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1 ère Rencontre Régionale de Cancérologie ORL POITIERS : le 5 Septembre 2013.

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1 1 ère Rencontre Régionale de Cancérologie ORL POITIERS : le 5 Septembre 2013

2 Troisième Séance : Troisième Séance : Epidémiologie 1ère Rencontre Régionale de Cancérologie ORL Poitiers le 5 Septembre 2013

3 Le Registre Régional des cancers : Incidence des tumeurs ORL en Poitou-Charentes Gautier DEFOSSEZ (Poitiers) 1ère Rencontre Régionale de Cancérologie ORL Poitiers le 5 Septembre 2013

4 Gautier DEFOSSEZ (Poitiers) Poitiers le 5 Septembre 2013 Registre général des cancers région Poitou-Charentes Structure épidémiologique régionale Recensement exhaustif et continu des nouveaux cas de cancer au sein de la population générale Tumeurs malignes infiltrantes (solides et hémopathies), in situ, autres (uro, SNC, colon rectum) Double objectif Surveillance épidémiologique (InVS) 2.Recherche (Inserm)

5 Système de surveillance épidémiologique (1) INCIDENCE D ONNÉES MORTALITE Nb nouveaux casNb décès REGISTRES DES CANCERS (spécifiques/généraux) S OURCE CERTIFICATS ET BULLETINS DE DECES Actif E NREGISTREMENT Passif 18% population française (règles de codage internationales) C OUVERTURE Exhaustive (précision du diagnostic porté par le médecin) 1 ers registres 1975 H ISTORIQUE Depuis 1968 Estimations I NDICATEURS Analyse géographique régionale, départementale ou à un niveau plus fin

6 Système de surveillance épidémiologique (2) Situation des registres du cancer en France métropolitaine au 1 er janvier 2013

7 Mode de fonctionnement Recueil des informations obligatoires et minimums pour enregistrer un cas de cancer (recommandations internationales) –Identification unique du patient –Topographie et morphologie de la tumeur (ICD-O3) –Date de diagnostic –Base du diagnostic (histo > cyto > paraclinique > clinique) –Source dinformation Multiplicité des sources consultées (exhaustivité +++)

8 Source de données / partenaires du registre Région PC (100%) SOURCES DE DONNEES Hors région (82%) 11 / 11 ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES 20/28 32 / 32 SERVICES DINFORMATIONS MEDICALES 35 / 36 (seuil =10 patients / an) 3 / 3 ASSURANCE MALADIE - 5 / 5 REUNIONS DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE EN ONCOLOGIE 1 / 5 + demandes ponctuelles - ENQUÊTE PERMANENTE CANCER 3 /3

9 Recommandations internationales denregistrement Difficulté liée au codage de la topographie de la tumeur et à lappréciation entre récidive ou second cancer Recommandations internationales pour lenregistrement des sites primitifs multiples (comparabilité des chiffres dincidence et de survie) Certains groupes topographiques sont considérés comme un organe unique pour la définition des tumeurs multiples Base de la langue (C01) et langue mobile (C02) => C02.9 (Langue SAI) Lèvre (C00), gencives (C03), plancher buccal (C04), palais (C05) et cavité buccale (C06) => C06.9 (Bouche SAI) Amygdale (C09), oropharynx (C10), sinus piriforme (C12), hypopharynx (C13), localisations mal définies (C14) => Pharynx SAI (C14.0) Source : IARC Lyon 2004 International Rules for Multiple Primary Cancers (ICD-O-3), Internal Report N°2004/02

10 Topographies pour la publication des données Lèvres, bouche et pharynx LBP (C00-C14) Larynx (C32) Fosses nasales et oreille moyenne (C30) Sinus de la face (C31)

11 Les cancers des VADS en France Cancer fréquents en France avec une nette prédominance masculine (90%) 4 ème localisation la plus fréquente chez lhomme Intoxication alcoolo-tabagique dans 90% des cas sauf Cavum (EBV) Sinus de la face (travailleurs du bois) Certains cancers du larynx (surmenage vocal) et de la cavité buccale (dysplasies, lichen) Localisations souvent multiples synchrone ou métachrone (récidive et/ou second cancer) +++

12 Lèvres-Bouche-Pharynx Incidence nouveaux cas estimés en France en 2012 (71% H) Taux dincidence standardisé (monde) : 16,1 (H) / 5,6 (F) Rapport H/F : 2,9 Mortalité décès estimés en France en 2012 (77% H) Taux de mortalité standardisé (monde) : 4,7 (H) / 1,0 (F) Rapport H/F : 2,2 Source : Binder-Foucard F et al. Estimation nationale de lincidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et Partie 1- Tumeurs solides. Saint Maurice (Fra): Institut de Veille Sanitaire; p

