Revue de la littérature : Comparaison de méta-analyses Méta-analyses Cochrane vs Méta-analyses soutenues par l’industrie Bmj, 14 Octobre 2006.

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1 Revue de la littérature : Comparaison de méta-analyses Méta-analyses Cochrane vs Méta-analyses soutenues par l’industrie Bmj, 14 Octobre 2006

2 Introduction Essai cliniques Biais fréquents Favorables aux produits Favorables aux produits Neutralité nécessaire Cochrane= - biais/ + rigueur méthodologique pas de conflit d’intérêt pas de conflit d’intérêt Comparaison : Soutien industrie Non déclaré Non déclaré Sans soutien / profit Sans soutien / profit

3 Méthodes Paires de méta-analyses sur au moins 2 traitements publiées à 2 ans d’intervalle Qualité méthodologique : Score Oxman et Guyatt Recommandé sans réserve / avec réserve Non recommandé Industrie : Effet estimé du traitement

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8 Discussion Limites : Pas en aveugle Échantillon réduit Échantillon réduit Affiliés à un centre Cochrane Affiliés à un centre Cochrane Oxman a rédigé le guide Cochrane Oxman a rédigé le guide Cochrane Place limitée des articles Place limitée des articles Qualité méthodologique : méta-analyses C > I Suspicion de non déclaration d’un soutien I Effet estimé du traitement semblable Conclusions différentes entre C et I

9 Conclusion Méta-analyses soutenues par l’industrie: Moins transparentes Moins transparentes Limites méthodologiques des EC inclus Limites méthodologiques des EC inclus Conclusions biaisées Conclusions biaisées Nécessité de mettre à disposition du lecteur : Critères d’inclusion et d’exclusion Critères d’inclusion et d’exclusion Stratégies de recherche Stratégies de recherche Effets estimés dans chaque EC inclus Effets estimés dans chaque EC inclus