THÉRAPEUTIQUES NON MÉDICAMENTEUSES

THÉRAPEUTIQUES NON MÉDICAMENTEUSES
DIU DOULEUR - Amiens THÉRAPEUTIQUES NON MÉDICAMENTEUSES …LE TOUCHER-MASSAGE… F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS- IDE Ressource Douleur - Praticienne en Toucher-Massage

Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage …Il est vital d’envisager le toucher, sous quelque forme que ce soit (soins, caresses, massages, etc.), comme un moyen d’insuffler de l’être, une thérapie du mieux-être ou de l’être soi… Marcel NUSS - Auteur, conférencier, président de l’Association Coordination Handicap et Autonomie « La présence à l’autre » - 3ème édition – Coll. DUNOD F. DEBRIE - C.H Beauvais

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage …LE TOUCHER… NOTRE SENS LE PLUS SOCIAL LE SENS DE LA PRESENCE LE TOUCHER EST UN BESOIN F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage LE TOUCHER, 1er sens à apparaître, dernier à disparaître  Stimulus sensoriel aussi indispensable à la vie que manger, boire et dormir…  Nombreuses études démontrent : D’importantes perturbations dans la vie adulte (comportements + agressifs, + nerveux) engendrées par la privation de contact très tôt chez les bébés ; Des prématurés prennent 50 % de poids en + lorsqu’ils sont touchés – BB souvent + éveillés, actifs – Mouvements des membres + organisés – Réduction du séjour hospitalier (1) (1) « Les bienfaits du toucher » Tiffany FIELD – Payot F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage LE TOUCHER,  Ultime moyen possible pour communiquer avec des personnes en fin de vie, celles souffrant ou ne pouvant communiquer par la parole (aphasie, paralysie, coma, démences, problèmes de langue ou de culture…) F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage LE MASSAGE Gestuelle élaborée aux multiples effets bienfaisants Pratiqué à tous les niveaux de la société depuis des milliers d’années en Inde, en Perse, en Chine (associé à des exercices respiratoires), au Japon, en Afrique, en Egypte… LE TOUCHER-MASSAGE (terme et propriété de Joël SAVATOFSKI) « Approche corporelle différente du patient, autre manière de faire et d’être, de communiquer et d’accompagner un soin pour rassurer, calmer, détendre, relaxer rapidement, procurer du bien-être, améliorer le confort » F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage LE TOUCHER-MASSAGE Avant tout et essentiellement un prolongement, une suite naturelle du toucher , n’ayant pas la même finalité que le massage kinésithérapeutique F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage « AIDER LES PERSONNES À SE SENTIR MIEUX » Est la finalité du Toucher-Massage  A travers le massage, peuvent être redécouverts des « communications échouées, des contacts esquivés, des sentiments refoulés »...  Lien privilégié d’intervention thérapeutique  Mode de communication et d’intervention  Témoin de l’empathie du soignant vis-à-vis du soigné  Outil d’accompagnement notamment dans la PEC non médicamenteuse de la douleur F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

