La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

Pneumocystose L Millon – DCEM1 – Mars 2009. Définition, agent pathogène Maladie opportuniste due à linfection par Pneumocystis carinii Première complication.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "Pneumocystose L Millon – DCEM1 – Mars 2009. Définition, agent pathogène Maladie opportuniste due à linfection par Pneumocystis carinii Première complication."— Transcription de la présentation:

1 Pneumocystose L Millon – DCEM1 – Mars 2009

2 Définition, agent pathogène Maladie opportuniste due à linfection par Pneumocystis carinii Première complication du Sida avant la trithérapie À lorigine de la découverte de lépidémie de Sida P. carinii a longtemps été pris pour un protozoaire mais cest vraiment un champignon (étude de lADN)

3

4 Physiopathologie Contamination par voie aérienne Facteurs favorisants : Affaiblissement de lorganisme Nourrissons dénutris Anciens prématurés Déficit immunitaire congénital ou acquis (SIDA +++) Les lésions sont essentiellement pulmonaires Épaississement des cloisons alvéolaires, infiltrats de cellules plasmocytaires Lumière alvéolaire collabée, présence dun infiltrat en nid dabeille

5

6 Clinique Incubation longue Tableau dinsuffisance respiratoire Début insidieux, parfois assez brutal Aggravation par paliers Auscultation pauvre Sur le plan radiologique Aspect granulaire fin respectant les sommets Emphysème des bases Puis évolution vers un aspect réticulé, de plus en plus opaque, en verre dépoli ou floconneux Une radiographie normale nexclue pas le diagnostic

7 Diagnostic Éléments dorientation VS et hémogramme normaux (sauf problème lié au SIDA) Hypoxie et/ou alcalose aux gaz du sang Diagnostic de certitude Mise en évidence du champignon LBA Aspiration trachéale, bronchique Biopsies Coloration (MGG, Grocott) Immunoflurescence directe

8 Coloration MGG

9 Coloration Grocott

10 Immunofluorescence

11 Traitement Traitement curatif Bactrim voie orale ou IV pendant 3 semaines 20 mg/kg/j triméthoprime 100 mg/kg/j sulfamethoxazole Autres ttts possibles Pentamidine (Pentacarinat)- Malarone (Atovaquone) Prophylaxie chez les patients à haut risque Leucémies aiguës, maladie de Hodgkin, Sida (CD4 < 200/mm3) Bactrim 4 mg/kg/j triméthoprime 20 mg/kg/j sulfamethoxazole Aérosols de pentacarinat


Télécharger ppt "Pneumocystose L Millon – DCEM1 – Mars 2009. Définition, agent pathogène Maladie opportuniste due à linfection par Pneumocystis carinii Première complication."

Présentations similaires


Annonces Google