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PTH et R-PTH Technique opératoire Dr Nogier Service de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné Groupe Pitié-Salpêtrière.

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1 PTH et R-PTH Technique opératoire Dr Nogier Service de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné Groupe Pitié-Salpêtrière

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3 Objectif de la PTH Hanche mobile Hanche mobile Hanche stable Hanche stable Hanche indolore Hanche indolore Pas de complication Pas de complication

4 Généralités

5 Aseptie Préparation cutanée Préparation cutanée Lavage des mains Lavage des mains Stérilisation Stérilisation ATB prophylaxie ATB prophylaxie Tenue de bloc Tenue de bloc Gantage Gantage Salle de bloc Salle de bloc Durée opératoire Durée opératoire

6 Implants Tige fémorale / Implant cotyloïdien Tige fémorale / Implant cotyloïdien Cimentage / Sans-ciment Cimentage / Sans-ciment Matériau Matériau Couple de frottement Couple de frottement

7 PTH primaire

8 Préparation osseuse Abord de la hanche Abord de la hanche Luxation de la hanche Luxation de la hanche Extraction de la tête Extraction de la tête Exposition Exposition

9 Temps cotyloïdien Exposition Exposition Fraisage Fraisage Essai du fantôme Essai du fantôme Impaction Impaction Insertion du noyau Insertion du noyau

10 Temps fémoral Exposition Exposition Préparation osseuse Préparation osseuse Essai du fantôme Essai du fantôme Impaction de la tige Impaction de la tige Essai de longueur Essai de longueur Impaction de la tête Impaction de la tête

11 Fermeture Réduction de la hanche prothésée Réduction de la hanche prothésée Evaluation Evaluation Fermeture sur un drain Fermeture sur un drain

12 Après la fermeture Radiographie de contrôle Radiographie de contrôle Evaluation de la longueur Evaluation de la longueur Prévention de la luxation Prévention de la luxation

13 R-PTH

14 Extraction de limplant Voie dabord Voie dabord Exposition Exposition Extraction des implants Extraction des implants Bilan des lésions osseuse Bilan des lésions osseuse

15 Reconstruction Greffe osseuse Greffe osseuse Autologue Autologue Allogreffe Allogreffe Armature Armature

16 Implantation de la PTH Tiges longues Tiges longues Implants vissés Implants vissés Cerclages Cerclages Armatures Armatures

17 Variantes Cimentage Cimentage Navigation Navigation

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