PROCEDURE D’ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG 1. À destination de l’accidenté 1. Pratiquer les soins locaux immédiatement Piqûres, blessures Laver à l’eau et au savon Projection yeux, bouche Rincer abondamment à l’eau 2. Prélèvement urgent du patient source 3. En cas de blessure à haut risque*, consulter immédiatement un médecin COCHIN – BROCA De 9H à 17H du lundi au vendredi Service de santé au travail de Cochin : 01.58.41.10.34 Service de santé au travail de Broca : 01.44.08.35.11/13 Ou si « blessure à haut risque* » Polyclinique : médecin référent pour le VIH : Poste 19010 (ligne interne) De 17H à 9H, week-end et jours fériés Médecin senior du service des Urgences Médico-Chirurgicales 01.58.41.27.21 ou 01.58.41.27.22 / 01.58.41.27.35 HÔTEL-DIEU 24H/24, 7j/7 Médecin de la consultation H24 01.42.34.82.32 ou DECT 41051 (ligne interne) *BLESSURE A HAUT RISQUE Piqûre avec aiguille creuse après geste IV ou IA Patient source VIH ou statut inconnu Soignant non protégé contre le VHB Coupure, bistouri, piqûre avec une aiguille pleine Contact cutanéo-muqueux > 15 mn avec un liquide biologique Morsure si saignement 4. Informer l’encadrement (déclaration d’accident bénin dans les 48h) 5. Consulter au service de santé au travail dans les 8 jours (déclaration AT et suivi) Service de santé au travail : Cochin 01.58.41.10.34, Broca 01.44.08.35.11/13, Hôtel-Dieu 01.42.34.81.92 ou le 01.42.34.89.37 Désinfecter au DAKIN COOPER pendant 10 mn Acheminement URGENT au laboratoire : -de virologie : 01.58.41.33.90 (9H-18H du lundi au vendredi / 9H-12H30 le samedi) -d’hématologie : 01.58.41.19.78 (18H-9H du lundi au vendredi / dès 12H30 le samedi) Procédure AES, version novembre 2013 – Validée par COMAI, EOH, Service de Santé au travail et SAU

PROCEDURE D’ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG 2. À destination du médecin Examine la victime, évalue le risque de transmission 2. Fait prélever le patient source si cela n’a pas encore été fait 3. Prescrit à la victime une sérologie VIH, VHB, VHC 4. Prescrit si besoin une prophylaxie Si indication à la prophylaxie antirétrovirale 1. Délivrance d’une trousse d’urgence de 3 jours par le SAU 2. Consultation d’un médecin référent pour le VIH dans les 3 jours (adaptation et suivi du traitement, suivi des sérologies) prophylaxie anti-VHB 1. A réaliser dans les 24H post-exposition 2. Injection IM de 0,06 ml/kg (solution à 100UI/ml) de gammaglobulines spécifiques anti-VHB 5. Envoie la victime au service de santé au travail dans les 8 jours (déclaration AT et suivi) Service de santé au travail : Cochin 01.58.41.10.34, Broca 01.44.08.35.11/13, Hôtel-Dieu 01.42.34.81.92 ou le 01.42.34.89.37 Acheminement URGENT au laboratoire : -de virologie : 01.58.41.33.90 (9H-18H du lundi au vendredi / 9H-12H30 le samedi) -d’hématologie : 01.58.41.19.78 (18H-9H du lundi au vendredi / dès 12H30 le samedi) Procédure AES, version novembre 2013 – Validée par COMAI, EOH, Service de Santé au travail et SAU