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Interventions en urgence Objectif: réduire le taux de mortalité Population cible: réfugiés / déplacés Ces interventions doivent couvrir simultanément 10.

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1 Interventions en urgence Objectif: réduire le taux de mortalité Population cible: réfugiés / déplacés Ces interventions doivent couvrir simultanément 10 secteurs dactivités. Lesquels?

2 Les 10 priorités sanitaires en phase durgence Evaluation initiale: se poser les bonnes questions Vaccination de masse contre la rougeole Approvisionnement en eau, hygiène et assainissement Distribution alimentaire et ouverture de centres nutritionnels « Site Planning » et Construction dabris Soins médicaux durgence Contrôle des maladies infectieuses ou à caractère épidémique (diarrhées, rougeole, malaria, maladies respiratoires) Mise en place dun système de surveillance épidémiologique Gestion des ressources humaines Coordination avec les autres organisations

3 1 Evaluation initiale A voir une idée de limportance de lurgence : Donner une photographie rapide de la situation pour décider ou non dune intervention A réaliser dans les premiers jours Problèmes de Santé Publique prioritaires Informations quantitatives & qualitatives Communication

4 Rougeole: Mortalité élevée (ex. 40% des décés des enfants. Camp touareg Mauritanie 92) Alerte épidémique: 1 cas dans 1 camp ou x2 sur 3 semaines en situation ouverte Stratégie: 1/ Depistage et traitement des cas 2/ Campagne de vaccination de masse objectif: >80 % de couverture vaccinale Groupe cible: 6 mois - 15 ans 3/ Vaccination de routine 2 Vaccination rougeole

5 Maladies diarrhéiques: diarrhées banales et sanglantes, choléra Eau: quantité >> qualité Assainissement: latrines, champs de défécation Normes standard: 3 Eau Hygiène Assainissement 5 litres / pers. / jour: minimum vital, quelques jours 20 litres deau potable / pers. / jour 20 personnes par latrine

6 Situation: insécurité alimentaire, crise alimentaire, famine Programmes: Distribution (ration: Kcal/pers./jour) Centres de nutrition supplémentaires (groupes cibles) CNT Hospitalisation (24H/24) – CNT Ambulatoire Surveillance et évaluation: Panier de la ménagère: quantité/qualité de la ration distribuée Enquêtes anthropométriques: statut nutritionnel 4 Alimentation & programmes nutritionnels

7 Organisation spatiale du site (surface, accés, sécurité,...) Surpopulation: facteur de risque épidémique (rougeole, choléra, méningite, etc.) Matériel de construction disponible rapidement / localement: tentes, huttes Ustensiles de cuisine Climat, altitude, saisons Normes: 5 Abris & Site planning 3.5 m2/pers. pour habitats 30 m2/pers. pour ens. du camp

8 Agents de santé communautaire: recherche active des cas surveillance norme: 1 ASC pour 1000 pers. Postes de santé périphériques: 1 / pers. 1 pers pour 50 consult/j Centres de santé: 1 / pers. 24H/24 OPD (4 consult/pers/an), IPD Hopital : 1 lit/ pers. Fourniture de médicaments efficaces Kits (ex: pers. pour 3 mois) Formation permanente 6 Soins médicaux durgence

9 Préparation, investigation et contrôle des épidémies Diarrhées, rougeole, malaria, maladies respiratoires : Mortalité / morbidité élevées Préventif: Diminuer le nombre de cas Surpopulation, conditions de vie, Eau et assainissement Curatif: Réduire la létalité «ORS corners» dans les dispensaires CTC pour choléra et shigellose Recherche active des cas Accès plus rapide aux soins = réduction de la létalité 7 Programmes de contrôle des maladies infectieuses

10 Dès que possible Monitoring de la situation / Définition des priorités / Actions Chiffres de population Morbidité: au moins les maladies prioritaires: rougeole, diarrhées, IRA, paludisme, malnutrition Mortalité: les indicateurs et seuils TBM < 1,0 p / jour TMIJ < 2,0 p / jour 8 Système de surveillance

11 Déterminer les besoins en RH: 1/ lister les activités 2/ Définir les tâches à accomplir par activité 3/ Identifier les catégories de personnel Travailleurs de santé: aide soignants, infirmières, medical assistants, médecins, home-visitors Staff non médical: gardiens, cuisiniers, resp. stock, logisticien,… Descriptions de poste, organigrammes, besoins de formation 9 Ressources humaines/Formation

12 Avec: autorités,, Agences UN, autres ONG, interne MSF Du début à la fin de l'intervention et régulièrement Collaboration entre partenaires Communication formalisée 10 Coordination


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