétence de la commission) Une médiation avec personnes qualifiées extérieures en cas de désaccord avec les décisions prises Un accompagnement des personnes pour faire valoir leurs droits auprès des acteurs de droit commun, public ou privé Suivi des décisions prises et aide à la mise en œuvre du PPC CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

12 CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010
II – LA PLACE DU GEVA L’objectif du GEVA Mettre à la disposition de l’équipe pluridisciplinaire un outil les aidant à conduire une évaluation globale des besoins de la personne (dans toutes les dimensions de sa situation de vie) en vue de l’élaboration d’un plan personnalisé de compensation. Sachant que le projet de vie (expression libre des attentes, besoins et souhaits de la personne handicapée) est pris en compte dans cette évaluation globale et dans la préconisation des réponses. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

13 Critères réglementaires Propositions de décisions
II – LA PLACE DU GEVA PH EP GEVA Projet de vie Synthèse Évaluation Critères réglementaires (ex: Éligibilité PCH, guide-barème pour tx invalidité, critères de ressources, etc.) PPC Propositions de décisions CDA DECISIONS (d’attribution de prestations, d’orientation, de reconnaissance) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

14 CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010
II – LA PLACE DU GEVA Dossier unique Le projet GEVA a débuté en amont de la loi 2005 : perspective d’un dossier unique de la personne handicapée. Partager les informations de diverses natures collectées pour une même personne handicapée par les différents membres des commissions en vue d’attribuer des prestations, d’orienter ou encore de reconnaître le handicap (redondance des informations). Mettre en cohérence ses différentes propositions dans le cadre d’une stratégie globale d’intervention. Harmoniser les pratiques d’évaluation sur l’ensemble du territoire national. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

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II – LA PLACE DU GEVA Compte tenu des objectifs et du contexte législatif, le GEVA se devait de …. Rassembler dans un même document l’ensemble des éléments descriptifs de la situation de la personne handicapée (provenant de différentes sources d’informations et s’appuyant sur l’analyse de différents professionnels) Identifier les limitations d’activités et restrictions de participations sociales dans toutes les dimensions de vie de la personne handicapée et l’effet des environnements (en s’appuyant sur les concepts de la CIF et du PPH) Prendre en compte les critères d’éligibilité prévus par les textes réglementaires pour l’attribution des différentes prestations. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

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II – LA PLACE DU GEVA Pour répondre à ces objectifs, la forme de cet outil se caractérise par … un outil composé de huit volets qui explore les différentes dimensions constitutives de la situation de handicap et prend en compte les différentes étapes de l’évaluation Un volet central qui explore les limitations d’activités et les restrictions d’activité de la personne, en prenant en compte les éventuels effets des environnements (volet 6). CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

17 Guide d’évaluation multidimensionnelle (GEVA)
Volet 1 FAMILIAL, SOCIAL et BUDGETAIRE Volet 2 HABITAT et CADRE DE VIE Volet 3a PARCOURS de FORMATION Volet 3b PARCOURS PROFESSIONNEL Volet 4 MEDICAL Volet 5 PSYCHOLOGIQUE Volet 6 CAPACITES FONCTIONNELLES, ACTIVITES et ENVIRONNEMENT Volet 7 - AIDES MISES EN OEUVRE Volet 8 – PREPARATION DU PPC PLAN PERSONNALISE DE COMPENSATION CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

18 CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010
II – LA PLACE DU GEVA Ce que le GEVA n’est pas ! Les 8 volets ne sont pas conçus pour être renseignés par un professionnel particulier de l’équipe pluridisciplinaire. Ils ne sont pas construits non plus pour attribuer une prestation particulière ou répondre à un handicap spécifique. Ils ne doivent pas être utilisés comme des questionnaires figés et prédéterminés. Ils ne peuvent servir d’auto-questionnaire à remplir par les personnes et/ou leur famille. Ils ne remplacent pas les outils cliniques des différents professionnels. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

