Recommandations sur l’usage des antibiotiques en première intention au cours des infections communautaires Juillet 2011 Généralités Pneumopathies Angines érythématopultacées Infections urinaires de l’adulte Angines récidivantes Infections urinaires de l’enfant Sinusite aigue Infections génitales Infection bucco-dentaire Diarrhées aigues Otite moyenne aigue purulente Infections cutanées Bronchites Répertoire des médicaments QUITTER Copie libre / Vente interdite

Quand prescrire un antibiotique ? Avant-propos Définition Quand prescrire un antibiotique ? Quand procéder à un prélèvement bactériologique? DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE  Avant-propos Ce document de synthèse a été rédigé à partir des recommandations de l’AFSSAPS, de l’ANAES et du Référentiel lorrain d’antibiologie en établissements de soins (Antibioguide). Faute d’études à grande échelle concernant l’écologie bactérienne et la sensibilité aux antibiotiques des différentes affections bactériennes à Madagascar, nous avons pris ces recommandations pour servir de référence à notre pratique quotidienne. Ce CD-Rom est strictement réservé à l’usage des médecins et son contenu ne saurait se substituer aux publications scientifiques auxquelles le praticien devra se référer pour la sécurité de ses prescriptions. Aussi, nous déclinons toute responsabilité quant à l’interprétation et à l’utilisation par des personnes non qualifiées des informations livrées ici. Nous remercions : - le Pr Mamy RANDRIA, le Dr Rivo RAKOTOARIVELO, le Dr Stéphane RALANDISON, le Dr Baovola RAJAOSAFARA, le Dr Sylvia RAZAFIMANDRNATO, le Dr Annie RANAIVO et le Dr Elisoa RATSIMA HARINIAINA pour la relecture et la correction ; le Pr Alain CARAYON pour ses bons conseils ; l’Association des Pharmaciens de Madagascar, l’Association TRIMOBE et la Coopération Française. Pour « Les Confrères de Madà » Dr. Eric ANDRIANASOLO Président DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Définition Les antibiotiques sont des substances d’origine biologique ou synthétique capables d’inhiber la croissance des bactéries. Leur bon usage dépend surtout de la précision du diagnostic et de la connaissance des germes les plus fréquemment en cause dans la pathologie. Une prescription antibiotique n’est pas un acte anodin car peut être à l’origine d’une émergence de la résistance et de perte d’efficacité de la molécule. Le groupe des antibiotiques comprend 13 classes et 23 sous classes. La sensibilité des germes pour chaque antibiotique est variable d’où la notion de résistance naturelle ou acquise. Enfin, est-il nécessaire de rappeler que les antibiotiques sont réservés aux infections bactériennes et qu’ils sont inefficaces sur les virus et les champignons. DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Quand prescrire un antibiotique? La prescription antibiotique se justifie devant la constatation d’un point d’appel infectieux, d’un foyer clinique évident. Nous distinguerons deux types d’antibiothérapie : - l’antibiothérapie probabiliste qui est une prescription basée uniquement sur des critères cliniques et épidémiologiques; -l’antibiothérapie adaptée qui est basée sur le résultat d’un examen microbiologique ou d’un antibiogramme. DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Quand procéder à un prélèvement bactériologique? Le prélèvement bactériologique est indispensable: - devant une infection sévère (Ex : endocardite, méningite, infection ostéo- articulaire) - quand des bactéries variées et ou de sensibilité inconstante aux antibiotiques sont suspectées. Ce prélèvement n’est pas nécessaire quand le diagnostic clinique est aisé (Ex: Érysipèle, impétigo).   