Labo – Inflammation Chronique

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1 Labo – Inflammation Chronique
Jeudi 19 Novembre 2015 Labo – Inflammation Chronique Nicolas LD Roustan Delatour

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3 Objectifs [504] [505] [507] Reconnaître, sur une coupe tissulaire, les principaux types de cellules inflammatoires dans l’inflammation chronique. Reconnaître un granulome sur une coupe tissulaire. Reconnaître au microscope optique l’inflammation chronique dans divers organes.

4 Objectifs 1. Quels sont les principaux types de cellules inflammatoires en cause dans une inflammation chronique ? 2. Quels types de situations évoquent une réaction d'inflammation chronique ? 3. Qu'est-ce qu'un granulome ? 4. Qu'est-ce qu'un tissu de granulation ? 5. Décrivez les couches aperçues dans l'ulcère en commençant par le lit de l'ulcère jusqu'au tissu conjonctif normal qui se trouve sous l'ulcère

5 Cellules de l’inflammation chronique

6 Poumon normal

7 Poumon normal

8 Poumon normal

9 Bronchiectasie

10 Bronchiectasie

11 Bronchiectasie Bronches/bronchioles déformées, dilatées, cellules inflammatoires chroniques

12 Infiltrat inflammatoire chronique dans la muqueuse bronchique
Bronchiectasie Infiltrat inflammatoire chronique dans la muqueuse bronchique

13 Bronchiectasie

14 \ Poumon cellules inflammatoires chroniques, dilatation et congestion vasculaire

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17 Tuberculose pulmonaire avec cavitation
Poumon: cavité secondaire à la nécrose (tuberculose cavitaire)

18 Tuberculose pulmonaire avec cavitation

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20 Granulomes

21 INFLAMMATION CHRONIQUE GRANULOMATEUSE
Tuberculose pulmonaire

22 Cellules géantes multinucléées

23 Macrophages epithélioïdes (= activés par un antigène)

24 Granulome nécrosant Macrophages épithélioïdes Colerette de lymphocytes
Nécrose caséeuse

25 Nécrose caséeuse Granulome

26 Coloration de Ziehl-Neelsen : “acid fast bacilli” – Mycobacterium tuberculosis

27 CELLULES GÉANTES De type Langhans De type « corps étranger »

28 (sarcoïdose, corps étranger)
GRANULOMES À CORPS ÉTRANGERS « Asteroid bodies » (sarcoïdose, corps étranger) Matière végétale aspirée Réaction face à des corps étrangers relativement inertes : talc, matériel de suture, silicone, lipides, matière végétale

29 Rx granulomateuse induite par une fuite de silicone

30 Rx granulomateuse induite par des points de suture

31 Boule fongique

32 Boule fongique

33 Aspergillus sp.

34 Aspergillus sp. Coloration GMS (coloration à l’argent)

35 Que voyez-vous ?

36 Coccidioides immitis

37 Vésicule biliaire normale

38 Vésicule biliaire avec calcul (cholélithiase)
Vésicule biliaire avec calcul (cholélithiase). Cholécystite lithiasique aiguë sur arrière-plan chronique.

39 Vésicule biliaire normale

40 Cholécystite chronique

41 Maladie de Crohn Iléon normal Stricture Colon normal

42 Maladie de Crohn

43

44 Ulcère

45 Ulcère

46 Tissu fibreux cicatriciel
Exsudat inflammatoire fibrino-leucocytaire Tissue de granulation Tissu fibreux cicatriciel

47 Couche fibrino-leucocytaire

48 Granulation tissue is part of a reparative process, and is characterized by the presence of fibroblasts (forming collagen and other supporting tissues) and the proliferation of new blood vessels (angiogenesis) in an orderly fashion. It matures to fibrous scar tissue. Granulation tissue often contains a mild chronic inflammatory infiltrate, i.e. lymphocytes, plasma cells, and occasional histiocytes. Tissu de granulation

49 More mature vessels, fibroblasts, scattered lymphocytes in the background.
Tissu cicatriciel

50 More mature dense collagen
More mature dense collagen. Note the absence of normal skin adnexal strctures --- this will never regrow. Tissu cicatriciel