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1 COPIL Chirurgie – volet hospitalier 6 mars 2012 Gilles Echardour Les grandes tendances de lactivité

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Présentation au sujet: "1 COPIL Chirurgie – volet hospitalier 6 mars 2012 Gilles Echardour Les grandes tendances de lactivité"— Transcription de la présentation:

1 1 COPIL Chirurgie – volet hospitalier 6 mars 2012 Gilles Echardour Les grandes tendances de lactivité

2 2. Les tendances séjours en hospitalisation ( hors séances) 2010/2009MédecineChirurgieObstétriqueTotal AP-HP -0,5%1,3%2,9%0,1% Privé 1,3%0,4%-2,2%0,6% ESPIC 2,0%1,7%5,2%2,2% Public 0,8%-0,6%2,0%0,7% Total 0,6%0,5%1,1%0,6% 2009/2008MédecineChirurgieObstétriqueTotal AP-HP -11,2%3,9%1,2%-7,4% Privé -0,4%0,4%-2,2%-0,1% ESPIC -2,2%4,6%3,6%0,2% Public -2,4%3,0%1,8%-0,6% Total -5,1%1,8%0,5%-2,4%

3 3. Les parts de marché 2006MédecineChirurgieObstétriqueTotal AP-HP 37,0118,1322,7229,73 Privé 27,3357,0831,7137,12 ESPIC 8,977,737,778,47 Public 26,6917,0637,7924,69 Total 100 2010MédecineChirurgieObstétriqueTotalFrance entière AP-HP 34,2618,6523,2528,0760.2* Privé 28,8856,2529,8137,9631.3 ESPIC 9,378,038,338,838.4 Public 27,4917,0738,6025,1460.2* Total 100 * = AP + public

4 4 2010/2005 en volume par grande catégorie

5 5 2010 /2009 par spécialité

6 6 Départ.Type200520062007200820092010Evol 2010/2006 75 0 jour103 954110 830110 380112 974124 947130 40325,4% > 0 jour218 800217 995215 486212 597211 303211 459-3,4% Total322 754328 825325 866325 571336 250341 8625,9% 77 0 jour30 15633 42032 03333 10835 55336 42320,8% > 0 jour48 33246 91547 10145 38343 77542 639-11,8% Total78 48880 33579 13478 49179 32879 0620,7% 78 0 jour37 41340 22439 35741 08743 01844 95320,2% > 0 jour54 65352 75553 37752 32350 42648 652-11,0% Total92 06692 97992 73493 41093 44493 6051,7% 91 0 jour24 66626 79226 56029 54531 27332 62632,3% > 0 jour45 68545 85645 16444 65342 94441 388-9,4% Total70 35172 64871 72474 19874 21774 0145,2% 92 0 jour49 96053 00449 49051 56653 23354 6399,4% > 0 jour74 60472 49671 80274 10174 48573 458-1,5% Total124 564125 500121 292125 667127 718128 0972,8% 93 0 jour35 29137 46637 84340 88542 76741 60317,9% > 0 jour57 30454 92755 41454 42651 35349 948-12,8% Total92 59592 39393 25795 31194 12091 551-1,1% 94 0 jour27 51926 74027 67729 77733 64036 01030,9% > 0 jour65 70963 21161 69661 24859 82159 732-9,1% Total93 22889 95189 37391 02593 46195 7422,7% 95 0 jour33 12236 32336 30438 18741 83042 42828,1% > 0 jour46 75646 36244 22443 86642 89041 984-10,2% Total79 87882 68580 52882 05384 72084 4125,7% Chirurgie 2010/2006 par département

7 7. Les tendances DMS adulte 20062010 Médecine 6,726,56 Chirurgie 6,156,02 Obstétrique 4,774,56 Accouchements 5.054.82 Total 6,226,07

8 8 Les sorties 2006DomicileMCOSSRPsyAutresDécèsTotal Chirurgie 774 20425 03629 9672 2202854 994836 706 Médecine 1 267 91166 95645 5145 4097 20029 1831 422 173 Obstétrique 283 9303 305266352915287 580 Total 2 326 04595 29775 7477 6647 51434 1922 546 459 91,3%3,7%3,0%0,3% 1,3%100,0% 2010DomicileMCOSSRPsyAutresDécèsTotal Chirurgie800 68825 71437 5991 8946285 249871 772 Médecine1 206 72569 22358 9595 62311 02232 7781 384 330 Obstétrique279 7283 362368716 33815289 882 Total 2 287 14198 29996 9267 58817 98838 0422 545 984 89,8%3,9%3,8%0,3%0,7%1,5%100,0%

