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La prescription des neuroleptiques Démarche dalerte Démarche de maîtrise Programme de Gestion du risque en EHPAD 2012 Pascal Degauque – ARS - Direction.

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1 La prescription des neuroleptiques Démarche dalerte Démarche de maîtrise Programme de Gestion du risque en EHPAD 2012 Pascal Degauque – ARS - Direction Qualité et performance

2 Actions à mettre en œuvre en EHPAD Objectifs : - Améliorer la qualité de vie des patients - Diminuer le risque iatrogénique Démarche de gestion du risque : - Démarche dalerte - Démarche de maîtrise Programme Alerte – Maîtrise de la iatrogénie Alzheimer

3 Agir aux 3 temps de la prescriptions de NL Les programmes professionnels AMI-Alzheimer La démarche générale

4 Objectifs Patients ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée et ayant une prescription de NL Patients ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée au sein de lEHPAD Patients ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée et ayant une prescription de NL de plus dun mois Patients ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée au sein de lEHPAD Evaluer le risque dexposition aux neuroleptiques par le recueil du taux de prescription de NL dans létablissement Taux 1 = Taux 2 = La démarche générale

5 Concertation avec le médecin traitant sur les prescriptions de neuroleptiques Recueil instantané de lindicateur de mise en œuvre de la démarche Lindicateur de maîtrise recense les résidents ayant une maladie dAlzheimer dont la prescription de neuroleptiques a été lobjet dune concertation entre le médecin coordonnateur et le médecin prescripteur Ces échanges et signalements seront mentionnés dans le dossier de soins de chaque résident et reportés de façon synthétique dans le rapport annuel dactivité médicale Patients ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée et dont la prescription de NL a fait lobjet dun contact Patients ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée au sein de lEHPAD Taux 3 = La démarche de maîtrise – etape 1

6 LISTE DES NEUROLEPTIQUES (MISE A JOUR JANVIER 2012)

7 Confirmation des prescriptions par le médecin traitant A lissue de la concertation avec le médecin coordonnateur, le médecin traitant: - confirme sa prescription - modifie sa prescription Lindicateur de maîtrise dénombre les patients ayant une maladie dAlzheimer dont la prescription de neuroleptiques a été confirmée par le prescripteur. Ce recueil concernera au moins les prescriptions de plus de 1 mois. Patients ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée et dont la prescription de NL a été confirmée Patients au sein de lEHPAD ayant une maladie dAlzheimer ou apparentée et ayant une prescription de NL Taux 4 = La démarche de maîtrise – étape 2

8 Les PHMEV Recueil par tous les EHPAD de la région Enquête SOLEN adressée par messagerie dans le courant de la dernière semaine doctobre - Réponses attendues pour le 31/12/12 Recueil sur une journée (à choisir par les EHPAD) nombre de résidents atteints dune maladie dAlzheimer - nombre de résidents MA et traités par neuroleptiques - nombre de résidents MA et traités par neuroleptiques pour une durée supérieure à un mois A partir de ces données : - le nombre de contacts entre médecin coordonnateur et médecin traitant - nombre de patients pour lesquels la prescription de NL a été confirmée Recueil des indicateurs

9 Toutes les présentations et les références sur le site internet de lARS Midi-Pyrénées En savoir plus Rubrique qualité performance /medico-social)


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