DEFINITION La douleursensorielle émotionnelle potentielles présentée « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée.

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1 DEFINITION La douleursensorielle émotionnelle potentielles présentée « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à des lésions des tissus, présentes ou potentielles, ou présentée en de tels termes. » IASP) International Association for the Study of Pain (IASP) Dr L. BRUN/JANVIER 2007

2 Les Voies de la Douleur

3 Physiologie de la sensation douloureuse

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7 3 groupes de fibres nerveuses contenues dans un nerf d ’origine cutanée A  A  C

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9 Douleur référée (projetée) Neuroneàconvergence Viscère lésé MauvaiseInterprétation Du cerveau ?

10 Projection centrale des voies ascendantes de la douleur FormationRéticulée Hypothalamus Hypophyse Noyaux gris THALAMUS Paléo-spino-réticulothalamique Néo-spino-thalamique S1 S2 Système Limbique Zone pré-frontale

11 CONSEQUENCES DE LA DOULEUR AIGUE stimulation adrénergique:  stimulation adrénergique:  augmentation de débit cardiaque  hypertension et tachycardie  ralentissement du transit intestinal, rétention urinaire  stimulation parasympathique en cas de douleur très intense et brutale (malaise vagal).

12  catabolisme augmenté  hyperglycémie  augmentation de la consommation d'O 2  risque de décompensation d'une pathologie cardiaque ou respiratoire  risques liés à l'agitation (pression intracrânienne, mobilisation des fractures...) Conséquences de la douleur aiguë 2

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