Les Glandes Salivaires Aspects morphologiques et physiologiques Dr. Sophia HOUARI houarisophia@hotmail.fr Cours d’HISTOLOGIE ORALE 2014-2015

Préambule La salive, ou plus exactement les salives, sont le résultat d'un processus de sécrétion par un ensemble complexe de glandes exocrines: les glandes salivaires qui sont constituées de cellules hautement spécialisées d’origine épithéliale. Chez l'homme, la sécrétion salivaire fournit entre 600 et 1500 ml/24 h. (vs grands herbivores 50 à 100 l/24 h). Cette sécrétion connaît des phases très différentes de débit salivaire qui dépendent bien entendu, du type et de l’état de stimulation par le système nerveux autonome ; ce dernier passe par les systèmes de transduction du signal qui couplent les récepteurs des cellules acineuses stimulant le transport ionique aux mécanismes de sécrétion protéique. Pendant le sommeil, les glandes salivaires ne produisent en tout que 10 ml environ.

Classifications Anatomique Histologique Biochimique

Anatomique G.S. Majeures G.S. Mineures Parotides Sous-mandibulaires Classification Anatomique G.S. Majeures Parotides Sous-mandibulaires Sublinguales 92-95 % de la salive totale G.S. Mineures Palatines (sauf région antérieure du palais dur) Labiales Linguales Vestibulaires 5 - 8 % de la salive totale

Parotide Anatomie Canal parotidien (dit de Sténon)

Orifice du canal parotidien

Sous-mandibulaires et Sublinguales Canal sous-mandibulaire (dit de Wharton)

Sublinguales Sublingual caruncle

Glandes salivaires majeure Glandes sous-mandibulaires

Glandes salivaires mineures Palatines Labiales et Buccales

Histologique Classification Muqueuse Séreuse Muco-séreuse Sous-mandibulaire Séreuse parotide Muco-séreuse sublinguale Marquage des muco-polysaccharides Acide périodique réactif de Schiff (APS), Méthyline bleu, ...

Classification Biochimique Séromuqueuses Mucoséreuses

Biologie cellulaire de l’épithélium glandulaire

Caractéristiques générales des cellules glandulaires La Sécrétion La Barrière La Polarité La Synchronisation

Polarité Cytosquelette Barrière Jonctions cellulaires Synchronisation Signalisation Sécrétions Endocytose exocytose

Cytosquelette des kératinocytes et des fibroblastes Cytosquelette et jonctions cellulaires Cytosquelette des kératinocytes et des fibroblastes Microfilaments Cellules épithéliales Zonula adherens Desmosome Microtubules N N Hemidesmosome Filaments intermédiaires Fibroblastes Lame basale Contacts focaux J. Communicantes.

Filaments de cytosquelette Microfilaments Filaments intermédiaires Microtubules Filaments intermédiaires Microfilaments Microtubules 25 nm 5-7 nm 8-10 nm

Filaments intermédiaires Cytosquelette Filaments intermédiaires Cytokératines acides I C. épithéliales Cytokératines basiques II C. épithéliales Vimentine III C.mésenchym. Desmine III C. musculaires P. Gliale fibrillaire acide III Astrocytes Périphérine III C. neurales P. neurofilaments (L, M et H) IV NF P. internexine IV NF Lamines (A, B et C) V Nucléaires Nestine VI C. neuro-épith

Dissociation des filaments Cytosquelette Filaments intermédiaire de kératines Dissociation des filaments Division cellulaire Migration cellulaire Phosphorylation

Interactions moléculaires Cytosquelette Filaments intermédiaire de kératines Interactions moléculaires Desmosomes Desmoplakine Plakoglobine Hemidesmosomes Plectine p230

Distribution des cytokératines Cytosquelette : Cytokératines Distribution des cytokératines

Résistance au stress physique Morphologie cellulaire Cytosquelette Fonctions Résistance au stress physique Morphologie cellulaire Stabilisation des organites Différenciation

Filaments d’actine Microfilaments Cytosquelette Filaments d’actine Microfilaments Filaments intermédiaires Microfilaments Microtubules 25 nm 5-7 nm 8-10 nm

Myosines I et II: molécules " moteur " Cytosquelette Myosines I et II: molécules " moteur " + Vésicule Myosine I + + Myosine II + Myosine I Membrane plasmique

Morphologie cellulaire Cytosquelette Microfilaments Morphologie cellulaire Adhésion Contraction Mouvement Division Transport Morphogenèse

Microtubules Cytosquelette Tubuline a Tubuline ß Filaments intermédiaires Microfilaments Microtubules 25 nm 5-7 nm 8-10 nm

Assemblage des microtubules Cytosquelette Assemblage des microtubules +  et  tubulines -

Kinésine et Dyneine : Molécules "Moteur" Cytosquelette Kinésine et Dyneine : Molécules "Moteur" Dyneine Kinésine Microtubule - +

Microtubules Polarité Transport Division Organisation des organites Cytosquelette Microtubules Polarité Transport Division Organisation des organites

Jonctions intercellulaires Z . adhaerens Z. Occludens Desmosome J. communicante J. adhérence N N All junctionsdistribution Replacement : incomplete Done : Non Hemidesmosome

Jonctions cellulaires de l’épithélium Polarité Morphogenèse Différenciation Barrière Synchronisation Migration Prolifération Functions of the junctions Replacement : incomplete Done : Non

Types de jonctions Cellule - Cellule Cellule - Substrat Contact focal Jonctions d’adhérence Zonula adhærens Puncta adhærens Macula adhærens (Desmosome) J. Etanche (Tight) (Zonula occludens) J. Communicante (Gap jonction) Contact focal Hemidesmosome Classification of cell junctions Replacement : incomplete Done : Non

