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Optimisation et diversification du parc dIRM 1. Contexte Un parc IRM encore insuffisant en France Une majorité dactes réalisés dans le domaine ostéo articulaire.

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1 Optimisation et diversification du parc dIRM 1

2 Contexte Un parc IRM encore insuffisant en France Une majorité dactes réalisés dans le domaine ostéo articulaire (> 50% en Rhône-Alpes) Un temps de réalisation souvent plus rapide La nécessité de mieux répondre aux besoins tout en contenant lévolution des coûts Un cadrage national : instruction du 8 avril 2011 et guide méthodologique du schéma régional dorganisation sanitaire Un objectif à inscrire dans le volet imagerie du SROS 2

3 Objectifs Diminuer les délais dobtention dune IRM Réduire les inégalités daccès selon les territoires Faciliter la substitution aux examens irradiants Autoriser des IRM dédiées à lactivité ostéo articulaire afin de libérer des plages sur les IRM polyvalentes (oncologie, nouvelles indications...) Négociations en cours autour dun forfait technique spécifique, dun montant abaissé 3

4 Quest-ce quune IRM dédiée ostéo articulaire ? IRM « dédiée aux examens ostéo articulaires des membres » –1,5 T –Spécifique des membres, hors épaules et genoux –Un seul appareil proposé sur le marché IRM « spécialisée en ostéo articulaire » –1,5 T –Caractéristiques identiques à celles dune IRM polyvalente mais limitée aux seuls examens ostéo articulaires (épaules, hanches et rachis inclus) 4

5 Calendrier en cours Avis du comité régional de limagerie médicale (CRIM, incluant les membres du G4 régional) en juin 2011 –Accord de principe sur le développement de ces IRM mais opposition unanime à des transformations dautorisations dIRM polyvalentes déjà existantes Propositions des ARS au niveau national, en lien avec les besoins identifiés sur chaque région (septembre 2011) Synthèse des propositions des ARS (en cours) Instruction modificative à paraître (novembre – décembre 2011) 5

6 Volet imagerie du SROS Rhône-Alpes et IRM ostéoarticulaires : point détape Un recensement des besoins en cours, en lien avec le CRIM Une proposition dadossement des IRM ostéo articulaires à des sites disposant dIRM polyvalentes et dun potentiel suffisant pour utiliser pleinement ce type dappareil Un bilan intermédiaire à mi-SROS Evolution prévisible : –Une proportion dIRM dédiées vraisemblablement encadrée dans la future instruction nationale –Des modifications possibles du volet SROS en fonction des résultats du benchmark imagerie réalisé en Rhône- Alpes en mars

7 En conclusion Un objectif important dont latteinte peut permettre daccélérer la mise à niveau du parc français Des incertitudes non encore levées sur le modèle économique lié à ces IRM dédiées La nécessité dattendre les modifications du cadrage national avant de finaliser la prise en compte de cet objectif dans le futur SROS 5


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