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Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Accidents biophysiques HistoriqueRappels Cause et mécanisme Différents accidents Conduite à tenir Prévention.

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1 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Accidents biophysiques HistoriqueRappels Cause et mécanisme Différents accidents Conduite à tenir Prévention

2 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Historique Au début du XIX ème siècle le travail en air comprimé pratiqué dune façon intensive Au début du XIX ème siècle le travail en air comprimé pratiqué dune façon intensive Mal du caisson Maladie des scaphandrier Aéroembolisme Coup de pression Accidents en 1670 R. Boyle observe la présence de bulles dans le sang en 1670 R. Boyle observe la présence de bulles dans le sang en 1861 Bucquoy émet lhypothèse en 1861 Bucquoy émet lhypothèse Que les gaz du sang repassent à létat libre sous linfluence de la décompression Propose une remontée lente en 1878 P. Bert met en évidence en 1878 P. Bert met en évidence Lorigine des accidents ( lazote) en 1907 Haldane élabore des procédures de décompression pour la Navy en 1907 Haldane élabore des procédures de décompression pour la Navy Propose des paliers

3 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Rappels ACCIDENTS DE DECOMPRESSION Loi de HENRYDISSOLUTION DES GAZLoi de MARIOTTE Facteurs physiques

4 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Rappels Profondeur importante Pression importante Plongée yoyo Temps d exposition Agitation Nature du gaz respiré Condition physique de l individu Respect des paliers Accidents biophysiques Facteurs favorisants

5 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Rappels Molécules dazote Molécules dazote Molécules doxygène Molécules doxygène Le processus de saturation Pendant la plongée, notre corps stocke de lazote

6 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Causes et mécanisme Harrey à partir de germes gazeux présent dans les espaces intercellulaires Namiot à partir de structure micro cristaline Biaggi à partir de germes de condensation gazeuse Hills Au hasard par cavitation aux interfaces liquides Cockett Dans le sang au niveau demboles lipidiques Théories de formation des bulles Formation des bulles

7 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Cause et mécanisme Formation des bulles Liquide intertitiel saturé Cellule Jonction intercellulaire (localisation du noyau gazeux)

8 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Causes et mécanisme Physiopathologie de la bulle Au dessous de 50 microns :A partir de 50 microns : Bulles stationnaires Début de lorganisation trombotique Bulles inoffensives Éliminées par les poumons

9 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques A partir de 200 microns : Couche 2 Protéines Modifiées Couche 1 Plaquettes agrégées Début du phénomène de coagulation

10 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Causes et mécanisme Extra-vasculairesIntra-vasculaires 1. Compression 2. Dilacération 3. Oblitération de petite taille ou embolisation 4. Manchon gazeux – oblitération vasculaire Les différents bulles et leurs actions

11 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents de décompression Les différents types daccidents

12 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents bénins Les accidents cutanés Blocage de bulles dans les capillaires superficiels Les moutons Les puces Sensation de piqûres sans lésions visibles Plaques durticaires bilatérales PAS DE TRAITEMENT

13 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents bénins Les accidents ostéoarticulaires

14 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents ostéoarticulaires Les Bends Douleurs importantes Favorisé par des cicatrices

15 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents ostéoarticulaires Les bulles intraspongieuses Peut provoquer à long terme Une Ostéonécrose

16 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents graves Les accidents labyrinthiques Apparition de bulles Dans lendolymphe Canaux semi-circulaires Rampe médiane Dans la périlymphe Rampe vestibulaire Rampe tympanique

17 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les signes directs VEILLEZ A L ATTEINTE NEUROLOGIQUE VERTIGESROTATOIRES NAUSEES VOMISSEMENTS SIGNE DE ROMBERG SIGNES CARACTERISES PAR : Les accidents labyrinthiques

18 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents labyrinthiques Les signes masqués ASTHENIE INTENSE TROUBLES DE LA VIGILANCE COMPOSANTE VERTICALE NISTAGMUS L ACCIDENT D ORIGINE CENTRALE EST CARACTERISE PAR

19 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents labyrinthiques Traitement

20 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques 60% des Types graves Cérébraux Médulaires Mixtes Les accidents neurologiques

21 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents cérébraux Causes Bulles artérielles Peuvent provenir dune surpression pulmonaire Aéroembolismecérébral

22 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents cérébraux Le signe principale est lasthénie (grande fatigue) Nausées Vomissements Hémiplégie ou quadriplégie flasque Cécité Aphasie Crises convulsives Troubles ventilatoires circulatoires VARIABLE EN FONCTION DE LA GRAVITE Signes

23 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Localisation des lésions Les accidents médulaires Les causes Bullage thromboses thromboses Ischémie médullaire Destruction de la moelle.

24 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents médulaires Douleurs en coup de poignard Asthénie profonde Motricitédouloureuse Fourmillement dans les jambes Abolition des réflexes Évolution vers la paraplégie Les signes

25 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents neurologiques Traitement

26 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Ne pas confondre avec surpression pulmonaire Douleurs thoraciques « CHOKES » Grande asthénie Dyspnée Parfois toux et cyanose Cause Cause Signes Signes Hypertension artérielle pulmonaire Les accidents pulmonaires

27 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Douleurs cardiaques Grande asthénie Cause Cause Signes Signes Obstruction de la circulation coronaire coronaires Les accidents cardiaques

28 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents de décompression Apparitions des symptômes Plus ils se manifestent tôt, plus c'est grave 50% dans les 30 mn 85% dans lheure 95% dans les 3 heures 99% dans les 6 heures

29 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Les accidents de décompression ATTENTION UN ACCIDENT DE DECOMPRESSION GRAVE DOIT TOUJOURS ETRE SUSPECTE A L APPARITION DE UN OU PLUSIEURS SIGNES SUIVANT ASTHENIEPARALYSIESCONVULSION TROUBLES SENSITIFS VERTIGE

30 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Conduite à tenir Remplir le fascicule daccident Arrêter toutes les plongées

31 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Conduite à tenir Victime consciente Prompt secours

32 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Victime inconsciente Conduite à tenir Prompt secours

33 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Moyen de transport Au dessus de 200 KilomètresEn dessous de 200 kilomètres

34 Formation PLG 1 Les accidents biophysiques Prévention En cas de méforme ne pas plongée


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