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La Fixation Hybride ORTHOFIX Indications Fixation Hybride Fractures du Plateau Tibial Fractures du Plateau Tibial Haute Energie Haute Energie Fractures.

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2 La Fixation Hybride ORTHOFIX

3 Indications Fixation Hybride Fractures du Plateau Tibial Fractures du Plateau Tibial Haute Energie Haute Energie Fractures du Pilon Tibial Fractures du Pilon Tibial Haute Energie Haute Energie Schatzker types V - VI 456 Rüedi & Allgöwer types

4 Indications Fixation Hybride Fractures Fémorales Fractures Fémorales Haute Energie Haute Energie Genou Flottant Genou Flottant

5 Fractures à Haute Energie Lésions des Tissus mous Lésions des Tissus mous Souvent ouvert Souvent ouvert Fragments multiples Fragments multiples Réduction difficile Réduction difficile Risques Pseudarthroses Risques Pseudarthroses

6 Fixateur Hybride Risques réduits par chirurgie percutanée Risques réduits par chirurgie percutanée

7 Fixateur Hybride Tenue Epiphysaire Tenue Epiphysaire Montage Dynamique Montage Dynamique (Ilizarov)(Ilizarov) simplicité diaphysaire simplicité diaphysaire

8 Technique Opératoire Fiches périarticulaires : Ø 2mm Fiches périarticulaires : Ø 2mm avec olive latérale : L. 310, 350, 400 mm avec olive centrale : L. 400, 450 mm sans olive: L. 400, 450 mm

9 Anneau 2/3 utilisé seul dans les zones articulaires ex. genou Anneau 1/3 Vis de connexion Tailles anneaux : Ø internes 125, 150, 175, 190, 220 mm Tailles anneaux : Ø internes 125, 150, 175, 190, 220 mm Technique Opératoire

10 Curseur avec verrouillage de fiche - 3 trous Serre-Fiche - 2 trous Clé hexagonale 5 mm Technique Opératoire Clé hexagonale 3 mm

11 Important: Anneau parallèle à larticulation Anneau parallèle à larticulation 15 mm sous linterligne 1ère fiche au dessus de lanneau 15 mm sous linterligne 1ère fiche au dessus de lanneau Repère de sécurité : tête du péroné Repère de sécurité : tête du péroné Membre centré dans lanneau Membre centré dans lanneau Technique Opératoire

12 Orienter le curseur de façon quil corresponde à la position du serre-fiche : permet au fiches passant au travers de lanneau de se croiser sans se rencontrer. Technique Opératoire

13 Serrer le curseur sur lanneau Technique Opératoire

14 Avec une fiche périarticulaire sans olive, le bloquage seffectue avec 2 curseurs Intéret : Permet l insertion de la fiche à main levée sans gène de l anneau Permet l insertion de la fiche à main levée sans gène de l anneau Positionnement parallèle au plateau tibial facilité Positionnement parallèle au plateau tibial facilité Technique Opératoire

15 Insertion de la seconde fiche parallèle Guide fiche périarticulaire: aide au placement parallèle de la seconde fiche Technique Opératoire

16 Mise en tension des fiches à 1200 N minimum Etape 1: Armement en ouvrant la poignée complètement en ouvrant la poignée complètement Etape 3 Etape 2 Technique Opératoire

17 Positionnement optimum de la 3ème fiche : Angle maximum > 60 ° Technique Opératoire 6-7 trous minimum décart 7,5 ° entre chaque trou

18 Connexion à lanneau pour le montage Fixateur Hybride Technique Opératoire

19 Connexion de lanneau au ProCallus Connexion de lanneau au ProCallus lutilisation de barres de liaison est très important pour augmenter la stabilité lutilisation de barres de liaison est très important pour augmenter la stabilité (à enlever plus tard pour permettre le transfert de charge) (à enlever plus tard pour permettre le transfert de charge) Barre de Liaison Mâchoir de blocage pour Porte-Fiche supplémentaire Attache- mâchoire de blocage Technique Opératoire

20 La Tête de Sheffield Tête droite Tête droite Rotation 360° Rotation 360° Fixé par plaque à lanneau Fixé par plaque à lanneau Technique Opératoire Tête de Sheffield

21 Unités de Correction Reduction Barres filetées Plusieurs possibilités de connection des anneaux Technique Opératoire

22 SRF Montages pour Corrections progressives Montages pour Corrections progressives

23 Merci


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