TRAITEMENT PAR ACUPUNCTURE DES SUITES D’HYSTERECTOMIE Association Médicale d’Acupuncture du Centre. A.M.A.C Dr Marion François Dr Schmidt Alain. VIIIéme Congrès FAFORMEC P.A.L

L’utérus BAO ZANG : La matrice « utérus +ovaires+trompes de fallope » QI HENG ZHI FU : Un viscére extraordinaire ZI GONG : L’Uterus Dans la zone pelvienne Relation directe avec Rein/ Chong mai/ Ren Mai Rapport avec le Cœur/Foie/ Rate ( sang)

CAUSES DE L’INTERVENTION! Fibrome: Volume important, entraînant prolapsus et /ou gènes fonctionnelles Hémorragies ( résistantes aux différents traitements) Tumeurs de l’utérus.

NOTIONS ENERGETIQUES DES CAUSES DES OPERATIONS Stagnation du Sang. Accumulation des « Mucosités » (Humeurs concentrées qui se transforment en matière solide: Myome, Fibrome) Stagnation de qi ( plus pour les kystes ovariens) Insuffisance d’énergie. QI en insuffisance. ( Vide de Qi des Reins).

ETIOLOGIES ENERGETIQUES à rechercher dans le passé Vide d’énergie des Reins. Vide de sang et d’energie. Atteinte par un Froid Pervers. (Facilite la concentration du Sang et de l’énergie). Atteinte de l’Energie Tae yin:Rate. Energie pathogène en Excès. Carence d’énergie saine.(Les soucis nuisent à la Rate. Humidité perverse: Leucorrhées. Congestion du petit bassin. etc..) Insuffisance Jue yin: Circulation de l’énergie à contre sens.

Motifs de la consultation Liés à l’Anesthésie et au Choc Opératoire. Asthénie. Vertiges. Constipation Nausées. Troubles de la mémoires.

EN POST OPERATOIRE Asthénie. Douleurs locales cicatricielles. Etat dépressif. Insomnie. Troubles digestifs. Ménopause artificielle si Hystérectomie totale. Trouble de la Libido.

Ce qui peut se représenter par le schéma suivant: CLINIQUE ENERGETIQUE Insuffisance d’Energie des Reins. (Vide de Rein). Vide de Sang Stagnation du Sang et concentration des « humeurs » ou de mucosités. Insuffisance d’énergie du Foie. Excès d’humidité. Carence Tae yin en énergie saine Dégagement de Feu du Foie.( Shao yang) Ce qui peut se représenter par le schéma suivant:

ACU EN POST ANESTHESIE Peu de points Contexte « d’intoxication » Priorité au blocage et à l’insuffisance Acupuncture à l’aiguilles et Moxibustion Choix entre les points suivants:

A C U PU N C T U R E 6 MC Nei Guan fait circ E/sang lève les obstructions 3F Tai Chong calme l’esprit 6RP San Yin Jiao Fait circ. Le sang action sur la partie basse de l’abdomen 34VB Yang Ling Quan abaisse le qi qui s’éleve à contre courant 8VB Shuai Gu point de desintoxication et analgesique 4GI He Gu lève l’obstruction 14E Ku fang restaure le qi action ;sur le choc 12E Que Pen détend la poitrine favorise la circulation dans les jingluo

M O X A S 18V Gan Shu Fait circuler E/Sang action sur le foie 23V Shen Shu Tonifie le Qi de sreins 36E Zu San Li Tonifie le Qi ;action sur les vomissements 20 V Pi Shu Action sur la rate et le sang

12 RM. Zhong Wan: Harmonise l’Estomac. Pt Mu. les NAUSEES 12 RM. Zhong Wan: Harmonise l’Estomac. Pt Mu. 13 RM. ShangWan. Harmonise l’Estomac et fait baisser l’énergie à contre courant. 21 Est. LiangMen. Harmonise l’estomac. 9 P. TaiYuan. Fluidifie les sécrétions. 7 MC. Daling. Calme le cœur. Apaise les organes. 19 V Danshu. Nausées. Vomissements. Puncturer+ Moxas 3 fois. ( MTC Tsou Lienn.) 36 Est: Zu San Li: Tout état de vide d’énergie. Troubles digestifs 6 MC. Nei Guan. Gastralgies. Nausées Vomissements

POST HYSTERECTOMIE Différents objectifs Action sur le Shen Régulation du déséquilibre Energie /Sang Traitement des méridiens curieux Traitement des fonctions spécifiques Traitement de la ou des douleurs Les cicatrices Traitement par les points spécifiques

Insuffisance de sang 6RP San Yin Jiao Action sur le sang et le qi 10RP Xue Hai Action sur le sang 20V Pi Shu Tonifie rate et sang 43V Gao Huang Point des 100 maladies 17V Ge Shu Point maître su sang 36E Zu San Li Tonfie le qi et sang point des faiblesses