NB : En l’absence de précision ou de contre-indication, les posologies ci-dessous sont données à titre indicatif pour des sujets à fonction rénale et hépatique normales. DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU CHAPITRE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Angines érythématopultacées: - Amoxicilline: 1g x 2/j. Chez l’enfant 50 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 6j Si allergie: - Azithromycine :500 mg en 1 prise. Chez l’enfant 20 mg/kg/j en 1 prise. Durée du traitement 3 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Angines récidivantes: - Pristinamycine :1 g x 2/j. Chez l’enfant 50 mg/kg/j à partir de 6 ans. Durée du traitement au moins 8 jours ou Cefpodoxime: 100 mg x 2/j. Chez l’enfant 4 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 5 jours ou Céfuroxime: 250 mg x 2/j. Chez l’enfant 10 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 4 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

- Cefpodoxime proxetil : 200 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5 j Sinusite aigue : - Amoxicilline-ac clavulanique : 1g x 2/j PO. 1gX3/j si poids > 60kg. Durée du traitement 7-10 jours Alternative : - Cefpodoxime proxetil : 200 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5 j ou Céfuroxime : 250 mg x2/j PO. Durée du traitement 5 jours Si allergie: - Pristinamycine : 1 g x2/j PO. Durée du traitement 4 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Infection bucco-dentaire: - Amoxicilline : 1 g x 3/j. Durée du traitement 7 jours - Amoxicilline + Métronidazole +consultation spécialisée si cellulite ou abcès péri-apicale Alternative : - Spiramycine +Métronidazole : 1,5 MU / 250 mg x 3/j PO. Durée du traitement 7 jours ou Pristinamycine : 1 g x 2/j PO. Durée du traitement 7 jours ou Clindamycine : 600 mg x 2/j PO. Durée du traitement 7 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Otite moyenne aigue purulente: - Amoxicilline-clavulanique :1 g x 3/j. Chez l’enfant 80 à 100 mg/kg x 3/j. Durée du traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5j. après ou Cefpodoxime 200 mg x 2/j. Chez l’enfant 8 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5 j. après ou Céfuroxime-axétil : 250 mg x 2/j. Chez l’enfant 15 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 8 à 10j avant 2 ans et 5 j. après ou Ceftriaxone (IM) 1 g x 1/j. Chez l’enfant 50 mg/kg en 1 fois. Durée du traitement 1 à 3j Si allergie (> âge 2 mois) - Erythromycine + sulfafurazole : 50 mg/kg x 3/j. Durée du traitement 10j ou Pristinamycine : 1 g x 2/j. Chez l’enfant 50 mg/kg/j (< 6 ans). Durée du traitement 10j REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Bronchite aigue du sujet sain: pas d’antibiotique Bronchites   Bronchite aigue du sujet sain: pas d’antibiotique Bronchite aiguë de l’adulte avec comorbidités (Age > 65 ans,Insuffhépatique ,BPCO,Insuff rénale,Insuff cardiaque,Maladie cérébrovasc.,Diabète,Immunodépression ) - Azithromycine : 500 mg en une prise J1 puis 250 mg x 1/j PO Durée du traitement 4 jours ou Amoxicilline + ac. clavulanique: 1 g x 3/j. Durée du traitement 7 jours Alternative : - Pristinamycine : 1g x 3/j PO. Durée du traitement 4 j ou Clarithromycine :500 mg x 2/j PO. Durée du traitement 7 j ou Amoxicilline :1g x 3/j PO. Durée du traitement 7 j Exacerbation aigue de bronchite chronique - Amox - ac. clavulanique (b) : 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 j Alternative ou Cefuroxime :250 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5j ou Cefpodoxime: 200 mg x 2/j PO. Durée du traitement 5j ou Lévofloxacine:500 mg x 1/j PO. Durée du traitement 5j ou Ceftriaxone :1g x 1/j IV IM ou SC. Durée du traitement 5j REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