19 CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010
II – LA PLACE DU GEVA Conditions d’utilisation A utiliser de façon individualisée, adaptée aux objectifs de chaque évaluation, notamment en fonction de la demande et de la problématique de la personne. Toutefois, en fonction du type de demande, certains volets doivent être explorés de façon plus systématique. Les membres de l'équipe pluridisciplinaire sont soumis aux exigences du secret professionnel, médical et social. La personne handicapée, ou son représentant légal, a accès aux informations contenues dans son dossier (s’applique aussi au GEVA). Le guide a vocation à être renseigné par les différents membres de l'équipe pluridisciplinaire qui ont contribué directement à l'évaluation et/ou qui ont recueilli des informations Lorsque plusieurs professionnels apportent des informations concernant un même domaine, une synthèse vient les compléter. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

20 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Architecture Volet central qui renvoie à la définition même du handicap : les limitations d’activités et les restrictions de participation de la personne. Les autres volets viennent apporter des éléments supplémentaires qui éclairent la situation (expliquent ces limitations ou le contexte de vie) ou donnent des informations utiles à la définition des préconisations (critères réglementaires, modes de soutien existants ou potentiels, etc.) S’appuie sur les concepts de la CIF, avec notamment l’identification des facteurs environnementaux qui peuvent constituer des facilitateurs ou des obstacles pour chaque activité ou domaine de vie. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

21 Les grands domaines d’activité du volet 6
III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA Les grands domaines d’activité du volet 6 Les différents items sont issus pour la plupart de la CIF. Ils sont répartis grands domaines d'activité : Tâches et exigences générales, relation avec autrui Mobilité, manipulation Entretien personnel Communication Vie domestique et vie courante Application des connaissances, Apprentissage Tâches et exigences en relation avec la scolarité et la formation initiale Tâches et exigences relatives au travail CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

22 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Les items des activités du volet 6 Les différents items, qui figurent dans ce volet du guide d'évaluation multidimensionnelle, ne sont pas à renseigner intégralement dans toutes les situations : appréciation globale par groupe d’items si pas de difficulté. Niveau d’évaluation plus fin pour certaines activités. Ex : gérer sa sécurité ( Ne pas mettre sa vie et/ou celle des autres en danger // Réagir de façon adaptée face à une situation risquée ) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

23 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Exemple : domaine « Entretien personnel » se laver Prendre soin de son corps Assurer l’élimination et utiliser les toilettes S’habiller / se déshabiller Prendre ses repas Prendre soin de son corps (cheveux, rasage, ongles) Prendre soin de sa santé - utiliser ses fonctions respiratoires - se soigner - Exprimer une demande de soins - surveiller son régime alimentaire - Gérer son repos quotidien - Utiliser les différents systèmes de santé CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

24 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
L’échelle de mesure A - Activité réalisée par la personne seule, sans aide humaine et sans difficulté B - Activité réalisée partiellement avec l'aide d'un tiers et/ou sur sollicitation et/ou avec une difficulté partielle C - Activité réalisée avec l'aide répétée d'un tiers et/ou avec une surveillance continue et/ou avec une difficulté régulière D - Activité non réalisée Réalisation effective A B C D 3.1 – Se laver CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

25 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Les facteurs environnementaux H : Aide humaine T : Aide technique et médicaments A : Aménagements S : Services à disposition C : Attitudes et comportements de l’entourage Réalisation effective Facilitateurs Obstacles A B C D H T S Se laver CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

26 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
La rubrique « observations » Cette rubrique permet, si besoin, d'expliciter en complément de la cotation : Les circonstances dans lesquelles surviennent les difficultés, leur éventuel caractère fluctuant, et les liens éventuels avec d’autres activités. Des précisions sur les facilitateurs et les obstacles. Les souhaits de la personne Réalisation effective Facilitateurs Obstacles OBSERVATIONS A B C D H T S Se laver CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

27 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Description détaillée des aides déjà mises en œuvre (facilitateurs) pour chaque domaine Insuffisance de la rubrique « observations » pour établir précisément les aides humaines et techniques déjà existantes dans chaque grand domaine de vie (temps, types d’intervenants, etc.), pourtant indispensables pour les préconisations. Ces informations sur les aidants étaient initialement répertoriées dans le volet 7 « aides mises en œuvre » mais sans faire le lien avec les activités (donc moindre intérêt / facilitateurs et obstacles) Recueil du niveau de satisfaction / aides mises en oeuvre Compromis actuel dans cette mise en forme qui procède par grand domaine (et non pour chaque item), n’explore pas non plus de façon détaillée les obstacles, relève uniquement le niveau de satisfaction de l’aide apportée sans recueillir des demandes ou souhaits (contrairement à l’outil CG78). CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

