Traumatismes de la main Dr Raphaël ROLLAND Traumatismes de la main
Un peu d’anatomie
Face palmaire Face dorsale
Le Squelette
Les tendons fléchisseurs Les tendons extenseurs
Les nerfs en face palmaire
Les plaies de la main
En face dorsale Atteinte principalement des tendons extenseurs: Suture au bloc opératoire Puis 3 à 6 semaines d’attelle
En face palmaire Atteinte des tendons fléchisseurs et/ou des nerfs: La moindre plaie profonde doit être explorée au bloc opératoire 3 à 6 semaines d’attelle
Les infections
Homme > Chat > Chien Les causes Plaies (le plus souvent minimes) Morsures +++: Homme > Chat > Chien
Les Causes Évolution rapide, parfois en quelques heures
Cellulite Principalement en face dorsale Traitement dans un premier temps par antibiotiques seuls…
Cellulite … ou chirurgical si abcédation
Phlegmon de la gaine des tendons fléchisseurs Introduction d’un germe dans la gaine entourant les fléchisseurs: évolution rapide, risque de séquelles +++
Le Panari 3ème phalange Peut évoluer en infection plus profonde si non traité Ne pas se ronger les ongles!
Les fractures
Le coup de poing dans un mur Ne vous y trompez pas…
Le coup de poing dans un mur Le mur ressort toujours vainqueur…
Le coup de poing dans un mur Le mur ressort toujours vainqueur…
Les amputations
Sans ça nous ne pouvons rien faire… CONSERVER LE FRAGMENT AMPUTE DANS UN CONTENEUR SEC, LUI-MEME DANS DE LA GLACE Sans ça nous ne pouvons rien faire…
Si possibilité de réimplantation Prise en charge dans les 6 heures Au moins 5 jours en chambre chauffée Résultats aléatoires