- Amoxicilline : 1 g x 3/j PO. Durée du traitement 10j Alternative Pneumopathies   Présumée à pneumocoque (pneumopathie systématisée à début brutal et sans critères de gravité : - Amoxicilline : 1 g x 3/j PO. Durée du traitement 10j Alternative - Pristinamycine : 1g x 3/j PO - ou levofloxacine : 500 mg x1/J PO 10 jours < 40 ans et présumée à bactéries atypiques intracellulaires (pneumopathie interstitielle volontiers bilatérale) - Clarithromycine :500 mg x 2/j PO. Durée du traitement 14j ou Roxithromycine ; 150 mg x 2/j PO. Durée du traitement 14j - Lévofloxacine : 500 mg x 1/j PO. Durée du traitement 14j ou Pristinamycine : 1g x 3/j PO. Durée du traitement 14j DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Age > 65 ans,Insuff hépatique,BPCO,Insuff rénale,Insuff cardiaque,Maladie cérébrovasc.,Diabète,Immunodépression, pneumopathie touchant 2 lobes pulmonaires - Amoxicilline – ac clavulanique : 1 g x 3/j PO. Durée du traitement 10j Alternative - Lévofloxacine : 500 mg x 1/j PO. Durée du traitement 10j   (Les fluoroquinolones anti-pneumococciques (FQAP) ne doivent pas être prescrites si le malade a reçu une fluoroquinolone, quelle qu’en soit l’indication, dans les 3 derniers mois). ou Ceftriaxone : 1 g x 1/j IM ou IV. Durée du traitement 10j Pneumonie < 3 ans - Amoxicilline : 80-100 mg/kg/j en 3 prises. Durée du traitement 10j - Ceftriaxone IM ou IV :50 mg/kg/j. Durée du traitement 10j Pneumonie ≥ 3 ans ou Pristinamycine : 50 mg/kg/j à partir de 6 ans. Durée du traitement 14j DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Infections urinaires de l’adulte Cystite simple de l’adulte : - Fosfomycine trométamol : 3 g PO Alternative - Norfloxacine :400 mg x 2/j PO pendant 3 jours ou Ciprofloxacine : 500 mg PO pendant 3 jours ou Ofloxacine : 400 mg PO pendant 3 jours Cystite compliquée de l’ adulte : En fonction des germes retrouvés à l’ECBU : - Amoxicilline-Acide clavulanique, Cefixime, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine pendant au moins 5 jours Cystite aigue ou bactériurie asymptomatique de la femme enceinte - Cefixime 200 mg x 2/j PO pendant au moins 5 jours Pyélonéphrite aiguë non compliquée - Ceftriaxone : 1 g x 1/j IV ou IM ou SC Relais PO à 48-72 heures par : - Cefixime PO :200 mg x 2/j. Durée du traitement 10 à 14 jours ou Amoxicilline : 1 g x 3/j si E. coli Ampi S ou si entérocoques. Durée du traitement 10 à 14 jours ou Ciprofloxacine : 500 mg PO x 2/j. Durée du traitement 10 à 14 jours ou Ofloxacine : 200 mg PO x 2/j. Durée du traitement 10 à 14 jours La prescription d’une molécule de la famille des quinolones dans les 6 mois précédents (quel qu'en ait été le motif) expose au risque de sélection de souches moins sensibles et constitue une limite à l’utilisation des fluoroquinolones.   DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Pyelonéphrite aigue compliquée. La durée du traitement est de 14 à 21 jours. - ceftriaxone : 1g x 1/j IV ou IM + gentamycine (3 mg/kg pendant 5j) en une seule administration. Relais per os possible de la ceftriaxone par cefixime ou une quinolone à partir du 5e jour   DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Infections urinaires de l’enfant Cystite   Cystite - Amoxicilline +acide clavulanique PO 25 mg/kg x 2/j. Durée du traitement 5 à 7j ou Céfaclor PO ( ALFATIL): 20 mg/kg/j en 3 fois. Durée du traitement 5 à 7j Pyélonéphrite aiguë non compliquée - Ceftriaxone IM ou IV : 50 mg/kg x 1/j pendant 3 jours, puis, relais PO : - Céfixime PO 4 mg/kg x 2/j pendant 10 à12j