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PRINCIPES DE LA FONCTION ENDOCRINIENNE N de TALANCÉ

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1 PRINCIPES DE LA FONCTION ENDOCRINIENNE N de TALANCÉ

2 LES DIVERSES HORMONES 1-Les hormones peptidiques: Demi-vie courte quelques minutes Stockées dans les cellules productrices possibilité dévaluer les réserves Récepteurs membranaires Présentent dans lhypothalamus, lhypophyse,le pancréas endocrine,les parathyroïdes,cellules médullaires de la thyroÏde,le cœur,le rein,le tube digestif…

3 LES DIVERSES HORMONES 2 - Les stéroïdes: Demi-vie longue Pas de stockage.Tests de stimulation qui évaluent les capacités de synthèse Récepteurs nucléaires Hormones gonadiques,du cortex surrénalien,hormones dérivées de la vitamine D3

4 LES DIVERSES HORMONES 3 - Les aminoacides Demi-vie variable Récepteurs nucléaires pour certaines et membranaires pour dautres Hormones thyroïdiennes,de la médullo - surrénale Neuro-médiateur:sérotonine,histamine, GABA

5 LES DIVERSES HORMONES 4 - Les dérivées dacides gras:les éicosanoïdes ou rétinoïdes: Voie de la cyclooxygénase (COX) –Thromboxane,prostacycline et prostaglandines Voie de la lipoxygénase –Les leucotriènes Voie du cytochrome P 450 –Les acides époxy-éicosatétraénoïques Fonction endocrine mais aussi paracrine Récepteurs membranaires Prostate,la muqueuse gastro-intestinale

6 Synthèses hormonales 1- hormones peptidiques et aminoacides: Pré-proparathormoneproparthormone parathormone Thyrogloguline thyroxine triiodothyronine Pré-proinsulineproinsuline insuline 2 -hormones stéroïdes : Dérivent du cholestérol Enzymes de la famille des oxygénases P 450

7 SYNTHÈSES HORMONALES 2 - les hormones stéroïdes Glucocorticoïdes :le cortisol Minéralocorticoïdes:laldostérone Les androgènes:testostérone et les androgènes surrénaliens (déhydroépiandrostérone et son sulfate et landrosténedione) Les hormones ovariennes:oestrogènes et progestérone

8 MODES DACTIONS DES HORMONES 1 - Les récepteurs membranaires: Famille des récepteurs couplés aux protéines G: –Hormones peptidiques principalement Récepteurs à activité tyrosine-kinase – Insuline 2 -Récepteurs intranucléaires Hormones stéroïdes,hormones thyroïdiennes,calcitriol,les rétinoïdes

9 Récepteurs membranaires

10 Récepteurs nucléaires

11 MODES DACTIONS DES HORMONES 3- Les seconds messagers AMP cyclique GMP cyclique Diacylglycérol et inositoltriphosphate (IP3) calcium

12 MODES DACTIONS DES HORMONES 4- Mutations du récepteur intranucléaire Syndrome de résistance aux hormones: –Résistance aux androgènes –Aux hormones thyroïdiennes –Résistance au cortisol –Rachitisme vitamine D-résistant –Pseudo-hyperaldostéronisme

13 MODE DACTION DES HORMONES 5- Couplés aux protéines G: Pseudo-hypoparathyroïdie Diabète insipide néphrogènique 6- À activité tyrosine kinase Variété rare de diabète insulino-dépendant 7- Récepteurs de la GH:( récepteurs transmembranaires et tyrosine kinase,les JAK-2) Nanisme de Laron

14 LIBÉRATION DES HORMONES Exocytose des granules de stockage: Insuline,glucagon,prolactine,hormone de croissance (GH ou STH) Diffusion passive: Hormones stéroïdes Mode de libération périodique Ultradien:minute ou heure Circadien:24 heures Infradien:plusieurs mois voire années

15 TRANSPORT DES HORMONES Formes hydrosolubles:circulent libre dans le sérum Hormones hydrophobes sont liées à des protéines spécifiques et à lalbumine ou la pré-albumine Seule la fraction libre de lhormone est active et inter agit avec son récepteur

16 CONTRÔLE HORMONAL 1 - Contrôle par un soluté: Augmentation de la glycémie libération de linsuline Baisse de la calcémielibération de lhormone parathyroïdienne

17 CONTRÔLE HORMONAL 2 - Contrôle par une autre hormone Système étagé hypothalamo- hypophysaire-glande périphérique –Notion de rétro contrôle négatif –Notion de rétro contrôle positif

18 CONTRÔLE HORMONAL HYPOTHALAMUS ANTÉHYPOPHYSE GLANDE CIBLE HORMONES Hormone stimulante Hormone inhibitrice + - -

19 LES AXES ENDOCRINIENS HypothalamusHypophyse Glandes cibles Hormones Axe thyroïdienTRHTSH Thyroïde T3 -T4 Axe gonadique GnRH ou LHRH FSH LH Testicule Ovaires Testostérone Oestrogènes progestérone Axe surrénalien CRHACTH Cortex surrénalien Axe somatotrope GHRH Somatostatine GH ou STHIGF1 LactationdopamineProlactine