BÉNÉFICES DU TOUCHER - MASSAGE
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage BÉNÉFICES DU TOUCHER - MASSAGE F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Action sur une multitude de troubles, pouvant parfois les éliminer, les faire régresser ou encore servir d’appoint complémentaire, d’aide appréciable aux autres soins  Effets physiologiques de la caresse, du toucher, du massage doux  sécrétion d’hormones apaisantes (ocytocine) régulatrices du système neurovégétatif et d’hormones de croissance (1)  Baisse des taux de vasopressine ( pression artérielle) (2)  Renforcement du système immunitaire (IgA, lymphocyte T) (1)Rech. Américaine - « Les bienfaits du toucher » Tiffany FIELD – Payot (2) Rech. Américaine - National Center for Biotechnology Information F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage  Place importante auprès des personnes alitées Maintien du confort et d’un bien-être, surtout lors de l’alitement prolongé  Massage doux lors des soins d’hygiène par ex.)  Effet bénéfique lors de douleurs rhumatismales, raideurs, contractures (assouplissement) Action décontractante, décontracturante (évite une prise trop massive et trop systématique d’antalgiques)  relâchement musculaire induisant une sensation de relaxation F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage  Effet antalgique ou sédatif (libération d’endorphines, phénomène de «gate control »)  prévention et PEC de la douleur : amélioration lors de douleurs chroniques, de douleurs aiguës lors des soins (peur et/ou douleur du soin)(1)(2)(3) (1) « Intérêt du toucher conscient lors de l’ablation de redon après prothèse de hanche » - A.GUION – Hôp. St Joseph – Paris (6ème journée du CNRD 20 oct. 2011) (2) Étude à l’hôpital de Chauny (EHPAD) : évaluation de l’efficacité du T-M (massage des mains) sur les douleurs ostéo-articulaires des PA atteintes de douleurs ostéo-articulaires chroniques et bénéficiant d’un traitement antalgique – Fatima MEDJAHED (3) Evaluation de l’impact du toucher dans les soins - PHRC régional en soins infirmiers 2003 – F. HENTZ, A. MULLIEZ, B. BELGACEM, C. NOIRFALISE, H .BARRIER, J.GORRAND, C. PANIAGUA, B .MATHE, L. GERBAUD – CHU CLERMONT-FERRAND F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Effet sur la circulation sanguine et lymphatique Amélioration de l’apport en O² dans les tissus superficiels et profonds, amélioration de la circulation lymphatique  Effet sur la diminution des difficultés digestives Massage abdominal à visée évacuatrice accompagné de règles hygiéno-diététiques pouvant concourir à éviter/limiter le recours à des laxatifs ou des lavements F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage ● Remède naturel de l’anxiété, du stress réduits par apaisement du système nerveux  Diminution du niveau de sécrétion d’hormones du stress notamment  du cortisol,  Effet sur les systèmes sympathique et parasympathique  Permet au patient de « respirer » au sens propre et figuré, agissant sur son souffle, son rythme cardiaque  Aide à l’endormissement (notamment lors d’insomnie) Effet relaxant par massage des mains ou des pieds F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage EN SANTÉ MENTALE et aussi pour toute personne en souffrance… Image de soi et image corporelle modifiées profondément et douloureusement lors de certaines pathologies ou difficultés liées à la maladie mentale  Nécessité de restaurer la perception d’une image positive et gratifiante  Moyen de réhabiliter l’image corporelle, de réinvestir le corps  Médiateur d’accompagnement adapté à des objectifs posés  Soin maternant, participant à bonifier l’image pour rendre le vécu + acceptable, à restaurer le narcissisme en apportant une attention au corps, en aidant à verbaliser le ressenti pour consolider l’image de soi, à vivre dans le corps le moment présent (1) (1) Rolande DUBOISSET – Soins corporels et esthétiques en santé mentale – Congrès du T-M - 4 et 5 juin Lyon F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage EN SANTÉ MENTALE et aussi pour toute personne en souffrance…  Moyen de communication privilégié engendrant une relation de confiance (la parole peut ne pas l’induire) permettant l’accès à la relation verbale  Travail psychothérapeutique facilité (notamment en cas de mutisme ou de prostration)  Reconstruction d’une sécurité interne confortée par la sollicitation des sens  Équipe soignante remise en « relative bonne mère » autorisant l’émergence d’un espace transitionnel, retrouvant la sécurité  Massages + aroma-olfactothérapie (odeurs utilisées pour leur puissante résonance dans la mémoire afin de revisiter des souvenirs infantiles agréables)  réparer le « moi-peau » défaillant et reprendre sa fonction protectrice et contenante F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

Très important en fin de vie  seul moyen éventuel
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Très important en fin de vie  seul moyen éventuel de communication directe avec la personne  Climat de confiance favorable à la confidence, à la verbalisation, à la « libération », à l’expression d’angoisses ou désirs, et à la possibilité de « partir » se sentant accompagné  Lors de douleurs tenaces / souffrance (solitude, insécurité, anxiété face à la maladie voire face à la mort, sentiment d’exclusion…)  Rajoute au bien-être un sentiment de reconnaissance (la personne, malgré la dégradation de son corps, de son état, est encore digne de bénéficier de soins agréables, d’intérêt) F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