28 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA Réalisation effective
Ex : Entretien personnel Réalisation effective Facilitateurs Obstacles OBSERVATIONS A B C D H T S Se laver Elimination S’habiller Repas Prendre soin de son corps CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

29 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Ex : Les aides mises en œuvre pour le domaine « entretien personnel » (facilitateurs) Type d’aide Modalité Précision sur les quantités Niveau de satisfaction de la personne Aide de l’entourage  conjoint  enfant Temps quotidien  Très satisfait Aide de professionnels  SAMSAH  SSIAD ½ j par semaine  Satisfait Autres aides  emploi direct  Peu satisfait Conditions de logement adaptées  Aménagt de logement  Pas du tout satisfait CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

30 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Comparaison avec l’outil CG78 (architecture) Item « se laver » 1. AIDE HUMAINE  2. AIDE TECHNIQUE  3. AMENAGEMENT DU LOGEMENT  99. autre, précisez  1. Comportements, attitudes des aidants non professionnels  2. Comportements, attitudes des accompagnants professionnels  3. Besoin non satisfait d’aide humaine adaptée  4. Besoin non satisfait d’aide technique adaptée  5. Pb d’accessibilité  6. Pb équipement sanitaire inadapté  1. Aide humaine  2. Aide technique  3. Aménagements de la salle de bains  4. Équipements sanitaires adaptés 5. autre AIDE HUMAINE  1. Réalise seule tous les gestes liés à la toilette  2. Réalise certains gestes avec l’aide d’un tiers (ex : laver certaines parties du corps) ou sur sollicitation pour se laver  3. Se lave avec le soutien répété ou la surveillance constante d’un tiers  4. Ne se lave pas du tout par elle-même La personne se lave-t-elle toutes les parties du corps, en utilisant de façon autonome les équipements sanitaires et les produits d’hygiène ? Actions à mettre en oeuvre Demande de l’usager Obstacle Facilitateur Niveau de réalisation Activité Temps quotidien Qui ? CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

31 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Les critères d’éligibilité à la PCH (19 « capacités ») Doubler le questionnement (ajouter la capacité : la personne peut-elle le faire sans aide humaine, sans aide technique ni aménagement?) pour inclure les critères d’éligibilité à la PCH pour 20 variables : s’orienter dans le temps, s’orienter dans l’espace, gérer sa sécurité, maîtriser son comportement dans ses relations avec autrui, se mettre debout, faire ses transferts, marcher, se déplacer dans le logement, se déplacer à l’extérieur, utiliser la préhension de la main dominante, utiliser la préhension de la main non dominante, avoir des activités de motricité fine, se laver, assurer l’élimination et utiliser les toilettes, s’habiller et se déshabiller, prendre ses repas, parler, entendre, voir, utiliser des appareils et techniques de communication. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

32 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Les critères d’éligibilité à la PCH (19 « capacités ») P=Pas de difficulté L= Difficulté légère M= Difficulté modérée G= Difficulté grave A= Difficulté absolue S=sans objet Capacité Réalisation effective Facilitateurs P L M G A S B C D H T Se laver CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

33 III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA
Enjeux, intérêts et limites Changement de l’approche du handicap et des pratiques d’évaluation : volet 6 n’appartient à aucun professionnel, langage commun, partir de ce que la personne fait ou ne fait pas et à quelle condition (et non une approche biomédicale et linéaire). Facilite la pluridisciplinarité et le partenariat : véritable support pour l’élaboration d’une stratégie globale d’intervention. Les deux domaines en lien avec la scolarité et le travail (3A et 3B) encore insuffisants pour appuyer le projet personnalisé de scolarisation et définir des orientations professionnelles (nécessité de travailler encore sur d’une part l’articulation avec les outils existants à l’EN et d’autre part, la mise en place de plate-forme professionnelle). CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