Traitement du Shen 7C Shen men Calme le Shen 6MC Nei Guan Calme le cœur et l’esprit 3F Tai Chong Apaise l’esprit et le foie yang action sédative 20VG bai Hao Calme l’esprit 7R Fu Liu Nourrit le yin et les reins 4R Da Zhong Consolide le Jing ; eclaircit l’esprit 14E Ku Fang Action sur le choc 4gi He Gu / 3F Tai Chong cette association de points est merveilleuse pour calmer l’esprit

TROUBLES PSYCHOLOGIQUES SUITE 15 E. Wuyi. Mélancolie. Tristesse. 14 DM. DaZhui. Après un traumatisme. Coup de « froid ». 9 DM. ZhiYang: Arrivée du Yang. Le malade ne veut pas parler. « Grande fatigue morale » Moxas 7 fois (d’après Ming Trang). 4 DM. MingMen: « Porte de la Vie ». (Conseillé par certains, Interdit par d’autres?). 4 Rn. DaZhong. « Grande Cloche ».Le malade est peureux, craintif.

VIDE DE REIN 23 V. Shen Shu. Tonifie l’énergie des Reins. Renforce le Yang 4 RM. Gan Yuan: Tous les états de déficience. Réchauffe le Rein. 3 DM. Yao Yang Shu: Régularise le sang. Chasse le froid et l’humidité. Consolide le Jing primordial. 31 V. Shan Gliao. Comble le QI. Aide le Yang,augmente l’essence. 7 RM. Yin Jiao: « Réchauffe » le Yang des Reins. Met en mouvement le Qi des Reins. On fera des Moxas de préférence. ou

Blocage jue yin /tae yin 6MC Nei Guan 3F Tai Chong 8F Qu Quan 12VC Zhong Wan 40E Feng Long 20V Pi SHU 18V Gan shu 6RP San yin jiao

REGULATION PAR LES MERIDIENS CURIEUX Chong mai Points clés: 4 Rp Gong Sun/ 6 mc Nei Guan Ou selon le symptomes : Dai mai Points clés: 41vb Zu Lin Qi / 5 tr Wai Guan

TRAITEMENTS PARTICULIERS DOULEURS: 60V Kun Lun Calme la douleur 2F Xin Jian Disperse la stagnation de qi 40E Feng Long Calme l’esprit action sur les mucosités 3F Tai Chong action sédative et analgésique 34VB Yang Ling Quan Détend les muscles 25E Tian Shu Action sur les douleurs abdominales 29 E Gui Lai Traite le réchauffeur inf. et l’utérus

Localement: Tout point douloureux doit être traiter Localement: Tout point douloureux doit être traiter.( Dispersion à l’aiguille) Cicatricielles. Dans les jours proches de l’intervention: s’abstenir de mettre des aiguilles. En douleurs résiduelles, utiliser la technique « des points autour ».en laissant les aiguilles au moins 20 minutes.

TROUBLES à long terme 1-DE LA SEXUALITE. 4 RM. Guanyuan. Complète le « QI »d’origine et le comble. Toutes sortes de déficience. Stimule la fonction sexuelle. 30 Est. QiChong. « Assaut de l’énergie ».Impuissance chez l’homme agirait pour stimuler la sécrétion des glandes de Bartolin. 29 Est. GuiLai. « Point spécial des parties génitales ». 14 F. Qi Men. Toutes les affections avec vide de sang et d’énergie. (du post-partum par exemple). 4 Rte. GongSun. Fortifie la Rte. Stimule le ChongMai.

2- Troubles de la Ménopause artificielle Bouffées de Chaleur: En plus des points habituels rencontrés dans le vide de yin du foie et des reins; non rencontre entre C/R ;vide du yin et du yang des reins Penser à 25 Est.Tianshu. Régularise la montée et descente de l’énergie. 41 VB. ZuLinQi. Elimine la chaleur, apaise le « Vent » (Jiueyin Shaoyang). 7P. LieQue Elimine l’énergie perverse, dissipe les influences néfastes. 6 M.C. Neiguan. Hyper vagotonie. Troubles neurovégétatifs. 4 RM. GuanYuan. Sensation que l’énergie monte des parties génitale jusqu’au cœur. Associé à: 1F. DaDun. Elimine le Jueyin pervers. (MTC de Pienn Cho)

3 IG. HouXi Toutes les atteintes du Rachis Cervico-Dorso-Lombaire 3- Rachialgies. 3 IG. HouXi Toutes les atteintes du Rachis Cervico-Dorso-Lombaire 62 V. ShenMai : point clé Points locaux douloureux : aiguilles et moxas

QUESTIONS Que faut-il penser du traitement par les méridiens curieux seuls comme le traitement du chong mai ou du ren mai? Que faut il penser symboliquement de l’ablation d’un viscère extraordinaire?

CONCLUSION L’acupuncture par des gestes simples et précis est d’une grande efficacité en thérapeutique quotidienne dans les troubles dus aux Hystérectomies. La seule difficulté:être disponible et pouvoir traiter les femmes rapidement après l’intervention.

BIBLIOGRAPHIE Acupuncture et gynecologie et obstetrique: B Auteroche P Navailh ed. Maloine Seminaires A.M.A.C : Dr P. A. Lepron La pratique de l’acupuncture en Obstétrique : Dr C.Rempp A. Bigler ed. La Tisserande