Par sa simplicité Aide aussi les proches (souvent
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Par sa simplicité Aide aussi les proches (souvent désarmés, impuissants, parfois distants) à renouer doucement le contact avec la personne  Les inviter à pratiquer eux-mêmes ce soin, seuls ou accompagnant le(s) soignant(s)  Moyen donné aux proches de retrouver un intérêt, de s’impliquer activement dans l’accompagnement F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

 Hyperthermie, états infectieux (Possibilité d’ la température
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage CONTRE-INDICATIONS : LE MASSAGE  Hyperthermie, états infectieux (Possibilité d’ la température du corps ainsi que favoriser le déplacement de l’infection dans une autre zone du corps),  Processus inflammatoire important, notamment dans sa phase active,  Parties localement chaudes, rouges, enflées, douloureuses,  Localement : Hématome(s), toute lésion osseuse, musculaire et tendineuse récente, lésion cancéreuse,  Allodynie, Hyperpathie, Hyperesthésie,  Problème dermatologique local (lésion cutanée, eczéma, plaie…).  Dans le doute, questionner le médecin F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

 Le toucher doit alors être réfléchi et pensé en équipe
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage PRÉCAUTIONS, Auprès de certains patients (notamment dans le cadre de la psychiatrie), risque de perception du toucher comme une intrusion et une agression…  Le toucher doit alors être réfléchi et pensé en équipe (Indication ou C-I selon la pathologie et aussi selon l’histoire et le vécu personnels) F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

LE TOUCHER-MASSAGE Chez le soignant  Pas d’obligation à le pratiquer
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage LE TOUCHER-MASSAGE Chez le soignant  Pas d’obligation à le pratiquer  Le vivre comme un plaisir que l’on fait partager à celui qui est massé pour établir une relation plus proche et plus humaine F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

RETICENCES AU TOUCHER-MASSAGE
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage RETICENCES AU TOUCHER-MASSAGE PEURS les + souvent exprimées / éprouvées par les soignants Mal faire, faire mal par manque d’expérience… Sortir du rôle soignant en donnant du plaisir… Infantiliser les patients… Choquer certains patients (être soignés et rien d’autre…)… Peur de l’échec (aucun ressenti positif)… Réveiller des souvenirs (provoquer de mauvaises réactions)… Installer une relation trop fusionnelle… Ne pas savoir se protéger (envie de garder des « barrières »)…  Peur de l’intimité, de se révéler, conduite d’évitement… F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

APPROCHE THERAPEUTIQUE NON MEDICAMENTEUSE À PART ENTIERE
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage AU CH BEAUVAIS, au sein de la CETD  APPROCHE THERAPEUTIQUE NON MEDICAMENTEUSE À PART ENTIERE ALLEGER LA DOULEUR ET LA SOUFFRANCE AUTREMENT F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

PLAN DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR 2006 - 2010
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage PLAN DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR Axe 3  Améliorer les modalités de traitement médicamenteux et d’utilisation des méthodes non pharmacologiques pour une prise en charge de qualité …Le traitement médicamenteux ne constitue pas la seule réponse à la demande des patients douloureux. Les techniques non médicamenteuses de prise en charge de la douleur existent. Les professionnels et les usagers les reconnaissent comme efficaces. Il s’agit de traitements réalisés par des professionnels de santé qualifiés : traitement physique (massages, kinésithérapie, physiothérapie…), méthodes psycho-corporelles ou comportementales (hypnose, relaxation, sophrologie…)… F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

 Inclus dans une prise en charge pluridisciplinaire
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Au sein de l’Unité Douleur du CH de Beauvais   Inclus dans une prise en charge pluridisciplinaire  Massage bien-être, massage détente  Sur orientation médicale et dans le rôle propre IDE  Séance hebdomadaire (nombre variant selon la personne, sa pathologie, l’évolution de son état…), de 45 mn à 1h15, (En 2011 : 724 séances – En 2012: 877 séances)  Massage allongé, assis, sectoriel [dos, MI, visage et crâne, MS…], massage intégral (ou massage « essentiel »), dépendant de l’état du patient et de ses besoins Gestes apaisants, enveloppants, doux, relaxants F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