9 9 Etablissement Séjours chirurgicaux hors gynéco- obstétrique Séjours chirurgicaux gynécologie Total CMC ORL ET OPHTALMOLOGIQUE ROOSEVELT140 CLINIQUE SAINTE-THERESE72521593 HOPITAL PAUL BROUSSE6984702 CLINIQUE AMBROISE PARE Bourg la Reine782171953 CENTRE HOSPITALIER DES COURSES1 016911 107 CLINiQUE DES NORIETS5845811 165 CH STE ANNE1 171 HOPITAL DES BLUETS21 1751 177 CH NEUILLY COURBEVOIE7956191 414 CLINIQUE DU LOUVRE1 3711001 471 HOP PRIVE DU VAL D'YERRES1 456581 514 HOPITAL LOUIS MOURIER1 1913511 542 CH DOURDAN1 4551131 568 Lactivité chirurgicale des plus modestes en volume

10 10 Etablissement Séjours chirurgicaux hors gynéco- obstétrique Séjours chirurgicaux gynécologie Total FONDATION OPHTALMO ROTHSCHILD10 243 HOPITAL EUROPEEN G POMPIDOU9 40798410 391 HOPITAL HENRI MONDOR10 17143510 606 GROUPE HOSPITALIER SAINT JOSEPH10 45871911 177 HOP PRIV OUEST PARISIEN10 95665511 611 CLIN GEOFFROY ST HILAIRE11 18794312 130 CLINIQUE JOUVENET12 182112 183 CNO DES QUINZE-VINGTS13 260 HOPITAL COCHIN11 5702 11113 681 HOPITAL PRIVE D'ANTONY13 6041 03514 639 HOPITAL PITIE SALPETRIERE19 1791 83621 015 Lactivité chirurgicale la plus soutenue en volume

11 11 Les hospitalisations par classe dâge 2010 âge < 1616-4950-7475-8485 et plus Médecine11,8%35,5%35,7%12,4%4,6% Chirurgie9,8%29,1%40,9%13,2%7,1% Total10,6%31,6%38,8%12,9%6,1% 2006 âge< 1616-4950-7475-8485 et plus Médecine12,5%37,0%35,0%11,8%3,6% Chirurgie10,2%29,9%40,3%13,8%5,8% Total11,0%32,6%38,3%13,1%5,0%

12 12. Lactivité SSR en HC : évolution Journées 2006Journées 2010Evolution SSR en % AP-HP 722 685787 6139 Privé 1 134 750478 35930.3 ESPIC 897 149946 9665.6 Public 678 126746 19610 Total 3 432 7103 959 13415.3

13 13. Lactivité HAD : évolution PMSI HAD - Mode de PEC SEJOUR - Nb Séjours 2009 SEJOUR - Nb Jours 2009 SEJOUR - Nb Séjours 2010 SEJOUR - Nb Jours 2010 1 - assistance respiratoire24912 55926612 956 2 - nutrition parentérale1 44538 3581 28632 741 3 - traitement par voie veineuse : anti-infectieux ou autre1 63722 7431 38716 704 4 - soins palliatifs4 348148 0444 312150 704 5 - chimiothérapie8 32645 9576 23233 410 6 - nutrition entérale91444 00179338 780 7 - prise en charge de la douleur1813 6791682 263 8 - autres traitements1 54315 1931 27014 687 9 - pansements complexes (escarres, ulcères, brûlés...)3 095180 5453 217188 679 10 - post traitement chirurgical4 95382 7965 80579 690 11 - rééducation orthopédique32012 71127510 857 12 - rééducation neurologique41322 08739120 520 13 - surveillance post chimiothérapique2 32837 9005 31853 728 14 - soins de nursing lourds47932 34650532 501 15 - éducation du patient et de son entourage89719 20281017 667 17 - radiothérapie3473837972 19 - surveillance de grossesse à risque1 50936 6691 63137 805 20 - post-partum physiologique1 6276 1012 6358 287 21 - post-partum pathologique12 03769 97111 25661 210 22 - prise en charge du nouveau-né2 57514 8792 45012 706 24 - surveillance d'aplasie1723 3591431 865 25 - prise en charge psychologique et/ou sociale Total général46 886849 83848 357828 732

14 14. Les tendances séances chimiothérapie 200820092010Évolution 2010/2008 AP-HP 110 338117 222117 777+6.3 Privé 111 426109 971106 789-0.4 ESPIC 70 15381 09184 160+20 Public 55 59457 88662 646+12.7 Total 347 511366 170371 372+6.9 Dialyse200820092010Évolution 2010/2008 AP-HP 46 07644 48042 567-7.7 Privé 366 581439 032477 411+30, 3 ESPIC 56 09257 05658 742+3.85 Public 66 85370 62072 248+9 Total 535 602611 188650 96821

15 15 Au total Le facteur principal concerne lévolution de la chirurgie ambulatoire Pour le reste on plus des dans des nuances dévolution même si sur la durée on voit un tassement de lactivité dans le secteur privé


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