20 CONTRÔLE HORMONAL 3 - Contrôle nerveux Direct:régulation de la libération des catécholamines par la médullo-surrénale Indirect: –Modification de la libération hormonale par des stimulations sensitives ou par certains états émotionnels

21 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations durgence Eau:équilibre hydriquehormone antidiurétique (ADH) et les peptides natriurétiques Sodium/potassium:aldostérone régulée par le système rénine angiotensine,lhormone corticotrope (ACTH),les peptides natriurétiques,les glucocorticoïdes

22 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations durgence: La glycémie: –Linsuline:hypoglycémiante Entrée du glucose dans le foie,les muscles et le tissu adipeux Stockage hépatique et musculaire du glucose –Les hormones de la contre-régulation Adrénaline et glucagon (effets immédiats) Cortisol et hormone de croissance

23 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations durgence Le calcium et le métabolisme phospho- calcique –La parathormone (PTH) Synthèse et libération inversement proportionnelles au taux sérique du Ca 2+. Détection grâce aux récepteurs sensibles au calcium (Ca RS) Augmente la calcémie

24 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulation durgence Le calcium et le métabolisme phospho- calcique –La parathormone (PTH) Tissu osseux :augmente la résorption Rein: augmente la réabsorption tubulaire du calcium Stimule la synthèse du calcitriol

25 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulation durgence Le calcium et le métabolisme phospho- calcique –Le calcitriol ou 1,25 dihydroxycholécalciférol Augmente la calcémie Intestin:indispensable pour labsorption du calcium Tissu osseux:permet la synthèse de protéines de structure

26 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations durgence Le calcium et le métabolisme phospho- calcique –La calcitonine ou thyrocalcitonine Diminue la calcémie Tissu osseux:inhibition de la résorption Rein:augmentation de lexcrétion urinaire du calcium

27 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulations durgence Thermogenèse: –Les hormones thyroïdiennes : contrôlent le métabolisme cellulaire oxydatif favorisent la production de chaleur Hyperthyroïdie:augmentation de la température centrale Hypothyroïdie:baisse de la température centrale

28 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 1- Régulation durgence Pression artérielle: –Volémie et osmolalité plasmatique: ADH,aldostérone,cortisol –Résistances vasculaires: Adrénaline Angiotensine II (système rénine angiotensine) NO Endothéline

29 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Croissance: –Lhormone de croissance GH ou STH Croissance des os et des organes Agit par lintermédiaire de facteurs de croissance.Le plus important: IGF1 –Les hormones thyroïdiennes Os Développement des systèmes nerveux central et périphérique

30 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Reproduction –La gonadolibérine hypothalamique GnRH ou LHRH –Les gonadotrophines hypophysaires LH:fonction hormonale des ovaires et des testicules FSH:spermatogenèse ; différenciation des follicules

31 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Reproduction –Les hormones sexuelles Testostérone 17 -oestradiol –La prolactine Développement de la glande mammaire Production du lait

32 FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN 2- Régulations au long court Reproduction –Ocytocine Déclenchement de laccouchement Éjection du lait –Les hormones de la gestation Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) Somatomammotrophine chorionique ou hormone lactogène placentaire (HLP)

33 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hypersécrétion: Antéhypophysaire: –Hormone de croissance:lacromégalie –Prolactine: syndrome aménorrhée-galactorrhée Infertilité,dysfonctionnement érectile –Adénome gonadotrope,thyréotrope –Adénome corticotrope:maladie de Cushing

34 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

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37 Hypersécrétion: Post-hypophyse:sécrétion inappropriée dhormone antidiurétique (syndrome de Schwartz-Bartter) Glande thyroïde: –Hyperthyroïdie –Cancer médullaire de la thyroïde:calcitonine

38 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hypersécrétion: Glandes Surrénales: –Cortex surrénalien Hypercortisolisme Hyperaldostéronisme primaire Hyperaldostéronisme secondaire –Médullosurrénales: phéochromocytome

39 ANOMALIES DE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN MALADIE DE CUSHING

40 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN MALADIE DE CUSHING

41 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hypersécrétion: Glandes parathyroïdes: –Hyperparathyroïdie primaire –Hyperparathyroïdie secondaire Ovaires: –Tumeurs sécrétantes Masculinisantes féminisantes

42 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Antéhypophysaire: –Isolée: Gonadotrope Thyréotrope Somatotrope Corticotrope Prolactine –panhypotituitarisme

43 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN NANISME PAR INSUFFISANCE EN GH

44 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Post-hypophyse –Diabète insipide central Glande thyroïde: –Hypothyroïdie:myxoedème

45 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Glandes surrénales: –Cortex surrénalien Hypocortisolisme:maladie bronzée dAddison Hypoaldostéronisme:maladie bronzée dAddison –Médullosurrénales:

46 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

47 Hyposécrétion: Glandes parathyroïdes:Hypoparathyroiïdie –Hypocalcémie Aigüe:crise de tétanie Chronique –Calcitriol: Hypocalcémie Rachitisme Ostéomalacie

48 ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Hyposécrétion: Gonades: –Impubérisme –Hypogonadisme hyper gonadotrope


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