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Imagerie en urgence en cas de colique néphrétique
TDM hélicoïdal non injecté. Écho chez la femme enceinte ; Indications : forme compliquée : fièvre, anurie, … doute diagnostique. Conférence de consensus sur la prise en charge de la colique néphrétique aux urgences, Marseille, 1998
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Hématurie microscopique
Étiologies uro néphrologiques ; Règles ; Anti coagulants, anti agrégants : chercher une autre étiologie +++ ; Appendicite : jusqu’à 48 p. cent, surtout en localisation pelvienne ; Anévrysme de l’aorte abdominale : jusqu’à 30 p. cent.
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Examen de l’abdomen et anévrysme de l’aorte abdominale
Recherche de masse expansive para et sus ombilicale gauche ; Augmente avec le diamètre de l’anévrysme : 3cm : LR+ : 12 (7,4 - 19,5) ; 4cm : LR+ : 15,6 (8,6 - 28,5) ; mais VPP : 43 p. cent ; Limité par l’obésité ; Pas de rupture décrite lors de la palpation. D’après Lederle FA. JAMA 1999
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Attention au diagnostic de colique néphrétique gauche chez le patient « vasculaire » !
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