Dr HALAIMIA, Dr YAHIA CHERIF

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1 Dr HALAIMIA, Dr YAHIA CHERIF
LES LUXATIONS DE L’EPAULE Dr HALAIMIA, Dr YAHIA CHERIF

2 LES LUXATIONS DE L’EPAULE
INTRODUCTION Perte de contact de 2 surfaces articul Luxations ant. >95% Luxations post.<5% Inf. et sup. exceptionnelles

3 Luxations de l’épaule

4 LES LUXATIONS ANTERIEURES
1- PHYSIOPATHOLOGIE Traum. Indirect +++ Traum. direct

5 LES LUXATIONS ANTERIEURES
2- CLASSIFICATION position de la tête /coracoïde Extra-coracoidienne Sous-coracoidienne +++ Intra-coracoidienne Sous-claviculaire

6 Luxations antérieures de l’épaule

7 LES LUXATIONS ANTERIEURES
3- ETUDE CLINIQUE Interrogatoire : terrain et SF Examen physique : inspection - palpation Lésions associées Osseuses :trochiter, fr. ESH, encoche,.. Neurologiques : n.circonflexe Vasculaires Musculo-tendineuses : coiffe, LPB

8 Déformation caractéristique à l’inspection et à la palpation
Tête humérale en avant Saillie de l’acromion en dehors (s. de l’épaulette) Vacuité de la glène Bras en Abduction et en RE

9

10

11 LES LUXATIONS ANTERIEURES
4- IMAGERIE Technique : F+P de LAMY Résultats : - dig positif - lésions associées

12 Radio de face

13 LES LUXATIONS ANTERIEURES
5- EVOLUTION- COMPLICATIONS Favorable Complications - instabilité antérieure de l’épaule: luxations récidivantes, EDI - raideur de l’épaule : épaule pseudo paralytique, capsulite

14 LES LUXATIONS ANTERIEURES
6- TRAITEMENT Orthopédique réduction+ immobilisation+ rééducation chirurgical - luxation irréductible - fracture luxation - luxations récidivantes > 3 fois

15 Traitement des luxations antéro-internes REDUCTION
Traction Rotation externe Adduction RI

16 NON

17 LES LUXATIONS POSTERIEURES
1- PHYSIOPATHOLOGIE Traum. Indirect +++ : crise comitiale ou électrisation Traum. direct

18 LES LUXATIONS POSTERIEURES
2- ETUDE CLINIQUE Interrogatoire : contexte, SF Examen physique : inspection – RE impossible

19 LES LUXATIONS POSTERIEURES
3- IMAGERIE Technique : F+P, Bloom obata, TDM résultats

20 Double contour sur la radio de face. Profil difficile à faire

21 LES LUXATIONS POSTERIEURES
4- TRAITEMENT REDUCTION + IMMOBILISATION

22 Réduction de la luxation postérieure
AG en urgence Traction en abduction puis rotation externe Immobilisation en abduction légère et antépulsion et légère rotation externe