Introduction – Epidémiologie Examen clinique de l’enfant

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1 Introduction – Epidémiologie Examen clinique de l’enfant
PEDIATRIE GENERALE Introduction – Epidémiologie Examen clinique de l’enfant

2 INTRODUCTION DEFINITION Pédiatrie: 0 à 15 ans Nouveau né: 0-3 mois
Nourrisson: < 2 ans

3 URGENCES PEDIATRIQUES
EPIEMIOLOGIE aux URGENCES PEDIATRIQUES 25 % < 2 ans 28 % 2-6 ans 55 % médecine 35 % traumatologie 10 % chirurgie non traumatique

4 MOTIFS D’ HOSPITALISATION
-Infectieux: épidémies de bronchiolites à VRS et GEA (hiver), fièvres prolongées, infections pulmonaires et pyélonéphrites aiguë, méningites, ostéomyélites… -Douleurs abdominales (appendicite, invagination intestinale aiguë, torsion d’annexes, constipation), vomissements (sténose du pylore, allergie PLV…) -Epilepsie, céphalées de l’enfant -Diabète insulino-dépendant -Asthme -Tumeurs (néphroblastome, neuroblastome) et leucémies -Traumatisme (crânien, thoracique, membre), accidents domestiques, maltraitance

5 EXAMEN DU NOURRISSON & DE L’ ENFANT Mise en confiance
Relation triangulaire enfant parent médecin Organisme en voie de développement Evaluation clinique en fonction de la dynamique de croissance ou de maturation Anamnèse

6 ANTECEDENTS Carnet de santé Interrogatoire enfant
Interrogatoire parents Grossesse, place dans la fratrie Milieu socioéconomique, ATCD familiaux, personnels, allergies

7 ANAMNESE Motif de venue Chronologie et ordre D’apparition des signes
Traitements effectués Evolution

8 EXAMEN CLINIQUE Aspect général  Dès les premières secondes et la prise de contact : couleur, tonus, conscience => détecter une urgence immédiate Examen général Enfant dévêtu matériel adapté systématique : pouls, TA,conscience, poids, tailles, périmètre crânien

9 EXAMEN CLINIQUE -Appareil par appareil avec manœuvre désagréables -Craintes ou douloureuses en dernier -Evaluer la douleur -Synthèse écrite proposant un diagnostic et conduite -Explications à l’enfant et aux parents en s’assurant de leur compréhension -Consignes aux parents par écrit et trace dans le carnet de santé

10 CONCLUSION On ne trouve que ce que l’on cherche
On ne cherche que ce que l’on connaît => recueil préparé et examen ciblé Conditions favorables : lieu propice, écoute des parents, de leur inquiétude, rassurer++ Interrogatoire et examen clinique systématique.

11 Pédiatrie générale Accidents de l’enfant

12 ACCIDENTS DE L’ ENFANT 1ère cause de mortalité et de morbidité 60 % sexe masculin entre 10h – 12h et 16h – 17h lieu le plus dangereux : cuisine âge : 0-5 ans Chutes, écrasements de doigts, brûlures noyades et intoxication entre 2 et 5 ans

13 ACCIDENTS DE L’ ENFANT Sport : > 9 ans Jeux AVP Enfants inadaptés au trafic jusqu’à adolescence ados : schéma corporel achevé mais nouveau => maladroit + comportement à risque

14 ACCIDENTS DE L’ ENFANT PREVENTION  Siège auto (coque jusqu’à 1 an, couché avec tête bloquée) C’est aussi aux adultes de s’adapter (limitation vitesse zones à risques…) Vélo : port du casque