PLEXUS BRACHIAL.

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1 PLEXUS BRACHIAL

2 PLEXUS BRACHIAL branches antérieures des 4 dernières racines cervicales (C5, C6, C7, C8) et 1ère racine dorsale (T1) appartient à la région supra-claviculaire et au creux axillaire Nombreuses variations individuelles CONSTITUTION: C5 et C6: tronc primaire supérieur C7: tronc primaire moyen C8 et T1: tronc primaire inférieur Chaque tronc se divise en une branche ant et une branche post

3 PLEXUS BRACHIAL Les 3 branches post: tronc secondaire post ( tronc radio-circonflexe) Branches ant des troncs I sup et moyen: tronc secondaire antéro-externe (tronc médio-musculo-cutané) Branche antérieure du tronc I inférieur: tronc secondaire antéro-interne (tronc médio-ulno-cutané)

4 PLEXUS BRACHIAL FORME ET SITUATION:
Forme de sablier avec partie rétrécie au niveau défilé costo-claviculaire (troncs II) Racines dans gouttière des apophyses transverses puis dans hiatus inter-scalénique; racines C8 et T1 entourent col 1ère côte Plexus oblique en bas et en dh, en av scalène moyen et au-dessus et en arr a. sub-clavière Croisé en av par a. transverse du cou, a. scapulaire dorsale

5 PLEXUS BRACHIAL COLLATERALES naissent à tous les niveaux
Nerf du sub-clavier: nait du tronc I sup; descend dans gaine du scalène ant, passe en av v. sub-clavière; une anastomose avec phrénique Nerf grand pectoral: nait tronc I sup; traverse pince costo-claviculaire en av a. axillaire ; une anastomose pour petit pectoral (anse des pectoraux) Nerf petit pectoral: nait tronc II antéro-interne; -> creux axillaire sous a. sub-clavière; une anastomose avec grand pectoral

6 PLEXUS BRACHIAL Nerf supra-scapulaire: naît du 5ème nerf cervical; descend verticalement; quitte le creux supra-claviculaire par échancrure coracoïdienne de l’omoplate -> épaule; moteur supra et infra épineux Nerf de l’élévateur de la scapula: nait de C5, longe scalène post Nerf du rhomboïde: idem Nerf supérieur du sub-scapulaire: nait du tronc I sup ou du tronc II post, longe face post plexus -> creux axillaire

7 PLEXUS BRACHIAL Nerf du grand dentelé (nerf thoracique long): nait de C5 et C6; descend verticalement en arr du plexus au contact scalène post -> 2ème côte; entre dans creux axillaire Au niveau du creux axillaire: naissent du tronc II post Nerf inférieur du sub-scapulaire Nerf du grand rond Nerf du grand dorsal

8 PLEXUS BRACHIAL TERMINALES:
Destinées à innervation du membre sup; naissent dans creux axillaire Musculo-cutané Médian: au-dessus et en dehors artère Radial: en arrière artère Axillaire Ulnaire: entre veine et artère Cutané médial de l’avant-bras Cutané médial du bras

9 PLEXUS BRACHIAL Bouchet et Cuilleret Chevallier