34 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet « identification » Non indiqué dans le schéma de présentation générale du GEVA, ce volet vient faire le lien entre l’outil d’évaluation et le dossier administratif de demande déposé par la personne handicapée. Identification (nom, adresse, etc.) Demande à l’origine de l’évaluation (PCH, AAH, etc.) Projet de vie : repérage si la personne a formulé ou non un projet de vie. Pas de reprise du projet de vie (pour ne pas dénaturer ou interpréter les souhaits, besoins et attentes exprimés par la PH dans ce document officiel) mais informations sur l’évolution éventuelle de ce projet au cours de l’évaluation. Avis de l’entourage et/ou du représentant légal (mineurs ou certains adultes) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

35 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 1 : Situation familiale, budgétaire et sociale Ce volet vise à décrire l’environnement humain et social, le contexte de vie de la personne (différents des facteurs environnementaux du volet 6 car non abordés sous l’angle de leurs effets / différentes activités) Situation familiale Situation actuelle par rapport à l’activité ou l’emploi (dont mode de garde pour les enfants) Ressources (financières) propres de la personne Fonction Élective ou participation à des instances ou organismes où siègent de droit des représentants de personnes handicapées ou de leurs familles CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

36 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 2 : Habitat et cadre de vie Ce volet vise à décrire l’environnement physique, versant complémentaire au précédent sur le contexte de vie de la personne Logement : type d’hébergement (domicile personnel, établissement médico-social, etc.), situation du titulaire du logement (propriétaire, locataire, etc.), type de logement (maison individuelle, chambre, etc.) Caractéristiques du logement en terme d’accessibilité, d’aménagement et de confort (abords, différentes pièces) Environnements posant des pbs d’accessibilité à la personne (commerce, poste, transports en commun, etc.) Précisions sur les habitudes de vie dans les transports en commun. Véhicule personnel et familial (permis adapté, aménagement du véhicule, etc.) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

37 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 3A : Parcours de formation Ce volet rassemble les éléments spécifiques à la situation des jeunes inscrits dans un parcours de formation initiale, que ce soit la scolarisation ou les études supérieures. Scolarisation actuelle : établissement scolaire, évaluation de la scolarité (pas de pb, avec aménagement, qui ne permet pas les mêmes acquisitions malgré aménagements), niveau d’association du jeune à son projet de scolarisation, synthèse du point de vue des professionnels. Parcours scolaire ou de l'enseignement supérieur Évaluation des compétences scolaires en référence aux programmes nationaux et des connaissances universitaires. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

38 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 3B : Parcours professionnel Ce volet permet de détailler les caractéristiques de la situation d’insertion professionnelle de la personne, que celle-ci soit dans un parcours effectif d’insertion professionnelle ou tente de s’y engager. Bilan de scolarisation ou de formation initiale : dernière scolarité suivie, diplômes obtenus, niveau de formation actuel. Parcours de formation professionnelle ou stages Projet professionnel exprimé par la personne Situation actuelle par rapport au travail : activité professionnelle actuelle ou dernière activité, type de contrat, catégorie professionnelle, employeur, poste de travail, perspectives / inaptitude. Évaluation professionnelle : bilan de compétence, avis du psychologue de l’AFPA, autres avis. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

39 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 4 : Médical Ce volet décrit les caractéristiques individuelles de la personne en lien direct avec son état de santé. C’est le seul volet, du fait de l’application du secret médical, qui soit strictement réservé à une profession. Pathologies à l’origine du handicap Antécédents médicaux et chirurgicaux Histoire de la maladie Description clinique : vision, audition, périmètre de marche, déficiences et répercussions fonctionnelles, symptômes majorant les déficiences et incapacités, durée prévisible des limitations fonctionnelles. Récapitulatifs des déficiences Prises en charge : consultations médicales, hospitalisations, séances de rééducations, autres soins réguliers, nécessité d’assurer une prévention Contraintes : liés aux traitements, à l’intervention nocturne, alimentaire, autres CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

40 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 5 : Psychologique Ce volet est également centré sur les caractéristiques individuelles de la personne. Il permet d’y reporter les différents tests et bilans psychologiques. Tests : nom du test et sa version / date de passation / résultats Analyse psycho-clinique de la situation CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