ou Amox + ac.clavul PO 25 mg/kg x 2/j pendant 10 à12j Les aminosides (gentamicine à la dose de 3 mg/kg/j en injection IV ou IM quotidienne unique) peuvent également être utilisés en monothérapie en cas d’allergie aux bêta-lactamines chez le sujet à fonction rénale normale. REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Gonocoque ( toujours associer à un traitement contre Chlamydia)   Infections génitales Urétrite Gonocoque ( toujours associer à un traitement contre Chlamydia) - Ceftriaxone : 250 mg IM dose unique ou Cefixime :200 mg x 2 PO dose unique en cas de refus ou d’impossibilité d’administrer un traitement par voie parentérale Alternative - Spectinomycine : 2 g en IM Chlamydia (associer un traitement contre Gonocoque) - Azithromycine monodose 1g PO dose unique ou Doxycycline : 100 mg x 2/j PO pendant 10 jours - Minocycline : 100 mg x 2/j PO pendant 10 jours ou Ofloxacine : 200 mg x 2/j PO pendant 10 jours ou Roxithromycine: 150 mg x 2/j PO pendant 10 jours    DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Vulvovaginite Candida albicans - Econazole 150 LP 1 à renouveler éventuellement 3 jours plus tard Alternative - Miconazole : 1 ovule tous les soirs pendant 14 jours ou Nystatine : 1 à 2 cp vaginaux /j pendant 20 jours   Gardnerella vaginalis - Métronidazole cp 500mg X 2/j pendant 7 jours - ou Métronidazole ovule 1 le soir pendant 6 jours - Azithromycine PO : 1 g dose unique ou Amoxicilline-acide clavulanique PO : 1 g x 2/j pendant 7 jours Trichomonas vaginalis - Métronidazole : 4 cp de 500 mg PO dose unique ± Métronidazole ovule 1 le soir pendant 10 jours - Tinidazole : 500 mg x 4 doses uniques PO ou Secnidazole : 500 mg x 4 doses uniques PO DIAPOSITIVE PRECEDENTE DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Ulcération génitale Herpes - Aciclovir : 5 cp ou 5 doses de 5 ml (200 mg) de susp. buvable par jour, pendant 5 à 10 jours   Syphilis - Benzathine Benzyl-pénicilline 2,4 MU IM dose unique Alternative - Erythromycine : 1g x 3 PO pendant 15 jours NB : Ne jamais oublier de traiter le(s) partenaire(s) DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Diarrhées aigues infectieuses : Syndrome cholériforme : - abstention Alternative : - Norfloxacine PO 400 mg x 2/j. Durée du traitement 2-3 j ou Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j. Durée du traitement 2-3j ou Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 2-3 j   Diarrhée post-antibiotique : - Métronidazole PO 500 mg x 3/j. Durée du traitement 10j - Vancomycine PO 250 à 500 mg x 4/j. Durée du traitement 10j Syndrome dysentérique fébrile: - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 5 jours ouTMP-SMZ PO 2 cp x 2/j. Durée du traitement5 jours Syndrome dysentérique apyrétique : - Entamoeba histolytica histolytica: Métronidazole PO 500 mg x 3/j+ Tiliquinol. Durée du traitement 10 jours - Bilharziose intestinale : praziquantel 40 mg/kg en prise unique ou tinidazole 500mg : 4 cp en une prise pendant 03 jours DIAPOSITIVE SUIVANTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

DIAPOSITIVE PRECEDENTE Gastro-entérite : - Gastro-entérite d’origine virale : Pas d’antibiotique - Gastro-entérite bactérienne (persistance des symptômes plus de 3 jours) : - Ciprofloxacine PO 500 mg x 2/j. Durée du traitement 5 j Alternative - TMP-SMZ PO 400/80 : 2 cp x 2/j. Durée du traitement 5 j - En fonction du germe : Salmonella non typhiques : - Abstention ou Campylobacter jejuni - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 14 jours - Erythromycine PO 1 g x 2/j. Durée du traitement 14 jours Yersinia enterocolitica - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j. Durée du traitement 5 jours Allternative - Doxycycline PO 100 mg x 2/j. Durée du traitement 5 jours E. coli entéropathogène - Ceftriaxone IV ou IM 1 g/j. Durée du traitement 5 jours Fièvre typhoïde - Ofloxacine PO 200 mg x 2/j ou Ceftriaxone IV 4 g/j pendant 5-7j Ou ciprofloxacine PO 500 mg x2/j 5 à 7 j   DIAPOSITIVE PRECEDENTE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