Massage MS et/ou MI (pieds) lors de mobilisation
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Ex. de soin proposé selon la pathologie   Syndrome polyalgique diffus : Massage dos complet (+MS) et MI – Massage intégral  Rachialgies : Massage dos complet (+MS) ± MI  Migraines, céphalées… : Massage visage, crâne, dos, ± abdominal  Accompagnement dans le cadre de DL Cancéreuse : Massage MS et/ou MI (pieds) lors de mobilisation difficile, visage, crâne  Et surtout adaptation aux souhaits et/ou besoins de la personne… F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

FACULTÉS constatées du T-M :
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage CONCLUSION FACULTÉS constatées du T-M : F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

 Sensation de bien-être énergisant, d’apaisement, de légèreté
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage  Détente, calme,  du stress, de l’anxiété  Sensation de bien-être énergisant, d’apaisement, de légèreté  Outil de développement personnel  Aide à percevoir ce qui peut changer en soi, ouverture au possible  Centration à vivre l’instant présent, « ici et maintenant »  Ré-équilibre de l’image de soi, du regard porté au corps et du rapport le monde  Meilleure connaissance de son corps et de l’élaboration du schéma corporel à travers les sensations tactiles (de meilleure qualité), de la consistance et des limites du corps F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

Sentiment d’une renaissance…
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Connaissance/reconnaissance de ses propres besoins, notamment le besoin d’être touché, la satisfaction de ce besoin et le plaisir de mieux « habiter » son corps (reconnexion à son intériorité) Sentiment de partage Sentiment d’une renaissance… Aide à trouver ses propres ressources, à permettre de faire appel à ses propres forces  Bienveillance envers son corps en vue d’une autonomie pour retrouver goût à la vie, au plaisir de la vie F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DOMAINE DE GAGNANT-GAGNANT
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage Le T-M ne profite pas seulement à celui qui le reçoit… Il bénéficie aussi à celui qui le donne… DOMAINE DE GAGNANT-GAGNANT F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

et/ou LE SOIGNANT POUR LE PRATICIEN
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage POUR LE PRATICIEN et/ou LE SOIGNANT F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

 Communication tactile pour être avec la personne,
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage  Communication tactile pour être avec la personne, à son écoute le plus finement possible,  implique une présence , une disponibilité , beaucoup de patience, où l’essentiel est de sentir, de communiquer en silence (partage d’émotions et de sentiments),  Acte volontaire, le soignant décidant ou pas de l’utiliser dans sa pratique,  Savoir accepter, respectueusement, humblement le refus  Autre chose qu’une technique à effet mécanique  Effet majeur étant dans la relation qui s’établit entre celui qui masse et celui qui est massé F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DANS LA PRATIQUE SOIGNANTE
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage DANS LA PRATIQUE SOIGNANTE « L’aspect relationnel des soins, primordial dans l’accompagnement de la personne, nécessite des capacités d’écoute, une attention particulière aux besoins spécifiques des personnes prises en charge. Lorsque la communication verbale est difficile, le T- M permet d’utiliser un autre registre pour rester en contact, dans un être là ensemble. Il contribue au développement d’une PEC individualisée et bientraitante de la personne ». F. DEBRIE - C.H BEAUVAIS

DIU DOULEUR - Amiens - 20.12.2013 Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage

TÉMOIGNAGES …  « Cela me fait un bien fou, ma tête est vide, je me sens ZEN »…  « Je me sens remise en forme »…  « Les séances me sécurisent en vue des périodes difficiles, cela m’aide » … « Je me sens en paix, je me sens bien, relâchée, je flotte »…  « A la fin du massage, impression de superposition du corps en parfaite harmonie, détendue et calme; le massage à des vertus pour calmer les tensions douloureuses, les crampes musculaires, les tremblements et surtout procure un bien-être toujours bon à prendre; retrouver des activités oubliées, se projeter dans l’avenir et même si douleur 0 n’existe pas, surtout essayer d’être comme tout le monde »…  « Je suis à nouveau copine avec mon corps »…