Jonctions Cadhérines Une famille de glycoprotéines transmembranaires spécialisée dans l’adhésion intercellulaire dont la fonction est calcium-dépendante Electron Microscopy of junctional complex Replacement :yes Done : Non

Cadhérines classiques Cadhérines desmosomiales Jonctions Les cadhérines Cadhérines classiques Cadhérines desmosomiales E-Cadhérine Desmogléine 1 (Dsg-1) P-Cadhérine Desmogléine 2 (Dsg-2) N-Cadhérine Desmogléine 3 (Dsg-3) Desmocolline 1 (Dsc-1) Desmocolline 2 (Dsc-2) Desmocolline 3 (Dsc-3)

Cadhérine - Caténine Interactions moléculaires Jonctions Cadhérine - Caténine Interactions moléculaires Espace inter- cellulaire Microfilaments -caténine -caténine E-cadhérine Cytoplasme -caténine Cytoplasme Membrane plasmique Membrane plasmique

Zonula et Puncta ADHÆRENS Jonctions Zonula et Puncta ADHÆRENS Espace intercellulaire F. actine -caténine -caténine -caténine E-cadhérine Cytoplasme Cytoplasme Membrane plasmique Membrane plasmique

Desmosome, modèle moléculaire Jonctions Desmosome, modèle moléculaire Cliquez deux fois pour ajouter un objet Desmogléine Desmocolline Plakoglobine Desmoplakine

Expression différentielle de molécules desmosomiales Jonctions Expression différentielle de molécules desmosomiales Epithélium de recouvrement Epithélium simple (stratifié ) Plakoglobine Plakoglobine Desmoplakine I Desmoplakine I Desmogléine 1 - Desmogléine 2 Desmogléine 2 Desmogléine 3 Desmogléine 3 Desmocolline 1 - Desmocolline 2 Desmocolline 2 Desmocolline 3 -

Jonctions Zonula Occludens Occludine Claudine ZO-1

Le complexe jonctionnel Zonula occludens Jonctions Zonula adhærens Microfilaments Desmosome Microtubules Retirer N Filaments intermédiaires N Hémidesmosome Lame basale

Jonction communicante Jonctions Jonction communicante Gradient de potentiel électrique Canal de 1,5 nm + - Gradient de différenciation Connexon = 6 Connexines

Histologie des glandes salivaires Epithélium Acini Canaux Conjonctif Capsule Stroma

Cellules épithéliales entourées par tissu conjonctif Canaux de tailles variées Cellules épithéliales entourées par tissu conjonctif interstitiel stroma Capsule Glande sublinguale

Structure morphologique On distingue deux segments morphologiquement et fonctionnellement bien définis : Le segment terminal composé des acini (on dit un acinus) et des canaux intercalaires Les canaux glandulaires (canaux granulaires et striés) Acinus muqueuse Acinus séreuse Canal intercalaire Canal de sécrétion Canal strié

Acini de formes variées Canaux intercalaires Acini de formes variées Histologique structure of the salivaire gland Canaux striés

Structure morphologique Acini /Acinus Exocytose et Endocytose

Structure morphologique C. myo-épithéliale

Cellules myoépithéliales relaxées Cellules myoépithéliales contractées

Canaux intercalaire

Structure morphologique Canal intercalaire

Canal strié Cellule basale

Structure morphologique Canal strié

Canaux intra-lobulaires Acini canaux inter-lobulaires

Cellules sécrétrices caliciformes

C. caliciforme

Sécrétion riche en polysaccharides

C. caliciforme

Autres cellules Monocytes - macrophages Plasmocytes - IgA Lymphocytes - Adipocytes Polynucléaires

Cycle de sécrétion Phase d’excrétion Phase de mise en charge Reticulum endoplasmique et les ribosomes Golgi Volume Jonctions Phase de repos

Les pathologies des GS L’‛asialie (réduction, voire suppression du débit salivaire) peut relever d’une cause pathologique (syndrome de Gougerot-Sjögren par exemple), et elle peut être induite par nombre de médicaments ou une radiothérapie touchant ce secteur. Une diminution supérieure à 45% du débit salivaire semble être la limite définissant l’hypofonction ou hyposialie

Manifestations cliniques de la xérostomie Sécheresse de la muqueuse Carie dentaire et déminéralisation de l'émail Maladies parodontales Infections Difficulté de la mastication et de l'ingestion de nourriture Altération du goût D'ou les fonctions présumées de la salive: Hydrater et lubrifier les structures orales Faciliter la phase orale de déglutition en formant un bol glissant Contribuer à la perception gustative prévenir la déminéralisation des dents (barrière bioactive semi-perméable) réguler la flore microbienne (activité antimicrobienne et adhérence ou clairance bactérienne sélective), sans préjuger d’effets potentiels à distance.

Histologie d’une glande salivaire pathologique

Biopsie des glandes salivaires accessoires (BGSA) >> Définition Il s'agit d'un examen visant à prélever une (ou quelques) glande(s) salivaire(s) accessoire(s) pour analyse au microscope. >> But C'est le moyen de diagnostic le plus fiable et le plus précoce du syndrome sec que l'on rencontre dans plusieurs maladies rhumatismales >> Site Le site de prélèvement est la lèvre inférieure. >> Déroulement Le patient est couché sur le dos, la tête légèrement surélevée. Une anesthésie est pratiquée par une injection locale à l'aide d'une aiguille sous cutanée très fine. Une petite incision est réalisée à l'intérieure de la lèvre afin de réaliser le prélèvement. Un point de suture est pratiqué en fin de geste avec un fil résorbable.

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