ou Pristinamycine 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 à 20j Infections cutanées Erysipèle - Amoxicilline1g x 3/j PO. 1g x 4 si poids > 80kg. Durée du traitement 10 à 20 jours ou Pristinamycine 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 à 20j   Dermohypodermite - Amoxicilline + ac clavulanique 1g x 3/j PO. Durée du traitement 10 à 20 jours Pyodermite (folliculite, furoncle, impétigo) - Pristinamycine 1g x 2/j PO pendant 7j + décontamination locale (mupirocine ou ac. fusidique) Plaies et brulures infectées - Amoxicilline -acide clavulanique 1g x 2/j PO, 1g x 3/j si poids > 60 kg pendant 7 jours ou Pristinamycine 1g x 2/j PO pendant 7 jours REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Répertoire des médicaments ACICLOVIR CIPROFLOXACINE LEVOFLOXACINE ROXITHROMYCINE ACIDE FUSIDIQUE CLARITHROMYCINE METRONIDAZOLE SECNIDAZOLE AMOXICILLINE CLINDAMYCINE MICONAZOLE SPECTINOMYCINE AMOXICILLINE + ACIDE CLAVULANIQUE DOXYCYCLINE MINOCYCLINE SPIRAMYCINE + METRONIDAZOLE AZITHROMYCINE ECONAZOLE MUPIROCINE TILIQUINOL BENZATHINE BENZYL PENICILLINE ERYTHROMYCINE NORFLOXACINE TINIDAZOLE CEFIXIME ERYTHROMYCINE + SULFAFURAZOLE NYSTATINE TMP- SMZ CEFPODOXIME FOSFOMYCINE TROMETAMOL OFLOXACINE VANCOMYCINE CEFTRIAXONE GENTAMICINE PRAZIQUANTEL CEFUROXIME JOSAMYCINE PRISTINAMYCINE REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Aciclovir ZOVIRAX, HERPERAX ,HERPECID Comprimé à 200 mg ou suspension buvable à 200 mg/5 ml  La forme comprimé est réservée à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans CONTRE-INDICATION Antécédents d'hypersensibilité à ce médicament   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Acide fusidique FUCIDINE Crème et pommade à 2%   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Amoxicilline CIMOXYCILLIN, AMOKOD, HICONCIL, CLAMOXYL , PENAMOX, PROMOX , NOVAMOX, MILOXY, M-AMOXICILLINE Gélule à 500 mg Poudre pour suspension buvable à 1 g  Poudre pour suspension buvable à 500 mg/5 ml, 250 mg/5 ml et 125 mg/5 ml  Comprimé à 1 g   CONTRE-INDICATIONS -Allergie aux bêta-lactamines - Phénylcétonurie (présence d'aspartam dans la forme dispersible et pps) - Interaction médicamenteuse: Méthotrexate   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Amoxicilline-ac clavulanique CLAVIN, AUGMENTIN , FLEMING , BACTOCLAV , NOVACLAV Comprimé à 500 mg/62,5 mg Poudre pour suspension buvable à 1 g/125 mg Poudre pour suspension buvable à 500 mg/62,5 mg Poudre pour suspension buvable à 100 mg/12,5 mg Poudre pour suspension buvable à 100 mg/12,5 mg par ml Poudre pour suspension buvable à 250 mg/31,25 mg CONTRE-INDICATIONS -Allergie aux bêta-lactamines - Phénylcétonurie (présence d'aspartam dans la forme pps) - Interaction médicamenteuse: Méthotrexate - Antécédent d'atteinte hépatique liée à l'association amoxicilline-acide clavulanique   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Azithromycine ZITHROMAX,ZOCIN, AZIFAST, AZILIDE Comprimé à 250 mg CONTRE-INDICATIONS  - Antécédent d’allergie aux macrolides. - Alcaloïdes de l'ergot de seigle (dihydroergotamine, ergotamine), cisapride. - Agonistes dopaminergiques (bromocriptine, cabergoline, pergolide)   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Benzathine Benzyl-pénicilline EXTENCILLINE,M-PENIBENZATHINE