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Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo1 Les maladies à boutons Ou.

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1 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo1 Les maladies à boutons Ou

2 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo2 La guerre des boutons aura-t-elle lieu ?

3 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo3 Ce que je vois En période néo natale Par la suite …

4 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo4 Chez le nouveau né 1. Lésions mécaniques 2. Lésions physiologiques 3. Éruptions transitoires 4. Infections 5. autres

5 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo5 1. Les lésions mécaniques Marques de forceps

6 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo6 1. Les lésions mécaniques Marques de ventouse

7 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo7 1. Les lésions mécaniques Céphalhématome

8 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo8 2. Les lésions physiologiques –Épiderme mature –Particularités : Aspect peau sèche –Fonction sudorale immature Hyperplasie sébacée Aspect peau en excès –Derme moins épais –Pauvre en collagène

9 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo9 2. Les lésions physiologiques acrocyanose

10 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo10 2. Les lésions physiologiques Naevus flammeus –Ou naevus simplex –Ou baiser de lange –1 bébé sur 2…

11 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo11 2. Les lésions physiologiques Angiome flammeus Sur la nuque … 30 % à 40 ans

12 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo12 2. Les lésions physiologiques Cutis marmorata

13 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo13 2. Les lésions physiologiques desquamation

14 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo14 3. Les éruptions transitoires La tache mongoloïde

15 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo15 3. Les éruptions transitoires Milia Changement Kystique des Glandes sébacées 45% bébés Guérit <2mois

16 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo16 3. Les éruptions transitoires Kystes des gencives Perles de Bohn Se rompent tôt

17 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo17 3. Les éruptions transitoires Kystes du palais Perle dEbstein 85% des nouveau-nés

18 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo18 3. Les éruptions transitoires Érythème toxique –50% des bébés –Dès 1° jour –Sauf : Scalp Paume et plantes

19 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo19 3. Les éruptions transitoires Érythème qui na de « toxique » que le nom Pas de traitement Guérit <72h

20 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo20 3. Les éruptions transitoires Acné néo natal –1° mois de la vie Nez, joues front –Cause hormonale –…guérit seul –Diag. différentiel

21 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo21 3. Les éruptions transitoires Cals de succion

22 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo22 4. Les infections cutanées et muqueuses Dermite séborrhéique

23 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo23 4. Les infections cutanées et muqueuses Dermite séborrhéique –Plis puis convexités –Squames grasses –Rechercher Rétro auriculaire Croûtes de lait

24 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo24 4. Les infections cutanées et muqueuses Dermite séborrhéique

25 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo25 4. Les infections cutanées et muqueuses Candidose buccale –Origine C. Albicans –2° semaine –Nystatine –Violet gentiane 0,5%

26 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo26 4. Les infections cutanées et muqueuses Dermite des couches –Respecte le fond des plis

27 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo27 5. Les autres Naevus pigmentaire

28 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo28 5. Les autres Naevus pigmentaire Transformation Risque : 10%

29 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo29 5. Les autres Les angiomes –3 filles/1 garçon –propanolol

30 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo30 5. Les autres Aplasies cutanées –Ulcération –Fontanelle post

31 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo31 5. Les autres Hamartome Asymptomatique Plaque allongée Jaunâtre

32 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo32 5. Les autres Kystes thyréoglosse Ligne médiane menton sternum ascensionne

33 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo33 5. Les autres Kyste queue sourcil

34 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo34 Chez lenfant plus grand Classification 1. Le visage2. Le tronc 3. Les membres

35 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo35 Mon Tour dhorizon Acné Les fistules La rougeole La scarlatine Exanthème unilatéral Mégalérythème Exanthème subit MNI Urticaire aiguë Herpes Varicelle

36 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo36 Mon Tour dhorizon Mais aussi : la gale lérythème noueux Le prurigo strophulus Le syndrome de Gianotti Crosti …et le syndrome main-pied-bouche

37 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo37 Lacné infantile 3 à 6 mois : –rare –Cause Hormonale pure –comédons –Résolution à 3 ans –Trétinoïne topique –peroxyde

38 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo38 Lacné De lado : –Hormones sexuelles –Augmentation Glandes sébacées De leur taille De leur production

39 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo39 Fistules préhélicénne

40 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo40 La rougeole Elle contre attaque –Köplic

41 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo41 La rougeole Elle contre attaque Éruption brun cuivrée Atteinte rétro auriculaire Lisière du cuir chevelu

42 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo42 La rougeole Y penser si : Éruption maculo pauleuses >3j Et fièvre >38°5 Et –Ou toux ou coryza –Ou conjonctivite Déclaration obligatoire BEH 25 oct 2005 Déclaration obligatoire BEH 25 oct 2005

43 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo43 La rougeole Elle contre attaque Femme enceinte

44 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo44 La scarlatine Elle revient Exanthème Énanthème desquammation

45 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo45 La scarlatine Elle revient… Incubation 2à10j Contage ORL et Cutané TDR Traitement Péni, Augmentin

46 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo46 Exanthème unilatéral Fille < 2ans Printemps Maculopapules érythémateuses Centrifuge, surtout tronc Début aisselle Guérit en 3 à 6 semaines

47 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo47 Le mégalérythème Incube en 13 à 18j Rhume Peu de fièvre Éruption en 3 temps

48 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo48 Le mégalérythème Éruption en 3 temps : –Joues rouges –Tronc –Aspect géographique Parvovirus B19 guérit en 10j Attention : femme enceinte

49 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo49 Lexanthème subit =roséole infantile –Age : 6mois-4ans –Incube en 12j –Contage par salive –Herpes virus HHV6 –Ce nest pas une allergie

50 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo50 La mononucléose infectieuse Chez lado : –Contage direct –EBV –Incube en 33 à 49j

51 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo51 Lurticaire aiguë 2 lésions : - Les plaques »Prurit »fugace

52 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo52 Lurticaire aiguë 2 lésions : –Langio œdème »Douleur »>72h

53 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo53 Lherpes Le bouquet de vésicules Lherpes labial

54 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo54 Lherpes Y penser : –Le faux panaris

55 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo55 La varicelle Y penser : –Très fréquent, mais… –Attention à La Femme enceinte

56 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo56 La gale Y penser : –prurit… –Histoire familiale

57 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo57 La gale

58 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo58 Lérythème noueux Hypodermite nodulaire Clinique stéréotypée Étiologie : Strepto B Tuberculose Yersinioses Sarcoïdose Inexpliqué 15 à 55% Lit Antalgiques AINS

59 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo59 Le prurigo strophulus 4 à 7 ans Plaque urticaire Puis papule vésicule, pustule Parties découvertes Arthropodes Antihistaminiques Désinfection Corticoïdes locaux

60 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo60 Le syndrome de Gianotti-Crosti Acrodermatite papuleuse Visage, fesses, Membres dont mains, pieds Polyadénopathie, 1-5 ans Mais… état général bon Pas fièvre Pas atteinte muqueuse Viral

61 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo61 Le syndrome main pied bouche Mains : Maculo-vésicules avec liseré Stomatite antérieure Mais aussi : Fébricule, arthralgies Épidémie crèches Coksackie A16

62 Docteur Daniel Dervaux CH de Douai La guerre des boutons 19 mars 2011 diapo62 Déclarez la guerre aux boutons 1.Chez le nouveau né Souvent transitoire 2. Par la suite : maladies infectieuses en majorité virales Protéger la femme enceinte


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