Une politique de substitution de masse Estimations du nombre de personnes recevant un traitement de substitution.

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1 Une politique de substitution de masse Estimations du nombre de personnes recevant un traitement de substitution

2 Rôle de la politique française de Réduction des Risques liés à lusage de drogues Diminution des comportements à risque liés à linjection Diminution des comportements à risque liés à linjection Diminution des pratiques de partage de matériel dinjection Diminution des pratiques de partage de matériel dinjection Diminution des séroprévalences HIV et HCV Diminution des séroprévalences HIV et HCV Fatséas et al., Change in HIV and HCV risk-taking behavior and seroprevalence among treatment admissions of opiate users: Possible link with French harm reduction policy from 94 to 2004.

3 Avant limplication des Médecins généralistes Street users Treatment Centers GPs 1995: 74% heroin use in problem opiate users (OPPIDUM) detox 35,000 Target population:150,000-300,000

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7 Après limplication des médecins généralistes Street users Treatment Centers GPs 2000: 8% heroin use in problem opiate users (OPPIDUM) Buprenorphine 80,000 Methadone 8,000 Methadone 5,000 50,000 Target population: 150,000-200,000 Buprenorphine

8 3. Résultats

9 Despues Después de la Buprenorfina 1995/2000 Después de la Buprenorfina 1995/2000 Población Población 60 Milliones de habitantes Usuarios problemáticos de heroina Usuarios problemáticos de heroina 150-200 000 10% HIV + 75% HCV + Centros especializados Centros especializados 50 000/an Metadona 6 000/año Médicos generalistas Médicos generalistas Se les aníma a ocuparse de personas toxicómanas Buprenorfina 65 000/año Metadona 4 000/año

10 Les décès par surdose dhéroïne Ministère de lIntérieur

11 Evolution du nombre de décès par surdose (1995 à 2003) Emmanuelli et al, Addiction, 2005 Diminution des OD par 8 (de 504 à 69) en 10 ans (1994-2004)

12 From Antti Holopainen, ASAM April 2004

13 Rapid Decrease of heroin and increase of buprenorphine as primary drug among clients seeking treatment in Järvenpää Addiction Hospital 1998-2003 From Antti Holopainen, ASAM April 2004

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