13 Tendance chronologique pour la France (LBP)

14 Incidence : depuis ,8% / an H vs +1,5% / an F depuis ,3% / an H vs +1,1% / an F Mortalité : depuis ,7% / an H vs -0,5% / an F depuis ,5% / an H vs -2,2% / an F

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16 Larynx Incidence nouveaux cas estimés en France en 2012 (85% H) Taux dincidence standardisé (monde) : 5,4 (H) / 0,9 (F) Rapport H/F : 6,0 Mortalité 906 décès estimés en France en 2012 (86% H) Taux de mortalité standardisé (monde) : 1,4 (H) / 0,2 (F) Rapport H/F : 7,0 Source : Binder-Foucard F et al. Estimation nationale de lincidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et Partie 1- Tumeurs solides. Saint Maurice (Fra): Institut de Veille Sanitaire; p

17 Tendance chronologique pour la France (Larynx)

18 Incidence : depuis ,9% / an H vs +1,1% / an F depuis ,7% / an H vs +0,5% / an F Mortalité : depuis ,4% / an H vs -2,5% / an F depuis ,3% / an H vs -4,5% / an F

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20 Cancer des VADS en région Poitou-Charentes cancers infiltrants annuels en région toutes localisations confondues (hors baso et spino) 92% tumeurs solides (n=9 721 tumeurs) 8% hémopathies malignes (n=993 tumeurs) Cancer des VADS = 5% des cancers Soit environ 492 cas annuels Lèvres, bouche et pharynx LBP (76%) Larynx (20%) Fosses nasales et oreille moyenne (3%) Sinus de la face (2%) 4ème rang des cancers (H) / 10ème rang (F)

21 Incidence moyenne annuelle ( ) en région Poitou- Charentes (tous sexes confondus)

22 Lèvres-bouche-pharynx Larynx

23 Caractéristiques des patients / Taux dincidence ANNEES 2008 et 2009 VADS* N=492 LBP N=374 LARYNX N=98 Sexe Hommes Femmes 80% 20% 77% 23% 91% 9% Age au diagnostic (mean, IC95%)63,3 [62,6;64,1]62,8 [61,7;63;5]64,4 [62,8;66,0] Classes dâge 0-14 ans ans ans 75 ans et + 1 ( 1%) 58 (12%) 331 (67%) 102 (21%) 1 ( 1%) 50 (13%) 246 (66%) 75 (20%) 0 ( 0%) 7 ( 7%) 73 (75%) 18 (18%) Département de domicile Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne 88 (18 %) 199 (40 %) 102 (21%) 104 (21%) 62 (17%) 158 (42%) 75 (20%) 78 (21%) 22 (22%) 32 (33%) 22 (22%) TI France (estimations 2012) TI Région Poitou-Charentes ( ) TI 16 Charente TI 17 Charente-Maritime TI 79 Deux-Sèvres TI 86 Vienne ,1 / 5,6 19,2 / 5,1 15,3 / 6,1 22,3 / 5,6 19,0 / 4,8 18,3 / 3,6 5,4 / 0,9 5,7 / 0,5 5,9 / 0,7 5,2 / 0,4 6,4 / 0,6 5,9 / 0,5 TI : Taux dIncidence Standardisé (Monde) * VADS : LBP, Larynx, Fosse nasale et oreille moyenne, Sinus de la face

24 Caractéristiques des patients / Taux dincidence ANNEES 2008 et 2009 VADS* N=492 LBP N=374 LARYNX N=98 Sexe Hommes Femmes 80% 20% 77% 23% 91% 9% Age au diagnostic (mean, IC95%)63,3 [62,6;64,1]62,8 [61,7;63;5]64,4 [62,8;66,0] Classes dâge 0-14 ans ans ans 75 ans et + 1 ( 1%) 58 (12%) 331 (67%) 102 (21%) 1 ( 1%) 50 (13%) 246 (66%) 75 (20%) 0 ( 0%) 7 ( 7%) 73 (75%) 18 (18%) Département de domicile Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne 88 (18 %) 199 (40 %) 102 (21%) 104 (21%) 62 (17%) 158 (42%) 75 (20%) 78 (21%) 22 (22%) 32 (33%) 22 (22%) TI France (estimations 2012) TI Région Poitou-Charentes ( ) TI 16 Charente TI 17 Charente-Maritime TI 79 Deux-Sèvres TI 86 Vienne ,1 / 5,6 19,2* / 5,1 15,3 / 6,1 22,3* / 5,6 19,0 / 4,8 18,3 / 3,6 5,4 / 0,9 5,7 / 0,5 5,9 / 0,7 5,2 / 0,4 6,4 / 0,6 5,9 / 0,5 TI : Taux dIncidence Standardisé (Monde) * VADS : LBP, Larynx, Fosse nasale et oreille moyenne, Sinus de la face

25 MERCI A TOUS Au revoir… Au revoir… La prochaine Rencontre Régionale de Cancérologie ORL aura lieu en ère Rencontre Régionale de Cancérologie ORL


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