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Imagerie en urgence en cas de colique néphrétique TDM hélicoïdal non injecté. Écho chez la femme enceinte ; Indications : forme compliquée : fièvre, anurie,

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2 Imagerie en urgence en cas de colique néphrétique TDM hélicoïdal non injecté. Écho chez la femme enceinte ; Indications : forme compliquée : fièvre, anurie, … doute diagnostique. Conférence de consensus sur la prise en charge de la colique néphrétique aux urgences, Marseille, 1998

3 Hématurie microscopique Étiologies uro néphrologiques ; Règles ; Anti coagulants, anti agrégants : chercher une autre étiologie +++ ; Appendicite : jusquà 48 p. cent, surtout en localisation pelvienne ; Anévrysme de laorte abdominale : jusquà 30 p. cent.

4 Examen de labdomen et anévrysme de laorte abdominale Recherche de masse expansive para et sus ombilicale gauche ; Augmente avec le diamètre de lanévrysme : 3cm : LR+ : 12 (7,4 - 19,5) ; 4cm : LR+ : 15,6 (8,6 - 28,5) ; mais VPP : 43 p. cent ; Limité par lobésité ; Pas de rupture décrite lors de la palpation. Daprès Lederle FA. JAMA 1999

5 Attention au diagnostic de colique néphrétique gauche chez le patient « vasculaire » !


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