Poudre et solvant pour suspension injectable IM à 600 000 UI, à 1,2 MUI et à 2,4 MUI CONTRE-INDICATIONS  - Allergie aux bêtalactamines. - Méthotrexate   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Cefixime OROKEN, FIXIM,GRAMOCEF Poudre pour suspension buvable à 40 mg/5 ml  Poudre pour suspension buvable à 100 mg/5 ml  Comprimé à 200 mg CONTRE-INDICATIONS  - Allergie connue aux céphalosporines   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Cefpodoxime ORELOX Comprimé à 100mg CONTRE-INDICATIONS - Allergie connue aux céphalosporines   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Ceftriaxone ROCEPHINE, CURAXONE, ZINACEF, ZOXON,CETAZONE, XONE, ALCIZON ,TRIAX,TARDOCEF, M-CEFTRIAXONE  - Flacon de poudre + ampoule de solvant pour solution injectable à 500 mg/5 ml et à   1 g/10 ml CONTRE-INDICATIONS  Allergie aux céphalosporines. - Prématuré et nouveau-né REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Céfuroxime ZINNAT, ALTACEF, AXACEF,PULMOCEF Comprimé à 125 mg, à 250 mg ou à 500 mg - Granulés pour suspension buvable à 125 mg  Poudre pour solution pour perfusion IV à 1,5 g et pour solution injectable IM, IV à 750 mg et à 250 mg  - Poudre et solvant pour suspension injectable IM à 750 mg  CONTRE-INDICATIONS ( - Antécédents d'allergie auxcéphalosporines - Pour les granulés : Phénylcétonurie, en raison de la présence d'aspartam.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Ciprofloxacine CIFLOX, CIPLOX, CIPROX, FLUOXINE, CIPROGLEN,PROXACIN, CIFLOXA, TYFLOX, ZOFLOX, FLOXANE, CIPROWIN, PROFLOX , CEEPRO, IVACIP, M-CIPROFLOXACINE Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg (blanc) CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux quinolones - tizanidine   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Clarithromycine ZECLAR Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg Granulés pour suspension buvable à 25 mg/ml et à 50 mg/ml CONTRE-INDICATIONS  - Allergie aux macrolides - Alcaloïdes de l'ergot de seigle (dihydroergotamine, ergotamine), cisapride, mizolastine, pimozide, bépridil, simvastatine   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Clindamycine DALACINE Gélule à 75mg, à 150mg et à 300 mg Solution injectable IM et pour perfusion à 600 mg et à 900 mg  CONTRE-INDICATIONS ( Allergie à la lincomycine ou à la clindamycine. -Pour les formes orales: Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique. Pour la forme injectable: Enfant de moins de 3 ans, en raison de la présence d'alcool benzylique. - Allaitement   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Doxycycline DOXY, OXYCYLINE Comprimé pelliculé à 50 mg et à 100 mg CONTRE-INDICATIONS ( Allergie aux tétracyclines. - Rétinoïde - Enfant de moins de 8 ans (risque de coloration permanente des dents et d'hypoplasie de l'émail dentaire) Femme enceinte ou allaitante   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Econazole GYNO PEVARYL , MYLEUGYN Ovule à 150 mg Ovule à libération prolongée à 150 mg CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité - Utilisation de diaphragmes .   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Erythromycine ERY, ERYCIN, ERYTHRO, ALLMYCIN, M-ERYTHROMYCINE Comprimé à 250 mg et à 500 mg - Granulés pour solution buvable à 500 mg et à 1000 mg  CONTRE-INDICATIONS ( - Allergie à l'érythromycine. - Bépridil, cisapride, alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs, méthylergométrine, mizolastine, pimozide, sertindole, simvastatine - Alfuzosine, alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques, buspirone, carbamazépine, ciclosporine, colchicine, disopyramide, ébastine, halofantrine, luméfantrine, tacrolimus, théophylline, toltérodine, triazolam : cf Interactions.