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TESTING DU GENOU. FLEXION DU GENOU Tous les muscles ischio- jambiers.

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1 TESTING DU GENOU

2 FLEXION DU GENOU Tous les muscles ischio- jambiers

3 FLEXION DU GENOU

4 COTATION 5 4 3

5

6 COTATION 2 1 0

7

8 Amplitude du mouvement 0° à 120°-130° Fixation du mouvement : 1. Contraction des muscles Sacro lombaire et Carré des lombes. 2. Poids de la cuisse et du bassin.

9 Facteurs limitant le mouvement 1. Tension des muscles extenseurs du genou, en particulier du DROIT ANT si la hanche est en extension. 2. Contact du mollet avec la face postérieure de la cuisse.

10 ACTIONS DES ISCHIOS Biceps fémoral : - fléchisseur de la jambe sur la cuisse - extenseur de la cuisse sur le bassin lorsque la jambe est fléchie - rotateur ext de la jambe Demi-tendineux : - fléchisseur de la J/C - extenseur de la C/B lorsque la J est fléchie - rotateur interne Demi-membraneux : - fléchisseur de la J/C - extenseur de la C sur le bassin lorsque la jambe est fléchie - rotateur interne

11 EXTENSION DU GENOU QUADRICEPS

12 QUADRICEPS

13 COTATION 5 4 3

14 COTATION 2

15 COTATION 1 0

16 Facteurs limitant le mouvement 1. Tension du ligament poplité oblique, et des ligaments croisés et latéraux du genou. 2. Tension des muscles fléchisseurs du genou.

17 Amplitude du mouvement 120°-130° à 0° (retour de la flexion) Fixation du mouvement : 1.Contraction des m abdominaux antérieurs pour fixer linsertion dorigine du DROIT ANT. 2.Poids de la cuisse et du bassin.

18 ACTIONS DU QUADRICEPS Extenseur de la jambe sur la cuisse. Le droit ant est en outre fléchisseur de la cuisse sur le bassin. Le crural (v. intermédiaire) attire en haut la bourse séreuse sous quadricipitale, lorsque le quadriceps se contracte.

19 EXAMEN MUSCULAIRE EXAMEN DE LEXTENSIBILITE MUSCULAIRE

20 Examen de lextensibilité musculaire Les m qui croisent larti du genou sont srtt des m polyarticulaires, en liaison avec la coxo-fémorale. La plupart des tests dextensibilité des m polyarti font donc appel aux mêmes techniques que celles développées dans le chapitre correspondant (cf hanche).

21 Extensibilité du quadriceps Ce m comprend 4 chefs dont 3 sont mono articulaires : vaste latéral (vaste ext), vaste médial (vaste int) et vaste interméd(crural) ils sont mis en tension par la flexion du genou et il nest pas possible de les dissocier de la mobilisation en flexion du genou. Le droit fémoral (DA) est aussi fléchisseur de H (cf. H).

22 Extensibilité des fléchisseurs Le poplité nest pas dissociable du mvt arti. Pour les ischios voir lextensibilité de ces m dans le chapitre de la H Pour les jumeaux (m. gastrocnémiens)

23 Extensibilité des rotateurs internes Poplité Semi tendineux, semi membraneux, sartorius et gracile voir lextensibilité de ces m dans le chapitre de la hanche.

24 Extensibilité des rotateurs externes Biceps fémoral (cf. h). TFL (cf. h).

25 EXAMEN DE LA FORCE MUSCULAIRE Examen dynamométrique

26 Test dynamométrique du quadriceps A partir de la position assise

27 Test dynamométrique Qceps A partir de la position hanche tendue. Cette position recrute le DROIT ANT en association avec les autres muscles du quadriceps. On demande au sujet de sinstaller en appui sur les coudes de façon à lui permettre de visualiser le test et dy participer. Pour le reste, le test est identique au précédent.

28 Test de lensemble de lappareil extenseur A partir dune position debout

29 Test des fléchisseurs de genou

30 Test du triple retrait

31 EXAMEN DE LA FORCE MUSCULAIRE PAR LE « BREAK TEST »

32 BREAK TEST DU QUADRICEPS

33 BREAK TEST DE L ENSEMBLE EXTENSEUR

34 BREAK TEST DES ISCHIO


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