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RESIAD RESEAU ICAUNAIS DACTION DIABETE. LE RESEAU EN 2 MOTS : Une équipe de professionnels de santé : un médecin coordinateur Dr GABREAU un médecin responsable.

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1 RESIAD RESEAU ICAUNAIS DACTION DIABETE

2 LE RESEAU EN 2 MOTS : Une équipe de professionnels de santé : un médecin coordinateur Dr GABREAU un médecin responsable Dr SAID deux infirmières : Fabienne PECNARD Christine DURET une diététicienne Céline GUILIANO- SANOGO une secrétaire Christelle DESNOYERS

3 RESIAD Son financement : lURCAM (CPAM) Promoteur du réseau : Mr Perrot ancien directeur CHA

4 LES ACTEURS Médecins (généralistes et spécialistes, libéraux et hospitaliers) Infirmiers (libéraux et hospitaliers) Diététiciennes (libéraux et hospitaliers) Pédicures-podologues Kinésithérapeutes Pharmaciens Biologistes Représentant dassociation de Diabétiques

5 OBJECTIFS : Améliorer la prise en charge des diabétiques de type 2 ou à risque de diabète dans lYonne Prévenir, Diminuer, Retarder le risque de complications donc le coût de santé Donner des informations à dautres professionnel de santé (ex : médecins, IDE domicile) Meilleure coordination des soins pour le patient et une implication personnelle de ce dernier.

6 CARNET DE SUIVI DU DIABETE Donné au patient lors de lors de ladhésion du patient au réseau Permet meilleure coordination du suivi de la maladie Rempli en partie par le patient et par tous les professionnels de santé lors des bilans annuels (médecin, diétécienne, IDE, podologue, cardiologue, néphrologue, ophtalmo, dentiste, tabacologue…)

7 Comment adhérer au Réseau pour le patient? Votre médecin ou professionnel de santé vous remettra un document dadhésion. Ce document devra être signé par vous-même et votre médecin Ladhésion au réseau est gratuite Si votre médecin nest pas adhérent,tel au secrétariat

8 Comment adhérer au Réseau pour le professionnel de santé? Document adhésion pour les professionnels de santé Donne la possibilité dassister à des réunions de formation et dinformation avec le Dr Gabreau et Dr SAID sur des thèmes différents Peuvent assister aux différents thèmes avec les patients

9 SEANCES DEDUCATION COLLECTIVE 1. Vécu et connaissance du diabète : Théorie, Atelier 2. Education nutritionnelle (diététicienne) + modules diététiques 3. Activité physique (Educateur sportif) 4. Histoire des Pieds (IDE,podologue,pedicure, podoorthésiste) atelier 5. Gestion de stress 6. LInsuline 7. Psychologue 8. Bilan classique : Plus personnalisé,forfait de soins individuels diététique et podologique

10 Exemple Plan vécu et connaissance Présentation des locaux … Questionnaire anonyme dévaluation des connaissances Tour de table : expressions des angoisses vis à vis du diabète Quest ce que le diabète? Rappel des normes glycémiques Les acteurs du diabète Lien entre HbA1 et glycémie Quels sont les risques du diabète? Quels traitements? Pourquoi le passage à linsuline? Autosurveillance glycémique, pourquoi? Comment bien vivre avec son diabète? Atelier Conduite à tenir hyper, hypo, nouveaux lecteurs Questionnaire de satisfaction et supports écrits avec points forts à retenir.

11 Programme trimestriel Envoyé aux professionnels adhérents Envoyé au patient : Date pour chaque thème, jeudi matin Nécessite une inscription

12 EVALUATION Interne : le patient évalue et apporte ainsi des données pour lamélioration des supports du réseau Externe : mesurer limpact du réseau sur létat de santé et la qualité de vie des patients (supports en fonction des recommandations de lANAES : Agence Nationale Accréditation et Evaluation de la Santé) fait par lORS Par lURCAM Par rapport aux 60 autres réseaux existants en janvier 2009

13 COMMENT NOUS CONTACTER et OU ? RESIAD Secrétariat : RESIAD 2 boulevard de Verdun AUXERRE Cedex


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