Rapport ventilation/perfusion

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1 Rapport ventilation/perfusion
Pr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles CHUC-INESSMC

2 Rapport Ventilation perfusion
PLAN: Introduction Ventilation alvéolaire et sa distribution Distribution régionale de la circulation pulmonaire Rapport ventilation perfusion V/Q Explorations du rapport V/Q Vasoconstriction hypoxique pulmonaire « VHP » Inégalités de la distribution du rapport V/Q Conclusion

3 Introduction Echangeur pulmonaire : Air- liquide Relation entre les deux circulations : Rapport Ventilation – perfusion Ce rapport n’est pas égal dans toutes les régions pulmonaires Adaptation des distributions en fonction des différents besoins de l’organisme Exploration : Efficacité de l’échangeur

4 Ventilation alvéolaire et sa distribution
VE ≠ VA VE=Vt x fr VA= (Vt-VD) x fr

5 Distribution régionale de la ventilation alvéolaire

6 Distribution régionale de la ventilation alvéolaire

7 Circulations pulmonaires

8

9

10

11 Zone de West : jeu de pression

12 Distribution de la perfusion pulmonaire

13 ZONES DE WEST:

14 Distribution régionale VA/Qc

15 Exploration du rapport ventilation – perfusion :
1- Distribution Scintigraphie pulmonaire : image fonctionnelle pulmonaire. «  133 xénon » Scintigraphie de perfusion  Scintigraphie de ventilation 2-Efficacité  Capacité de transfert pulmonaire : TL CO

16 Scintigraphie pulmonaire

17 Inégalités ventilation-perfusion « première causes d’hypoxémie »
Effet espace-mort Effet shunt

18 VHP

19

20 Conclusion Mécanismes de distribution VA/Qc : phénomènes de recrutements (adaptation effort physique ) Etude du VA/Qc : Distribution – Cartographie pulmonaire (VEMS post) Efficacité échangeur : TL CO Inhomogénéité : première causes des Hypoxémies