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TRAUMATOLOGIE DU COUDE. FRACTURES SUPRACONDYLIENNES FRACTURES ARTICULAIRES.

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Présentation au sujet: "TRAUMATOLOGIE DU COUDE. FRACTURES SUPRACONDYLIENNES FRACTURES ARTICULAIRES."— Transcription de la présentation:

1 TRAUMATOLOGIE DU COUDE

2 FRACTURES SUPRACONDYLIENNES FRACTURES ARTICULAIRES

3 Classification Palette humérale: –Fracture supracondylienne = sus articulaire –Fractures articulaires: Condyle médial Condyle latéral –Fracture apophysaires Epicondyle médial = épitrochlée Epicondyle latéral

4 STADE I

5 STADE II

6 STADE III

7 STADE IV

8 Fracture supracondylienne en flexion

9 Fracture supracondylienne en extension Chutes +++ AVP Sévices Examen physique –Gros coude douloureux –Complications immédiates –Examen général

10 Traitement URGENCE Méthodes –Immobilisation platrée –Chirurgie –Réduction orthopédique + immobilisation (Blount) –Traction

11 Indications Stade 1: Immobilisation –Plâtre –Blount

12 Indications Stades 2, 3 et 4 –Réduction par manœuvres externes SuccèsEchec ImmobilisationChirurgie

13 Manœuvre de réduction

14 PRINCIPE DE LIMMOBILISATION EN FLEXION

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25 Complications Fractures ouvertes –Rare –Parage –Prophylaxie antitétanique et antibiotique –Réduction + stabilisation

26 Fracture ouverte et ischémie

27 Complications Pouls absent Réduction Main coloréeMain livide Traitement idemExploration chirurgicale

28 Complications Syndrome de loges Ablation du plâtre Aponévrotomie de décharge

29 Complications Déficit neurologique Radial et médian surtout Récupération spontanée en 3 à 4 mois

30 Pronostic Bon pronostic Cals vicieux: cubitus varus SYNDROME DE LOGES !!!!!!!!!!!!

31 CONDYLE LATERAL FRACTURE ARTICULAIRE REDUCTION A FOYER OUVERT

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33 EPICONDYLE ARRACHEMENT REDUCTION A FOYER OUVERT


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