41 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 7 : Aides mises en oeuvre Ce volet récapitule les différentes aides humaines intervenant auprès de la personne (en recueillant notamment les coordonnées des différents intervenants familiaux et professionnels) et déroule la journée-type de la personne handicapée. Intervention de l’entourage : coordonnées des aidants et impact sur leur activité professionnelle, besoins d’aide exprimés par les aidants. Intervention des professionnels : coordonnées et perspectives d’évolution de la prise en charge Articulation entre les aidants familiaux et professionnels Litiges sur les aides mises en œuvre Organisation d’une journée-type Pour les enfants scolarisés : récapitulatifs des intervenants et emploi du temps. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

42 IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA
Volet 8 : Synthèse de l’évaluation Ce volet propose une synthèse des informations collectées dans les autres volets qui sont pertinentes à prendre en compte pour l’élaboration du projet personnalisé de compensation. Il met en évidence les différents besoins de compensation. Points saillants à porter à la connaissance de la CDAPH : relatifs au projet de vie, à la situation familiale, à la situation sociale, à l’autonomie, à la situation scolaire ou de travail. Échanges avec la personne handicapée à propos de l’évaluation Éléments relatifs aux critères d’éligibilité et permettant à la CDA de se prononcer : cécité/surdité, altération / travail, difficultés absolues et difficultés graves Besoins de compensation identifiés : en matière de soins, d’autonomie, en matière de ressources, autres besoins. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

43 V – APPROPRIATION ET EVOLUTION DU GEVA
Groupes de travail De janvier à juillet 2006 : groupes de travail composés d’associations, de MDPH, de la DGAS, de la CNSA et d’experts. Objectifs : la prise en compte du handicap psychique, de l’environnement, des enfants. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

44 V – APPROPRIATION ET EVOLUTION DU GEVA
Les modifications majeures ajout de questions / handicap psy évaluation qui porte uniquement sur la réalisation effective (sauf variables éligibilité), adoption d’une échelle à 4 niveaux plutôt que 5 et qui fait référence à la plus ou moins grande mobilisation d’aide humaine plutôt que difficulté Prise en compte des facteurs environnementaux (obstacles et facilitateurs) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

45 V – APPROPRIATION ET EVOLUTION DU GEVA
Test du GEVA Outil testé dans cinq MDPH : Alpes Maritimes, Hérault, Haute-Garonne, Loire-Atlantique, Vienne.  446 dossiers réels Journée de formation par la CNSA Test accompagné par le cabinet Gérontoclef (Alain Colvez) Un test et retest pour le volet « activités » Test sur un échantillon varié : enfants, adultes et tous handicaps. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

46 V – APPROPRIATION ET EVOLUTION DU GEVA
Objectifs / Méthodologie du test du GEVA  Evaluation de la situation de la personne en appliquant le guide d’évaluation multidimensionnelle GEVA dans sa forme actuelle afin de déterminer le temps et l’exhaustivité du remplissage.  Nouvelle évaluation de la situation de la personne, limitée au volet 6 (« activités / capacités fonctionnelles »), conduite par un autre investigateur placé dans les mêmes conditions que le précédent mais n’ayant pas connaissance du remplissage du volet 6 obtenu lors de la première investigation, afin de tester la reproductibilité des questions de ce volet. CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

47 V – APPROPRIATION ET EVOLUTION DU GEVA
Résultats du test du GEVA Pas d’intérêt du test / remplissage pour l’instant (uniquement repérage des infos manquantes) – en attente d’une analyse sur des questions qualitatives / difficultés rencontrées par les testeurs Concernant la reproductibilité du volet 6 : un résultat « correct » (test Kappa) sur l’éligibilité à la PCH (à vérifier auprès de profils de handicap ou situations spécifiques). En revanche, grande disparité de la reproductibilité selon les items (pb définition de l’activité et précision de l’échelle / capacité) CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010

48 V – APPROPRIATION ET EVOLUTION DU GEVA
Informatisation du Geva (Barreyre, 2009) « Gevacompatibilité » Geva structures Recherches « Handicap d’origine psychique », « Polyhandicap », « Autisme » Geva « Ainés » CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010


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