Congrès National de Chirurgie Le mésentère commun incompletassocié à un cancer colique gauche en occlusion : une difficulté que peut rencontrer le chirurgien. K Maamar , B El Amri, I Bouhout, R Jabi, IO Ebo, T Bouhout, B Serji, T El Harroudi, M Soufi, M Bouziane. Service de chirurgie générale , CHU mohamed VI oujda Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction Le mésentère commun est une anomalie embryonnairede rotation de l’anse ombilicale primitive ; l’arrêt de rotation de l’anse vitelline à 180°est la forme la plus fréquente, dite en mésentère commun incomplet. Le traitement chirurgical en cas de syndrome occlusif sur tumeur de l’angle colique gauche peut nécessiter un abaissement de l’angle colique gauche d ‘ou la difficulté per opératoire en cas de mésentère commun incomplet. Objectifs Nous rapportons l’observation d’un patient en occlusion sur tumeur avec mésentère commun incomplet pour discuter les modalités opératoiresà recommander en cas de cette association rare. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Observation Patientâgé de 63 ans sans ATCD pathologique notable admis un cancer colique gauche en occlusion. Notre attitude est une stomie de proche amont avant la résection carcinologique. En peropératoire une la tumeur était nécrosé et avec une péritonite une résection double stomie était indiqué. Devant la présence d ‘un mésentère commun, un passage transmésenterique était nécessaire pour la réalisation de la stomie. Le rétablissement de continuité a été réalisé par voie élective 3 mois après. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Discussion L’association mésentère commun incomplet et tumeur colique n’est pas décrite dans la littérature.L’arrêt de rotation de l’anse vitelline à 180°est la forme la plus fréquente des mésentères communs, dite en mésentère commun incomplet [1]. Elle aboutit à une position où la jonction iléocæcale vient s’accoler dans la région sous-hépatique. Dans cette position, la racine du mésentère est extrêmement courte et l’ensemble de l’intestin grêle se trouve pédiculisé sur son axe vasculaire mésentérique [2]. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusion : En cas de nécessité peropératoire à réaliser une stomie dans ces cas, le passage tansmésentérique peut être d’une grande utilité. Bibliographie: [1] Zerouali N, Touzani K, Elfares F, Lamhamedi A, Bellakhdar A, Abi F. Volvulus du colon droit et mésentère commun chez l’adulte. J Chir 1985;122:473-7. [2] Devin R, Camatte R, Felix M, Branchereau A, Loyer R, Gioan PM. Volvulus intestinal compliquant un mésenterium commune atypique de l’adulte. Chirurgie 1977;103:645-50.. Congrès National de Chirurgie