PHYSIOLOGIE DU SYSTEME AUTONOME Département de Pharmacologie

OBJECTIFS Connaitre l’organisation du SNV Connaitre les différences entre le système sympathique et le système para sympathique Connaitre la localisation des centres Connaitre l’application au cœur

PLAN INTRODUCTION ORGANISATION DU SYSTEME AUTONOME SYSTEME SYMPATHIQUE SYSTEME PARASYMPATHIQUE APLLICATION AU FONCTIONNEMENT DU COEUR

INTRODUCTION SNC : contrôle le fonctionnement de la sensibilité superficielle, des organes des sens, généralement par une réaction des muscles squelettiques (contraction) en réponse aux stimuli externes (venant de l’extérieur) Activités volontaires et conscientes SNA ou (SNV) : échappent au contrôle de la volonté régule le fonctionnement de nombreux organes internes - appareil circulatoire et respiratoire : adaptation aux besoins du moment (ex: chaleur corporelle, métabolisme, débit sanguin; pression artérielle, fréquence cardiaque etc…)

Intervention dans les comportements émotionnels ainsi que les fonctions de miction, soif , toux etc.. assure le maintient l’équilibre du milieu intérieur (homéostasie) Système réflexe qui diffère par certains caractères du système nerveux somatique SNV est le centre qui répond à des influx venant des afférences végétatives par une stimulation des effecteurs qui innervant les organes

ORGANISATION DU SYSTEME AUTONOME Centres : Tronc cérébral + moelle épinière

Récepteurs végétatifs : libres ou encapsulés Thermorécepteurs : cutanés, sensibles au variations de T° Barorécepteurs : paroi des gros vaisseaux, sensibles à la pression mécanique du sang sur les parois des vaisseaux Osmorécepteurs : sensibles à l’osmolarité Chémorécepteurs : crosse aortique, sensibles à la pression en O2 du sang Récepteurs bronchiques, récepteurs gastriques, récepteurs mésentériques, récepteurs hormonaux (cortisol, angiotensine II,), Etc….

Voies afférentes : fibres des nerfs sensitifs Voies efférentes : 2 neurones 1 protoneurone ou neurone préganglionnaire : part du centre vers le ganglion végétatif myélinisé dont le soma est dans le SNC (hypothalamus, tronc cérébral ,moelle épinière) 1 deutoneurone ou neurone postganglionnaire : part du ganglion végétatif vers l’effecteur (organe cible : viscères, vaisseaux ou glandes) amyélinique entièrement périphérique

2 synapses : disynaptique une synapse ganglionnaire axosomatique entre le protoneurone et le deutoneurone une synapse axo-effectrice entre le deutoneurone et l’organe périphérique Neurotransmetteurs : synapse ganglionnaire : acétylcholine synapse axo-effectrice: noradrénaline (ε) et acétylcholine (πε) Disposition des synapses : (ε) : synapse ganglionnaire proche de la moelle épinière (πε) : synapse proche de l’organe

II- SYSTEME SYMPATHIQUE 1- Fonctionnement les centres neurovégétatifs Situés dans la colonne intermédiolatérale de la substance grise de la moelle dorso-lombaire (C8-L3 ) : • le centre cardio-accélérateur • le centre irido-dilatateur • les centres vaso-moteurs • les centres bronchopulmonaires • les centres splanchniques abdominaux • les centres pelviens de la contention ano-rectale, de la contention vésicale et de l’éjaculation.

Les voies les éléments constitutifs sont : • la racine antérieure des nerfs rachidiens • le rameau communicant blanc (fibre pré ganglionnaire) • les chaînes ganglionnaires sympathique paravertébrale et prévertébrale • le rameau communicant gris (fibre post ganglionnaire) 1er circuit : synapse dans le ganglion paravertébral puis retour au nerf rachidien après le rameau communicant gris 2ème circuit : synapse dans le ganglion prévertébral 3ème circuit : synapse intraviscérale NB : la fibre post ganglionnaire n’existe pas pour l’innervation de la médullosurrénale qui est, embryologiquement, un ganglion sympathique spécialisé en glande endocrine.

transmission synaptique

III- SYSTEME PARASYMPATHIQUE 1- Fonctionnement les centres neurovégétatifs Centres crâniens situés au niveau du tronc cérébral : • le noyau cardio-pneumo-entérique (centre cardiomodérateur) • les noyaux salivaires (inférieurs et supérieurs) • le noyau lacrimo-nasal • le noyau pupillaire (noyau de la motricité intrinsèque de l’œil) • le noyau médian de Perlia (noyau de la motricité extrinsèque) • les 2 noyaux d’Edinger-Westphall (motricité oculaire intrinsèque) • le noyau ambigu (XI, X, IX) • le noyau du facial • le noyau moteur du trijumeau (noyau masticateur)

Centres pelviens situés dans la corne latérale de la région sacrée de la moelle épinière (S2 – S4) : • le centre de l’expulsion ano-rectale • le centre de l’expulsion vésicale • le centre de l’érection

les voies crâniennes d’origine mésencéphalique : nerf moteur oculaire commun; synapse au niveau du ganglion ophtalmique; innervation de l’œil (accommodation et iridoconstriction) crâniennes d’origine bulbaire: • fibres provenant du noyau lacrymo-muco-nasal, empruntant le nerf facial; synapse dans le ganglion sphéno-palatin; innervation des glandes lacrymales et des glandes de la muqueuse nasale • fibres provenant du noyau salivaire supérieur, empruntant le VII bis et la corde du tympan; synapse dans le ganglion sous maxillaire; innervation des glandes salivaires • fibres provenant du noyau cardio-pneumo-entérique, empruntant le nerf vague; synapse près ou dans de nombreux organes

pelviennes : nerf pelvien et nerf érecteur; synapse au niveau du plexus hypogastrique; innervation rectum, vessie, organes génitaux.

Transmission synaptique

IV- APPLICATION AU CŒUR (ε) (πε) Récepteurs Volorécepteurs (oreillette droite) Barorécepteurs et chémorécepteurs Afférences Plexus intracard; ganglion étoilé sans synapse; ram. Com. Blanc; racine postérieure; moelle Nerf de Héring (sinus et glomus) Nerf de Cyon (crosse aortique) Nerf vague (plexus cardiaque) Centres Cardio-accélérateur (moelle épinière) Cardio-modérateur (bulbe rachidien) Efférences Synapse dans ganglion étoilé (prévertébral); innervation tout myocarde Nerf vague moteur; synapse dans plexus cardiaque; innervation tissu nodal Réponse Inotrope (+); chronotrope (+); bathmotrope (+); dromotrope (+) Inotrope (-); chronotrope (-); bathmotrope (±); dromotrope (-)