Exemple … …Mme G, 55 ans, syndrome polyalgique diffus; après interruption des soins pdt 2 mois (absence) : Dls à type de coups d’aiguilles (bras, jbes, hches, dos), EN = 9/10, sensation de brûlures permanentes, se sent tétanisée, enraidie…à la 4ème séance (massage dos complet et MI) : ↕ sensations continues de brûlures diffuses (ponctuelles durant 1 à 2 jrs à EN = 9/10) ↕ hyperesthésie de contact surtout la nuit; après chaque soin, dort TB les 2 nuits suivantes, EN  50%, dos léger,  amplitudes articulaires lui permettant activités domestiques et jardinage (passion)…

 « La peau et le toucher » - Ashley MONTAGU
DIU DOULEUR - Amiens Thérapeutiques non médicamenteuses : Le Toucher-Massage RÉFÉRENCES  « La peau et le toucher » - Ashley MONTAGU  « Le toucher massage » - Joël SAVATOFSKI  « Guide des pratiques psycho-corporelles » - I. CELESTIN-LHOPITEAU P.THIBAUT-WANQUET - Ed MASSON  « Toucher massage, 20 ans de pratique » - Joël SAVATOFSKI  « Le toucher apprivoisé » - Joël SAVATOFSKI – Pascal PRAYEZ  « Place des méthodes psycho-corporelles dans la prise en charge et la prévention de la douleur provoquée par les soins chez l'enfant, l'adulte et la personne âgée » - Pascale THIBAULT cadre supérieur de santé CNRD PARIS - Thierry MOREAUX IADE Puériculteur PARIS  « Le massage communication » - Monique ZAMBON  « Le toucher dans la relation soignant-soigné » - France BONNETON-TABARIES – Anne LAMBERT-LIBERT  « Les bienfaits du toucher » - Tiffany FIELD « La puissance du toucher » - Une nouvelle approche du massage – Marie-Claire ZIMBACCA

PROGRAMME DU CONGRES T-M - 2 et 3/06/2014  Et si on parlait d’amour? - Eric PIAT, philosophe, maître de conférences en philosophie Université Paris-Est - Christophe PACIFIC, docteur en philosophie, auteur, directeur de soins, Albi - Marcel HIBERT, professeur, médaille d’argent du CNRS, pharmacochimie de la communication cellulaire, Université de Strasbourg  La mission du prendre soin au début de la vie - Dr Luce CONDAMINE, pédiatre, CETD, APHP - Thierry MOREAUX, puériculteur, IADE, CH R. DEBRÉ  Donner du sens à une approche soignante auprès d’un patient inscrit dans une démarche palliative en fin de vie - Dominique TRIMOULET, prêtre aide-soignant en soins à domicile - Agnès SALIN, IDE , EMSP  Le T-M, expériences de vie en oncologie - Armelle SIMON, IDE, sophrologue, équipe mobile de soins support, CHU Nantes - Jérôme CHÉRY, cadre infirmier en Oncologie, Michelle FORTEZ et Laurence GUILMONT, aides-soignantes, praticiennes en T-M, détachées des soins, Chauny  Le massage à travers # cultures : place et impact dans la tradition maghrébine - Nafissa DJELLALI  Prendre soin de l’autre, un chemin à faire ensemble - Pascal PRAYEZ, docteur en psychologie clinique, auteur - Yannick BRONDEL, psychologue, gérontologue  Le T-M en formation initiale: au cœur de la professionnalisation des soignants - Joël SAVATOFSKI, directeur de l’IFJS - Catherine TROTTIN, IDE cadre en IFSI, Rennes - Diane GROBER-TRAVIESAS et Brigitte FASAN, directrice et enseignante, IFSI Croix rouge, Quetigny

...MERCI POUR VOTRE ATTENTION...

THÉRAPEUTIQUES NON MÉDICAMENTEUSES

Présentations similaires

Présentation au sujet: "THÉRAPEUTIQUES NON MÉDICAMENTEUSES"— Transcription de la présentation:

Présentations similaires

Notre projet

Feed-back

Entrer

S'autoriser via un réseau social:

THÉRAPEUTIQUES NON MÉDICAMENTEUSES

Présentations similaires

Présentation au sujet: "THÉRAPEUTIQUES NON MÉDICAMENTEUSES"— Transcription de la présentation:

Présentations similaires

Notre projet

Feed-back