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Erythromycine + sulfafurazole PEDIAZOLE - Granulés pour sirop. Par 5ml = 200 mg d’erythromycine et 600 mg de sulfarazole CONTRE-INDICATIONS - Hypersensibilité à l'érythromycine ou aux sulfamides. - Bépridil, cisapride, alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs, méthylergométrine, mizolastine, pimozide, sertindole, simvastatine : cf Interactions. - Grossesse et allaitement. - Alfuzosine, alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques, buspirone, carbamazépine, ciclosporine, colchicine, disopyramide, ébastine, halofantrine, luméfantrine, tacrolimus, théophylline, toltérodine, triazolam  - Phénytoïne   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Fosfomycine trométamol MONURIL Granulés pour solution buvable à 3 g CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Gentamicine GENTALLINE, CIGEN, M-GENTAMICINE Solution injectable à 10 mg, à 40 mg et à 80 mg  (IM/IV) CONTRE-INDICATIONS ( - Allergie aux aminosides. - Myasthénie   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Josamycine JOSACINE Comprimé à 500 mg et à 1000 mg Granulés pour suspension buvable à 125 mg/5 ml, à 250 mg/5 ml et à 500 mg/5 ml  CONTRE-INDICATIONS Allergie à la josamycine - Ergotamine, dihydroergotamine, cisapride, pimozide, ivabradine - Allaitement d’un enfant traité par cisapride Phénylcétonurie, en raison de la présence d'aspartam.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Lévofloxacine GLEVO, TAVANIC, LEVOBACT Comprimé à 500 mg CONTRE-INDICATIONS ( - Hypersensibilité aux quinolones - Épilepsie - Antécédents de tendinopathies avec une fluoroquinolone - Enfant jusqu'à la fin de la période de croissance et adolescent - Allaitement   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Métronidazole FLAGYL, METAZOLE, BIOZOLE, METROZOLE Comprimé pelliculé à 250 mg et à 500 mg (blanc). - Suspension buvable à 4 %  CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux imidazolés. - Disulfirame ou alcool - pour la forme comprimé: une allergie au blé ; Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Miconazole GYNO DAKTARIN Capsule vaginale à 400 mg CONTRE-INDICATIONS ( - Hypersensibilité - Préservatifs ou diaphragmes en latex - Allaitement - Spermicides   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Minocycline MINOLIS Gé - Gélule à 50 et 100 mg CONTRE-INDICATIONS Hypersensibilité ou allergie aux tétracyclines - Rétinoïdes par voie générale Femme enceinte à partir du 4e mois de grossesse et chez l'enfant de moins de 8 ans en raison du risque de coloration permanente des dent) et d'hypoplasie de l'émail dentaire. - Insuffisance hépatique ou prise conjointe d'autres médicaments hépatotoxiques   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Mupirocine BACTROBAN, SUPIROCIN Pommade à 2% CONTRE-INDICATION - Hypersensibilité   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Norfloxacine UROCTAL, URONOR, NOROXINE Comprimé à 400mg CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux quinolones. - Antécédents de tendinopathie avec une fluoroquinolone - Enfants jusqu'à la fin de la période de croissance, en raison d'une toxicité articulaire. - Allaitement.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Nystatine NEOVAG, CLOVIGEL, NYTEC POLYGYNAX (néomycine, polymyxine B, nystatine) - Capsule vaginale CONTRE-INDICATIONS  Hypersensibilité - Utilisation de diaphragmes et de préservatifs en latex - spermicides TERGYNAN (métronidazole, néomycine, nystatine) - Comprimé vaginal CONTRE-INDICATIONS ( - Hypersensibilité - Disulfirame).   