La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

La présentation est en train de télécharger. S'il vous plaît, attendez

SPONDYLARTHROPATHIES. 1.Atteinte articulaire axiale 2.Atteinte articulaire périphérique 3.Atteinte extra-articulaire.

Présentations similaires


Présentation au sujet: "SPONDYLARTHROPATHIES. 1.Atteinte articulaire axiale 2.Atteinte articulaire périphérique 3.Atteinte extra-articulaire."— Transcription de la présentation:

1 SPONDYLARTHROPATHIES

2 1.Atteinte articulaire axiale 2.Atteinte articulaire périphérique 3.Atteinte extra-articulaire

3 SPONDYLARTHROPATHIES SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE RHUMATISME PSORIASIQUE ARTHRITES Réactionnelles SPA MICI SAPHO

4 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE RIC ankylose rachis Touche aussi mbres inf 8 H > 2F ; 15 – 30 ans Évolution par poussées Pathologie des enthèses HLA B 27

5

6 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE Douleur inflammatoire (DM, RN) Rachis, sacrum, sacro-iliaques (pseudo-sciatique), raideur rachidienne Talalgies Douleur thoracique Arthrites (hanche,genou,cheville)

7 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE Signes extra-articulaires –Uvéite –Insuffisance aortique BAV 1er degré

8 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE Fibrose des apex pulmonaire

9 RADIOGRAPHIE érosions souvent non vues puis reconstruction avec ossification et ankylose raideur Atteinte des sacroiliaques : précoce, bilatérale, symétrique –Pseudoélargissement –Flou et irrégularité de linterligne –Berge grignotée puis condensé –Migro géodes –Au début intérêt du scanner syndesmophytes

10 Sacro-iliite bilatérale

11 Sacro-iliite en TDM Arthrite costo-vertébrale

12 COXITE Spondylite de Romanus

13 Syndesmophyte

14 Colonne Bambou

15 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE BIOLOGIE FR- VS CRP HLA B27 + (90%) ( 6% population )

16 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE Evolution par poussée Ankylose Rachis, SI Retentissement fonctionnel respiratoire Pg : cyphose rachis, atteinte respiratoire, coxite Traitement N°1 = AINS

17 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE Formes sévères et/ou avec arthrites périphériques SALAZOPYRINE ANTI-TNF alpha

18 SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE Traitement chirurgical (prothèses) Gestes locaux : infiltrations (cortisone) Kiné : posturale et respiratoire

19 Syndrome de Fiessinger- Leroy-Reiter Arthrite Réactionnelles Infections à chlamydia trachomatis Infections digestives, diarrhées infectieuses.( Salmonellose) Possible évolution vers SPA

20 Syndrome de Fiessinger-Leroy- Reiter Glossite Conjonctivite Urétrite…. Kératodermie plantaire

21 RHUMATISME PSORIASIQUE

22

23 IPD Atteinte axiale SI

24 RHUMATISME PSORIASIQUE

25 TTT : –Symptomatique : AINS –De fond : MTX Arava Anti-TNF

26 Synovite Acnée Pustulose Hyperostose Ostéite SPA associée aux MICI –Crohn –RCH


Télécharger ppt "SPONDYLARTHROPATHIES. 1.Atteinte articulaire axiale 2.Atteinte articulaire périphérique 3.Atteinte extra-articulaire."

Présentations similaires


Annonces Google