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ECHOGRAPHIE DEUXIEME TRIMESTRE ESF 2006. ACCUEIL EXPLICATIONS n ACCUEIL n BUTS DE L EXAMEN n ANTECEDENTS n ECHO ANTERIEURE n MARQUEURS SERIQUES n NUQUE.

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1 ECHOGRAPHIE DEUXIEME TRIMESTRE ESF 2006

2 ACCUEIL EXPLICATIONS n ACCUEIL n BUTS DE L EXAMEN n ANTECEDENTS n ECHO ANTERIEURE n MARQUEURS SERIQUES n NUQUE n DOSSIER OBSTETRICAL

3 ECHO II n Cest un examen de dépistage n Na pas la prétention de tout voir n Inscrit dans les bonnes pratiques de la surveillance de la grossesse donne lieu à un compte-rendu n Donne lieu à une information auprès des futurs parents n Peut servir comme référence en cas de survenue dun problème obstétrical ou fœtal

4 ECHO II : 22 SEM n Lexamen comporte ainsi 3 temps indissociables et simultanés : – L écho proprement dite – La rédaction du compte-rendu et des courbes – L intégration au suivi de la grossesse

5 INSTALLATION n Ergonomie n Aseptie verbale expliquée n Tenir compte de lanxiété générée quelques fois par lexamen quelques fois par lexamen n Pas « examen spectacle «

6 ECHOGRAPHIE DITE MORPHOLOGIQUE n Le Fœtus –repérage rapide présentation –aspect général –activité cardiaque – vitalité –Quantité de liquide

7 Conduite de lexamen n Biométries n Morphologie des différents systèmes n position placentaire n cordon n L.A ou index

8 BIOMETRIES n POLE CREPHALIQUE n ABDOMEN n MEMBRES

9 MORPHOLOGIE L EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS ETUDE ETAGEE DU FOETUS

10 ETUDE ETAGEE DU FOETUS n Pôle céphalique n Colonne vertébrale n Membres sup et inf n Thorax cœur n Abdomen n Système urinaire n Organes génitaux

11 ANNEXES n PLACENTA n LIQUIDE AMNIOTIQUE QUANTITE n CORDON

12 Temps post-examen n Compte-rendu précis n Courbes biométriques : cours et courbes + explications et réponses au questions + clichés n Les limites de lexamen n Anomalies importantes, état du fœtus le jour de lexamen, n Perfectibilité de lexamen, faux positifs et faux négatifs

13 L EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS ETUDE ETAGEE DU FOETUS

14 POLE CEPHALIQUE POLE CEPHALIQUE

15 Biométrie du pôle céphalique n Corne postérieure = Carrefour ventriculaire < 10 mm coupe horizontale # du Bip, mesure au niveau du pôle post du plexus choroïde n Cervelet coupe horizontale légèrement inférieure à celle du Bip –Mesure largeur > ou = nombre de SA –Mesure épaisseur ½ de la largeur ( le + important) n Grande citerne : présente, < 10 mm

16 Biométrie du pôle céphalique n BIP et PC : plan de coupe passant par le septum lucidum, les masses thalamiques, curseurs milieu des tables osseuses (critères du CFEF) n Orbites: plan orbites nez –DOE –DIO NEZ : 22 SR 7 mm pathologique si < 5mm ( T21 +++) NEZ : 22 SR 7 mm pathologique si < 5mm ( T21 +++)

17 – Contours, – Contenu : structures inter hémisphériques,système ventriculaire, fosse cérébrale postérieure n Coupes horizontales : symétrie, points de repères, mesures n Coupes frontales : symétrie n Coupe médiane longitudinale ? – Face n Coupe sagittale : Profil,os du nez, lèvres, perméabilité fosse nasale, langue au repos. n Coupes frontales, lèvres, narines, maxillaire, mandibule,langue, orbites, cristallins. POLE CEPHALIQUE morphologie

18 BIP Corne post Septum lucidum thalami

19 Coupe horizontale

20 Coupes horizontales


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