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Ofloxacine OFLOCET, M-OFLOX Comprimé à 200 mg CONTRE-INDICATIONS ( - Antécédents de tendinopathie avec une fluoroquinolone - Hypersensibilité aux quinolones. - Épilepsie -Allaitement. - Enfant jusqu'à la fin de la période de croissance   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Praziquantel BILTRICIDE, PRAZIFLAM Comprimé à 600 mg CONTRE-INDICATION -Hy^perseinsibilité - grossesse   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Pristinamycine PYOSTACINE Comprimé à 250 mg et à 500 mg CONTRE-INDICATIONS  - Allergie à la pristinamycine et/ou à la virginiamycine. - Allergie au blé - Allaitement   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Roxithromycine RULID,ROXILIN -Comprimé à 50 mg ,à 100 mg et à 150 mg CONTRE-INDICATIONS - Allergie aux macrolides. - Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs (dihydroergotamine, ergotamine), cisapride -Allaitement d’un enfant traité par cisapride   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Secnidazole SECNOL,FLAGENTYL Granulés à 2 g CONTRE-INDICATIONS - Hypersensibilité aux imidazolés. - Allaitement.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Spectinomycine TROBICINE Poudre et solvant pour solution injectable (IM) 2g CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité à la spectinomycine - Enfant de moins de 3 ans, en raison de la présence d'alcool benzylique. - Allaitement (cf Grossesse/Allaitement).   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Spiramycine + Métronidazole RODOGYL, BIRODOGYL Comprimé à 750.00 UI de spiramycin,e et 125 mg de métronidazole Comprimé à 1,5M UI de spiramycin,e et 250 mg de métronidazole CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux imidazolés et/ou à la spiramycine et - Enfant de moins de 6 ans, en raison de la forme pharmaceutique. - Disulfirame, alcool et médicaments contenant de l'alcool.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Tiliquinol INTETRIX Gélule: Tiliquinol (DCI)  50 mg Tiliquinol (DCI) laurylsulfate 50 mg Tilbroquinol (DCI)  200 mg MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI  , Arrêt du traitement en cas d'élévation des transaminases et d'ictère - Usage prolongé déconseillé - Ne pas prescrire en association avec d'autres médicaments contenant des hydroxyquinoléines. - déconseillé pendant la grossesse.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Tinidazole DATIZOLE, TINAZOLE, FASIGYNE Comprimé enrobé à 500 mg CONTRE-INDICATIONS  - Hypersensibilité aux imidazoles.   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

TMP-SMZ BACTRIM, TRIMOPRIM, COTRIM, M-COTRIMOXAZOLE, CITRIM, SAUTRIM, COTRIKANT - Comprimé: Sulfaméthoxazole (DCI)  400 mg Triméthoprime (DCI)  80 mg - Comprimé: Sulfaméthoxazole (DCI)  800 mg Triméthoprime (DCI) 160 mg - Suspension buvable: Sulfaméthoxazole (DCI)  400 mg Triméthoprime (DCI)  80 mg Suspension buvable: Sulfaméthoxazole (DCI)  200 mg Triméthoprime (DCI)  40 mg CONTRE-INDICATIONS ( - Prématurés et nouveau-nés. - Hypersensibilité - Déficit en G6PD - Atteinte hépatique sévère - Méthotrexate. - Allaitement si le nouveau-né a moins d'un mois - Phénytoïne, hyperkaliémiants   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER

Vancomycine VANCOMYCINE, VANCOCINE Poudre pour solution pour perfusion 125mg, 250mg, 500mg et 1g Pour la voie orale, diluer les flacons pour IV à raison de 500mg dans 6ml d’eau stérile ou d’eau ppi. L’utilisation per os est remise en cause. Risques de résistances   REVENIR A LA RECOMMANDATION REVENIR A LA LISTE DES MEDICAMENTS REVENIR AU SOMMAIRE QUITTER