Techniques neurophysiologiques non conventionnelles F. Wang.

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1 Techniques neurophysiologiques non conventionnelles F. Wang

2 Techniques neurophysiologiques conventionnelles Electromyographie Conduction nerveuse sensitive périphérique (neurographie sensitive) et centrale (PES) Conduction nerveuse motrice périphérique (neurographie motrice : LDM, VCM, F) et centrale (PEM) Transmission neuromusculaire : décréments

3 Exploration du SNA

4

5 TST

6 P E C Conduction physiologique

7 P E C Conduction neuro-physiologique Stimulation nerveuse percutanée

8 P E C

9 P E C

10 P E C

11 P C Différence de taille des réponses P vs C - désynchronisation des efférences motrices ? - atteinte centrale : perte axonale ou BC ?

12 La Triple STimulation (TST) CFSEP - 11 octobre 2014

13 P E C Principe de la TST

14 P E C

15 P E C

16 P E C Atteinte centrale

17 P E C

18 P E C

19 P E C 6 6 P E C E-P E-P-E C-P-E Atteinte centrale

20 TST ADM Pas de perte axonale Perte axonale (30%)

21 TST contrôle TST test ADM

22 TST contrôle / TST test Perte axonale = TST test/contrôle contrôle test

23 TST: résumé Stim 1 Stim 2 Stim 3 Aucune réponse 1ère réponse Aucune réponse Si perte axonale = 1 ère Collision (resynchronisation) Si perte axonale = 2ème Collision (perte axonale ) 2ème réponse Stim 1 Stim 2 Stim 3 Si perte axonale

24 TST: indications SEP : quantification de la perte axonale (ou BC) centrale SLA : quantification de la perte axonale centrale Neuropathies à BC : mise en évidence de BC en amont du point d’Erb